Ateróm mieška, semenníkov a penisu

Ateroóm mieška

Ateróm mieška je pomerne časté ochorenie mazových žliaz v tejto oblasti tela. Ateróm sa najčastejšie lokalizuje na miestach, kde sa nachádza veľké množstvo mazových žliaz a vlasových folikulov. Tento cystický nádor patrí do kategórie benígnych, ale na miešku spôsobuje zjavné nepohodlie a často bolestivé pocity. Cysta mazovej žľazy je typickým dôsledkom hromadenia mastného sekrétu a upchatia vylučovacieho kanálika. Takéto cysty sú charakteristické najmä pre oblasti kože, ktoré sú vystavené pravidelnému mechanickému treniu - tzv. golierová a nohavicová zóna.

Ateróm mieška je kapsula obsahujúca hustú sekrečnú tekutinu. V oblasti slabín môžu byť aterómy viacnásobné; ateromatóza sa často diagnostikuje na miešku - malé cysty umiestnené po celom miešku. Podľa štatistík sa cysty mazových žliaz mieška zisťujú u 20-25% mužov a takéto malé aterómy sú náchylné na spontánne otvorenie, ale aj na dlhodobé recidívy. Skutočnosť, že ateróm oblasti slabín je častejšie diagnostikovaný u predstaviteľov silnej polovice ľudstva, sa vysvetľuje úplne prirodzeným dôvodom - mužským pohlavným hormónom - testosterónom, ktorého hladina by mala byť a priori u mužov vyššia. Okrem toho sa za typický jav v oblasti mieška považuje zvýšené potenie, ktoré zase iba aktivuje proces upchatia vylučovacích kanálikov mazových žliaz. Tretím provokujúcim faktorom možno považovať mechanické trenie spodnej bielizne alebo nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny intímnych oblastí tela.

Ateróm mieška sa vyskytuje prevažne u mužských pacientov vo veku 35 – 30 rokov; cysty sú zvyčajne malé a zriedka dosahujú priemer 1 centimeter.

Klinické príznaky aterómu mieška:

• Bezbolestná, malá podkožná hrčka.
• Viaceré cysty.
• Hustá priľnavosť k pokožke mieška.
• Prítomnosť malej pigmentovanej bodky uprostred tesnenia.
• Pomalý vývoj aterómov.
• Sklon k zápalom a infekciám.
• Riziko vzniku zápalu až po rozsiahly mieškový absces vrátane.
• Hnisajúce aterómy sú sprevádzané viditeľným začervenaním kože a bolesťou.
• Možnosť nezávislého otvorenia aterómu s výtokom hnisu a paralelným výstupom malej cystickej kapsuly.

Všetky aterómy oblasti slabín, vrátane cýst mazových žliaz mieška, podliehajú vyšetreniu dermatológom, urológom a venereológom. Táto nevyhnutnosť je diktovaná extrémnou zraniteľnosťou slabín, rizikom hnisania, rozvojom infekcie a tiež skutočnosťou, že ateróm môže byť často podobný iným, závažnejším cystickým nádorom mieška. Včasná diagnóza a adekvátna liečba v počiatočnom období vzniku ateromatózy umožňuje pomerne rýchlo vyliečiť toto ochorenie a niekedy sa dokonca vyhnúť chirurgickému zákroku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateroómy na semenníkoch

Ateroómy na semenníkoch sú viaceré malé cysty, ktoré majú v lekárskej terminológii jasnú definíciu - ateromatóza.

Dôvodom výskytu aterómov v tejto oblasti je prítomnosť siete mazových žliaz, ktoré sa vyvíjajú z epitelových buniek vlasových folikulov. Všetky malé cysty semenníkov sú priamo spojené s vakmi drobných chĺpkov. Cysty sa nachádzajú blízko kože a blokujú vylučovacie kanáliky, otvor folikulárneho vývodu. Takáto častá lokalizácia je spôsobená tým, že okolo jedného vlasu sa môže nachádzať jedna až päť mazových žliaz, z ktorých každá hromadí lipidové sekréty, v dôsledku čoho je otvor upchatý. Okrem toho je oblasť mieška a semenníkov zahrnutá do zoznamu tzv. seboroických oblastí tela (mazových zón), preto sa ateromatózne vyrážky môžu nazývať seboroické cysty alebo Fordyceove granule.

Ateroóm na semenníkoch alebo Fordyceove granule sú benígne cysty, variant normy, nie patológia. Nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi, neprenášajú sa z jedného partnera na druhého počas intímnych kontaktov a možno ich považovať za kozmetickú vadu, nič viac. Najčastejšie sa granule objavujú v puberte, počas sexuálneho dozrievania adolescentov, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia hladiny testosterónu, etiológia testikulárnej ateromatózy však ešte nebola objasnená.

Malé cysty zriedka dosahujú veľké rozmery a majú priemer viac ako 1 centimeter, ale často pokrývajú celý miešok vo forme bielych bodiek.

Takéto cysty spravidla nevyžadujú špecifickú liečbu, chirurgickému odstráneniu podliehajú iba veľké aterómy a zákrok sa vykonáva spolu s plastickou chirurgiou kože mieška. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a neovplyvňuje sexuálne funkcie, pooperačné jazvy sa rozpustia do šiestich mesiacov.

Nie je dovolené vytláčať cysty (granule) alebo poraniť semenníky svojpomocne, pretože to so sebou nesie riziko infekcie, vzniku hematómu, prípadne abscesu. Ak je ateromatózna vyrážka veľmi malá, je náchylná na zápal, ale tento proces prechádza sám, stačí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Urológovia a dermatológovia poznamenávajú, že testikulárne aterómy môžu samy od seba prejsť vo veku nad 35 rokov, čo sa zrejme dá vysvetliť úpadkom produkcie testosterónu a odblokovaním mazových žliaz. Ak pacient trvá na agresívnejších ako konzervatívnych metódach liečby, je možná elektrokoagulácia alebo laserové odstránenie aterómov. Všetky ostatné chirurgické metódy určuje iba lekár podľa klinických príznakov a zdravotného stavu pacienta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroóm na penise

Na penise sa najčastejšie diagnostikujú viaceré malé aterómy - ateromatóza. Mazová cysta genitálií je benígny nádor, ktorý sa vyvíja na pozadí obštrukcie vylučovacieho kanálika. Ateroóm na penise je kapsula s vláknito-žľaznou stenou a obsahom - detritom (epitelové bunky, lipidové prvky). Cysta má jasné hranice, okrúhly tvar a bielu alebo žltkastú farbu. Veľkosť viacerých cýst je malá, ale často pokrývajú celý penis a dodávajú mu dosť neestetický vzhľad. Ateromatóza (ateromatóza) sa vyvíja podľa aterosklerotického typu a pripomína aterosklerotické plaky s jemnozrnnou štruktúrou (dendrit). Obsah cýst vzniká ako produkt rozpadu bielkovín, tukových prvkov, ako aj kolagénových vlákien a kryštálov cholesterolu. Malé aterómy sa často podobajú papulám, takže ich možno nazvať „perleťovými papulami“ penisu, takéto vyrážky sú typické pre zónu koronárnej drážky hlavy penisu. Akýkoľvek typ ateromatózy na penise sa považuje za normálny variant, nepredstavuje hrozbu pre zdravie, neprenáša sa z partnera na partnera, to znamená, že nie je nebezpečný počas pohlavného styku, avšak táto kozmetická vada nielenže znepokojuje pacienta, ale je tiež náchylná na zápal, infekciu. Jediným klinickým príznakom ateromatóznych papúl môže byť svrbenie, podráždenie kože penisu v prípade mechanického traumy pri nosení tesnej spodnej bielizne alebo počas aktívneho pohlavného styku.

Diferenciálna diagnostika aterómu penisu sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

• Peyronieho choroba je zhrubnutie penisu, hrčka vo forme nádoru alebo jazvy.
• Lymfangitída.
• Smegmolity.
• Alergická reakcia (kontaktný typ alergie).
• Dermatitída.
• Adenóm mazových žliaz.

Detekcia veľkých, rozsiahlych aterómov na penise sa považuje za chirurgickú raritu, preto cysta mazových žliaz v tejto oblasti spravidla nepodlieha chirurgickej liečbe. Ateromatóza nie je zdravotne ohrozujúce ochorenie, takéto stavy vyžadujú iba systematické dodržiavanie pravidiel osobnej intímnej hygieny. Veľké, viacnásobné ateromatózne cysty pokrývajúce celý penis a spôsobujúce nepríjemné pocity počas pohlavného styku je možné odstrániť pomocou elektrokoagulácie. Diagnostiku a výber metódy liečby aterómu by mal zveriť urológovi, dermatovenerológovi, ktorý zvolí metódu primeranú zdravotnému stavu pacienta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]