Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Askaridóza u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 05.07.2025
Askarióza je invázia hlístou Ascaris. Spočiatku sa môže prejaviť ako alergické ochorenie s horúčkou, kožnými vyrážkami, „lietajúcimi“ eozinofilnými infiltrátmi v pľúcach, hypereozinofíliou krvi; v chronickom štádiu je askarióza zvyčajne sprevádzaná miernou bolesťou brucha, dyspeptickými poruchami a niekedy asténiou.
Kód MKCH-10
- B77.0 Askarióza s črevnými komplikáciami.
- 877.8 Askarióza s inými komplikáciami.
- 877.9 Askarióza, nešpecifikovaná.
Epidemiológia
Askarióza je bežná vo všetkých klimatických pásmach sveta, s výnimkou oblastí permafrostu, vysočin a púští. Najviac je postihnutá populácia vlhkých tropických a subtropických klimatických pásiem.
Askarióza sa klasifikuje ako geohelmintióza. Vajíčka vylúčené stolicou sa dostávajú do pôdy, kde dozrievajú do 2-3 týždňov v závislosti od okolitej teploty, vlhkosti a prevzdušnenia. K infekcii dochádza pri konzumácii zeleniny, ovocia a pitnej vody kontaminovanej vajíčkami parazitov. Vajíčka askariózy sú citlivé na vysoké teploty a vysušenie; vo vlhkej pôde môžu zostať životaschopné až 6 rokov. Prenos askariózy v strednom pásme prebieha od apríla do októbra a v tropickom podnebí - po celý rok. Deti vo veku 5-10 rokov sú askariózou najviac postihnuté kvôli ich aktivite, nedostatočným hygienickým zručnostiam a nedostatočnej imunite voči invázii.
[ Príčina askariózy
Ascaris je veľký, vretenovitý, svetloružový červ. Samička je dlhá 25-40 cm, zadný koniec tela je rovný a špicatý, samec je dlhý 15-20 cm, chvost je zahnutý na brušnej strane. Telo hlísty je pokryté hrubou, priečne pruhovanou kutikulou. Samička denne kladie do črevného lúmenu viac ako 200 tisíc oplodnených a neoplodnených vajíčok. Vajíčka sa vylučujú stolicou do životného prostredia. Životnosť ascaris je približne 1 rok.
Príznaky askariózy
Inkubačná doba askariózy je 2-3 týždne. Pri invázii s nízkou intenzitou je skoré štádium ochorenia subklinické. U detí predškolského a mladšieho školského veku sa akútna fáza ochorenia zvyčajne prejavuje ako horúčka alebo vysoká subfebrilná teplota, kožné exsudatívne vyrážky, niekedy bolesť brucha, nevoľnosť a porucha čriev. Najčastejšie sa pľúcny syndróm pozoruje vo forme suchého alebo vlhkého kašľa s rozvojom „lietajúcich“ infiltrátov, menej často - pneumonických ložísk, eozinofílie krvi až do 20-40% na pozadí leukocytózy až do 12-15 x 10 9 /l. V prípade obzvlášť masívnej invázie sa okrem pneumónie a pleuropneumónie môže vyvinúť granulomatózna hepatitída s hepatosplenomegáliou, mierna žltačka, zvýšená aktivita sérových transamináz, alkalická fosfatáza, hladina bilirubínu, všetky globulínové frakcie a zmeny parametrov sedimentačného testu. Nie je vylúčené poškodenie srdca s tachykardiou, tlmenými srdcovými ozvenami, príznakmi dystrofických zmien v myokarde.
Diagnóza askariózy
Diagnóza v akútnom štádiu sa stanovuje na základe epidemiologickej anamnézy, klinického obrazu febrilného ochorenia s kožnými a pľúcnymi syndrómami, hypereozinofíliou, prechodnými dyspeptickými javmi. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva sérologické vyšetrenie s ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), ktoré poskytuje pozitívne výsledky už 2-3 týždne po infekcii. Larvy sa v spúte zriedkavo dajú zistiť, ale prirodzene sa pozoruje veľký počet eozinofilov, niekedy sú viditeľné Charcot-Leydenove kryštály. Po 2-2,5 mesiaci po infekcii sa diagnóza askariózy potvrdí detekciou vajíčok parazita v stolici. Vajíčka askariózy majú veľkosť 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Sú oválne, s dvojitou kontúrovou škrupinou, ktorá je u oplodnených vajíčok zvyčajne obklopená vrúbkovanou proteínovou škrupinou, sfarbenou do žlta alebo hneda pigmentmi črevného obsahu. Neoplodnené vajíčka majú nepravidelný, guľovitý alebo dokonca trojuholníkový tvar, zriedkavo sú obklopené proteínovou škrupinou, naplnené veľkými žltými telieskami nepravidelného tvaru. Používa sa Kato metóda a na obohatenie - éterformaldehydová metóda. V súčasnosti sa vyvíjajú neinvazívne metódy na detekciu antigénov ascaris vo výkaloch, moči a spúte.
Aké testy sú potrebné?
Liečba askariózy
V akútnom štádiu askariózy sa liečba vykonáva antihistaminikami. Roztoky chloridu vápenatého, glukonátu vápenatého a kyseliny askorbovej sa užívajú perorálne; v závažných prípadoch ochorenia sa používa parenterálne podanie. Larválne štádium askariód sa lieči derivátom tiazolyl-benzimidazolu, mintezolom (tiabendazolom), v dávke 25 mg/kg denne v 3 dávkach po jedle počas 5 dní. Liečba môže spôsobiť zvýšenie alergických reakcií, preto sa musí vykonávať v nemocnici na pozadí desenzibilizačnej liečby až po podávanie glukokortikoidov v miernych dávkach počas 5-7 dní.
Prevencia askariózy
Spočíva v prvom rade v rozvíjaní hygienických zručností detí: umývanie rúk po použití toalety, pred jedlom, konzumácia iba dôkladne umytého ovocia a zeleniny, prevarenej vody. Ochrana životného prostredia pred kontamináciou vajíčkami škrkavky sa dosahuje neutralizáciou odpadových vôd pomocou usadzovacích nádrží a filtráciou, chlórovaním a filtráciou vody z vodovodu. Vo vidieckych oblastiach je veľmi dôležité správne a včasné čistenie žúmp, aby sa zabránilo vniknutiu odpadových vôd do vodných zdrojov, a používanie výkalov na hnojenie záhrad a zeleninových záhrad až po 4 rokoch kompostovania.