Antibiotiká na kolitídu

Kolitída je zápalový proces, ktorý postihuje vnútornú sliznicu hrubého čreva. Kolitída môže byť akútna alebo chronická. Pri akútnej kolitíde sú príznaky ochorenia veľmi akútne a priebeh ochorenia je rýchly a rýchly. V tomto prípade môže zápalový proces postihnúť nielen hrubé črevo, ale aj tenké črevo. Chronická kolitída sa vyskytuje v pomalej forme a pomerne dlho a neustále.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj kolitídy:

• črevné infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu,
• zápalové ochorenie čriev,
• rôzne poruchy, ktoré ovplyvňujú črevný obehový systém,
• porušenia stravy a kvality výživy,
• prítomnosť rôznych parazitov v črevách,
• dlhodobá liečba antibiotikami,
• užívanie laxatív, ktoré obsahujú antraglykozidy,
• chemická intoxikácia hrubého čreva,
• alergické reakcie na určitý druh potravín,
• genetická predispozícia k tomuto ochoreniu,
• autoimunitné problémy,
• nadmerná fyzická námaha a únava,
• psychická záťaž, dlhotrvajúci stres a nedostatok normálnej psychickej atmosféry a príležitostí na odpočinok v každodennom živote,
• porušovanie pravidiel zdravého životného štýlu,
• nesprávny denný režim vrátane problémov s kvalitou výživy, práce a odpočinku.

Hlavnou metódou liečby kolitídy je špeciálna diéta a dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu. Antibiotiká na kolitídu sa predpisujú iba vtedy, ak je príčinou ochorenia črevná infekcia. Odporúča sa tiež používať antibakteriálne lieky v prípade chronickej liečby kolitídy, keď sa na pozadí poškodenia črevnej sliznice vyskytne bakteriálna infekcia postihnutých oblastí sliznice. Ak bola kolitída spôsobená dlhodobým užívaním antibiotík na liečbu iného ochorenia, zrušia sa a použijú sa ďalšie metódy prirodzenej rehabilitácie pacienta.

Špecialisti zvyčajne používajú komplexné metódy liečby kolitídy, ktoré pozostávajú z diétnej výživy, tepelnej liečby, návštev psychoterapeuta, farmakoterapie a kúpeľnej liečby.

Antibiotiká pri liečbe kolitídy

Ak sa preukáže potreba antibiotík (napríklad výsledkami laboratórnych testov), špecialisti predpíšu nasledujúce lieky:

• Sulfónamidové skupiny sú nevyhnutné pri kolitíde s miernou až stredne závažnou formou ochorenia.
• Širokospektrálne antibakteriálne lieky – pri závažných formách ochorenia alebo pri absencii výsledkov z iných možností liečby.

Ak bola antibakteriálna liečba dlhodobá alebo sa v kombinovanej terapii použili dva alebo viac liekov, u pacientov sa takmer vo všetkých prípadoch vyvinie dysbakterióza. Pri tomto ochorení sa mení zloženie črevnej mikroflóry: antibiotiká ničia prospešné baktérie spolu so škodlivými, čo vedie k objaveniu sa príznakov črevnej dysfunkcie a zhoršeniu pohody pacienta. Takéto črevné problémy nielenže neprispievajú k uzdraveniu pacienta, ale naopak stimulujú exacerbáciu a konsolidáciu chronickej kolitídy u pacienta.

Preto je na dosiahnutie vysokej účinnosti liečby potrebné súbežne s antibiotikami používať lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Súčasne alebo po kúre antibiotickej terapie sa predpisujú probiotiká (biologické doplnky, ktoré obsahujú živé kultúry mikroorganizmov) alebo lieky, ktoré obsahujú štartéry kyseliny mliečnej. Dôležité je tiež používať lieky, ktoré normalizujú fungovanie celého čreva: napríklad nystatín, ktorý pôsobí na patogénne huby, a kolibakterín, ktorý pozostáva zo živých črevných baktérií, ako aj pomocných látok pre funkciu čriev - propolis, sójové extrakty a zelenina.

Antibiotiká nie sú všeliekom na liečbu kolitídy, preto s nimi musíte byť veľmi opatrní a vyhýbať sa samopredpisovaniu liekov, aby ste predišli vážnym komplikáciám z ich užívania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácie pre použitie antibiotík pri kolitíde

Ako už bolo známe, nie vo všetkých prípadoch ochorenia je potrebné používať antibakteriálne lieky na účely terapie. Indikácie pre použitie antibiotík pri kolitíde sú v prvom rade presvedčivým dôkazom prítomnosti akejkoľvek črevnej infekcie, ktorá spôsobila zápalové procesy v čreve.

Všetky črevné infekcie teda možno rozdeliť do troch skupín:

• bakteriálna povaha,
• vírusová povaha,
• parazitická povaha.

Kolitídu najčastejšie spôsobujú baktérie rodu Shigella a Salmonella a pacient začína trpieť Shigella dyzentériou a salmonelózou. Vyskytujú sa aj prípady tuberkulózy čreva, ktorá vedie k jeho zápalu. Typická je aj kolitída spôsobená vírusmi a stav pacienta sa klasifikuje ako črevná chrípka. Spomedzi parazitárnych infekcií môže byť kolitída spôsobená amébovou infekciou, ktorá sa prejavuje amébovou dyzentériou.

Hlavné infekčné agensy, ktoré spôsobujú zápalové procesy v črevách, boli opísané vyššie. Hoci pred začatím antibakteriálnej liečby kolitídy je potrebné podstúpiť kvalitnú diagnostiku a laboratórne testy na identifikáciu infekcie, ktorá ochorenie spôsobila.

Formulár uvoľnenia

V súčasnosti sa lieky vyrábajú vo viacerých formách. Forma uvoľňovania lieku predpokladá jeho pohodlie pri používaní pre dospelých aj deti.

• Levomycetín.

Vyrába sa v tabletách, ktoré sú balené po 10 kusoch v blistri. Jedno alebo dve takéto balenia sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Liek je dostupný aj ako prášok v injekčných liekovkách, ktorý sa používa na prípravu injekčného roztoku. Každá injekčná liekovka môže obsahovať buď 500 mg, alebo 1 gram lieku. K dispozícii sú kartónové balenia, ktoré obsahujú buď jednu injekčnú liekovku, alebo desať injekčných liekoviek.

• Tetracyklín.

Vyrába sa v kapsulách s dávkou dvesto päťdesiat miligramov látky v každej. Je tiež dostupný v tabletách vo forme potiahnutých dražé. Dávkovanie látky v dražé je päť, sto dvadsaťpäť a dvesto päťdesiat miligramov. Pre deti je zavedená výroba depotných tabliet, ktoré obsahujú sto dvadsať miligramov účinnej látky. Pre dospelých pacientov sú určené depotné tablety, ktoré obsahujú tristo sedemdesiatpäť miligramov účinnej látky. Liek je dostupný aj v desaťpercentnej suspenzii, ako aj v granulách po troch miligramoch, z ktorých sa pripravuje sirup na perorálne podanie.

• Oletetrín.

Vyrába sa vo filmom obalených tabletách, ktoré sú umiestnené v blistroch, po desať kusov v každom. Dva blistre sú umiestnené v kartónovej škatuli tak, aby každé balenie obsahovalo dvadsať tabliet lieku.

Dostupné aj v kapsulách. Jedna kapsula obsahuje stošesťdesiatsedem miligramov tetracyklín hydrochloridu, osemdesiattri miligramov oleandromycín fosfátu a pomocné látky.

• Polymyxín B sulfát.

Vyrába sa v sterilných injekčných liekovkách s dávkou dvesto päťdesiat miligramov alebo päťsto miligramov.

• Polymyxín-M sulfát.

Vyrába sa v injekčných liekovkách obsahujúcich injekčný roztok v množstve päťstotisíc alebo jeden milión jednotiek v každej liekovke. Vyrába sa aj v tabletách po stotisíc jednotkách, pričom v balení je dvadsaťpäť takýchto tabliet. Pri výrobe tabliet s päťstotisíc jednotkami látky v každej tablete balenie obsahuje päťdesiat takýchto tabliet.

• Streptomycín sulfát.

Vyrába sa v injekčných liekovkách s roztokom lieku v dávke dvesto päťdesiat a päťsto miligramov, ako aj jeden gram v jednej liekovke. Liekovky sú vyrobené zo skla, majú gumovú zátku, ktorá uzatvára každú liekovku, a na vrchu sú uzavreté hliníkovým uzáverom. Liekovky sú umiestnené v kartónovom obale, ktorý obsahuje päťdesiat kusov nádob.

• Neomycín sulfát.

Vyrába sa v tabletách s obsahom sto miligramov a dvesto päťdesiat miligramov. Vyrába sa aj v sklenených fľašiach s objemom päťsto miligramov.

• Monomycín.

Vyrába sa v sklenených fľašiach obsahujúcich roztok účinnej látky. Existujú dva typy fliaš: dvestopäťdesiat miligramov a päťsto miligramov, v závislosti od účinnej látky v roztoku.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika antibiotík pri kolitíde

Každý liek má svoje vlastné farmakologické vlastnosti, ktoré môžu byť účinné pri liečbe črevných ochorení. Farmakodynamika antibiotík na kolitídu je vyjadrená nasledovne:

• Levomycetín.

Liek je bakteriostatické antibiotikum so širokým spektrom účinku. Zároveň prispieva k narušeniu procesov syntézy bielkovín v mikrobiálnej bunke. Je účinný proti bakteriálnym kmeňom, ktoré sú rezistentné na penicilín, tetracyklíny a sulfónamidy.

Má aktivitu pri ničení grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Rovnaký účinok sa pozoruje vo vzťahu k patogénom rôznych chorôb: hnisavých infekcií, týfusu, úplavice, meningokokových infekcií, hemofilných baktérií a mnohých ďalších kmeňov baktérií a mikroorganizmov.

Nie je účinný proti baktériám odolným voči kyselinám, Pseudomonas aeruginosa, klostrídiám, niektorým kmeňom stafylokokov odolným voči účinnej látke lieku, ako aj prvokom a hubám. Vývoj rezistencie mikroorganizmov voči účinnej látke lieku prebieha pomalým tempom.

• Tetracyklín.

Liek je bakteriostatické antibakteriálne činidlo a patrí do skupiny tetracyklínov. Účinná látka lieku narúša tvorbu komplexov medzi transportnou RNA a ribozómami. Tento proces potláča produkciu bielkovín v bunke. Je účinný proti grampozitívnej mikroflóre - stafylokokom, vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu, streptokokom, listeriám, antraxovým bacilom, klostrídiám, vretenovitým bacilom a ďalším. Osvedčil sa aj v boji proti gramnegatívnej mikroflóre - hemofilným baktériám, patogénom čierneho kašľa, E. coli, enterobaktérom, patogénom kvapavky, shigelle, morovému bacilu, cholerovému vibriu, rickettsiám, boreliám, bledej spirochete a ďalším. Môže sa použiť proti niektorým gonokokom a stafylokokom, ktorých terapiu nemožno vykonávať pomocou penicilínov. Aktívne bojuje proti dyzenterickej amébe, chlamydia trachomatis, chlamydia psittaci.

Niektoré mikroorganizmy sú rezistentné voči účinnej látke lieku. Patria medzi ne Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Serratia. Tetracyklín tiež nemôže ovplyvniť väčšinu kmeňov bakteriód, húb a vírusov. Rovnaká rezistencia bola zistená u beta-hemolytických streptokokov patriacich do skupiny A.

• Oletetrín.

Liek je kombinovaný antimikrobiálny liek so širokým spektrom účinku, ktorý zahŕňa tetracyklín a oleandomycín. Liek vykazuje aktívnu bakteriostatickú účinnosť. V tomto ohľade sú účinné látky schopné inhibovať produkciu bielkovín v mikrobiálnych bunkách ovplyvňovaním bunkových ribozómov. Tento mechanizmus je založený na poruchách tvorby peptidových väzieb a vývoja polypeptidových reťazcov.

Zložky lieku sú účinné proti nasledujúcej patogénnej mikroflóre: stafylokoky, baktérie antraxu, záškrt, streptokoky, brucella, gonokoky, patogény čierneho kašľa, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

Výskum odhalil vznik rezistencie na oletetrín u patogénnych mikroorganizmov. Takýto mechanizmus závislosti však účinkuje pomalšie ako pri užívaní každej účinnej látky lieku samostatne. Preto môže byť monoterapia tetracyklínom a oleandomycínom menej účinná ako liečba oletetrínom.

• Polymyxín B sulfát.

Vzťahuje sa na antibakteriálne liečivá, ktoré produkuje určitý typ spór tvoriacich pôdnych baktérií. Môžu ho tvoriť aj iné mikroorganizmy príbuzné vyššie uvedeným baktériám.

Vykazuje vysokú aktivitu proti gramnegatívnej patogénnej mikroflóre: eliminuje veľké množstvo bakteriálnych kmeňov vrátane Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae a Brucella.

Niektoré druhy baktérií sú voči lieku rezistentné. Patria sem Proteus, ako aj grampozitívne koky, baktérie a mikroorganizmy. Liek nie je účinný proti mikroflóre, ktorá sa nachádza vo vnútri buniek.

• Polymyxín-M sulfát.

Je to antibakteriálny liek produkovaný spórotvornými pôdnymi baktériami. Baktericídny účinok sa prejavuje narušením membrány mikroorganizmu. V dôsledku pôsobenia účinnej látky dochádza k jej absorpcii vo fosfolipidoch bunkovej membrány mikróbu, čo vedie k zvýšeniu jej priepustnosti, ako aj k lýze bunky mikroorganizmu.

Vyznačuje sa aktivitou proti gramnegatívnym baktériám, ktorými sú Escherichia coli, dyzentérny bacil, týfus, paratýfus A a B, Pseudomonas aeruginosa. Má mierny účinok na Fusobacteria a Bacteroides, s výnimkou Bacteroides fragilis. Nie je účinný proti kokovým aeróbom - stafylokokom, streptokokom vrátane Streptococcus pneumoniae, patogénom kvapavky a meningitídy. Taktiež neovplyvňuje životne dôležitú aktivitu veľkého počtu kmeňov Proteus, Mycobacterium tuberculosis, patogénu záškrtu a húb. Mikroorganizmy si voči lieku vytvárajú rezistenciu pomaly.

• Streptomycín sulfát.

Liek patrí medzi antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku, ktoré zahŕňajú skupinu aminoglykozidov.

Je účinný proti mykobaktériám tuberkulózy, väčšine gramnegatívnych mikroorganizmov, najmä E. coli, salmonele, shigelle, klebsielle vrátane klebsielly spôsobujúcej zápal pľúc, gonokokom, patogénom meningitídy, morovému bacilu, brucelám a iným. Grampozitívne mikroorganizmy, ako sú stafylokoky a korynebaktérie, sú tiež citlivé na účinnú látku. Menšia účinnosť sa pozoruje proti streptokokom a enterobaktérom.

Nie je účinným liekom proti anaeróbnym baktériám, rickettsiám, proteom, spirochétam, pseudomonas aeruginosa.

Baktericídny účinok nastáva, keď sa viaže na 30S podjednotku bakteriálneho ribozómu. Tento deštruktívny proces potom vedie k zastaveniu produkcie bielkovín v patogénnych bunkách.

• Neomycín sulfát.

Širokospektrálny liek, patrí medzi antibakteriálne látky a ich užšiu skupinu aminoglykozidov. Liek je zmesou neomycínov typu A, B a C, ktoré sa produkujú počas života určitého druhu žiarivej huby. Má výrazný baktericídny účinok. Mechanizmus vplyvu účinnej látky na patogénnu mikroflóru je spojený s účinkom na bunkové ribozómy, čo vedie k inhibícii produkcie bielkovín baktériami.

Je účinný proti mnohým typom gramnegatívnej a grampozitívnej patogénnej mikroflóry, ako sú E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus a Pneumococcus. To isté platí aj pre Mycobacterium tuberculosis.

Má nízku aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa a streptokokom.

Nie je účinný proti patogénnym hubám, vírusom a anaeróbnym baktériám.

Vývoj rezistencie mikroflóry na účinnú látku prebieha pomaly a v pomerne nízkej miere.

Existuje jav skríženej rezistencie s liekmi Kanamycín, Framycetin, Paromomycín.

Perorálne podanie lieku má za následok jeho lokálnu účinnosť iba proti črevným mikroorganizmom.

• Monomycín.

Liek je účinný proti grampozitívnym a niektorým gramnegatívnym baktériám (stafylokoky, šigely, rôzne sérotypy Escherichia coli, Friedlanderove pneumobacily, niektoré kmene Proteus). Je neúčinný proti streptokokom a pneumokokom. Neovplyvňuje vývoj anaeróbnych mikroorganizmov, patogénnych húb a vírusov. Dokáže potlačiť aktivitu niektorých skupín prvokov (améby, leishmánie, trichomonázy, toxoplazmy). Liek má výrazný bakteriostatický účinok.

Farmakokinetika antibiotík pri kolitíde

Telo reaguje odlišne na každú z účinných látok, ktoré sú zložkami liekov na liečbu črevných porúch. Farmakokinetika antibiotík na kolitídu je vyjadrená nasledovne:

• Levomycetín.

Proces absorpcie liečiva prebieha takmer úplne, teda o deväťdesiat percent, a rýchlym tempom. Stupeň biologickej dostupnosti účinnej látky je osemdesiat percent. Prítomnosť väzby s plazmatickými bielkovinami sa vyznačuje množstvom päťdesiat až šesťdesiat percent a predčasne narodené deti vykazujú tridsaťdva percent tohto procesu. Maximálne množstvo účinnej látky v krvi sa pozoruje po jednej až troch hodinách od užitia lieku. V tomto prípade sa stav terapeutickej koncentrácie účinnej látky v krvi pozoruje do štyroch až piatich hodín od začiatku užívania.

Je schopný dobre prenikať do všetkých tekutín a tkanív tela. Najväčšiu koncentráciu látky akumulujú pečeň a obličky človeka. Žlč zhromažďuje až tridsať percent dávky, ktorú človek užil. Koncentráciu v mozgovomiechovom moku je možné určiť po štyroch až piatich hodinách po podaní lieku. Nezapálené mozgové blany akumulujú až päťdesiat percent látky prítomnej v plazme. Zapálené mozgové blany koncentrujú až osemdesiatdeväť percent látky obsiahnutej v krvnej plazme.

Schopný preniknúť cez placentárnu bariéru. Koncentrovaný v fetálnom krvnom sére v množstve tridsať až päťdesiat percent množstva látky v materskej krvi. Schopný preniknúť do materského mlieka.

Viac ako deväťdesiat percent látky sa metabolizuje v pečeni. Črevo podporuje hydrolýzu lieku a tvorbu neaktívnych metabolitov, tento proces prebieha pod vplyvom črevných baktérií.

Z tela sa vylučuje do dvoch dní: deväťdesiat percent vylučovania prebieha obličkami, jedno až tri percentá črevami. Polčas rozpadu u dospelých je od jednej a pol do troch a pol hodiny, s poruchou funkcie obličiek u dospelých - od troch do jedenástich hodín. Polčas rozpadu u detí od jedného mesiaca do šestnástich rokov je od troch do šiestich a pol hodiny, u novorodencov, ktorých dĺžka života je jeden až dva dni - dvadsaťštyri hodín alebo viac, u novorodencov s dĺžkou života desať až šestnásť dní - desať hodín.

Účinná látka je slabo citlivá na proces hemodialýzy.

• Tetracyklín.

Absorpcia lieku dosahuje sedemdesiatsedem percent, pričom množstvo sa znižuje, ak sa liek užíva súčasne s jedlom. Bielkoviny krvnej plazmy sa viažu na účinnú látku v množstve až šesťdesiatpäť percent.

Maximálna koncentrácia liečiva pri perorálnom podaní sa dosiahne za dve až tri hodiny. Terapeutická koncentrácia látky sa dosiahne pri konštantnom užívaní lieku počas dvoch až troch dní. Potom, počas nasledujúcich ôsmich dní, dochádza k postupnému znižovaniu množstva liečiva v krvi. Maximálna koncentrácia liečiva je až tri a pol miligramu na liter krvi, hoci terapeutický účinok sa prejaví už pri množstve jedného miligramu na liter krvi.

Účinná látka je distribuovaná nerovnomerne. Najväčšie množstvo sa akumuluje v pečeni, obličkách, pľúcach, slezine a lymfatických uzlinách. Žlč akumuluje päť až desaťkrát viac lieku, ako sa dokáže akumulovať v krvi. Štítna žľaza a prostata majú koncentráciu tetracyklínu podobnú krvnému séru. Materské mlieko, pleurálna ascitická tekutina a sliny koncentrujú šesťdesiat až sto percent látky prítomnej v krvi. Vysoké koncentrácie tetracyklínu sa akumulujú v kostnom tkanive, dentíne a sklovine mliečnych zubov a nádoroch. Tetracyklín má nízku penetráciu cez hematoencefalickú bariéru. Mozgovomiechový mok môže obsahovať až desať percent látky. Pacienti s ochoreniami centrálneho nervového systému, ako aj so zápalovými procesmi v mozgových blánach majú zvýšenú koncentráciu lieku v mozgovomiechovom moku - až tridsaťšesť percent.

Liek je schopný preniknúť cez placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku.

K menšiemu metabolizmu dochádza v pečeni. Polčas rozpadu lieku je desať až jedenásť hodín. Moč obsahuje vysokú koncentráciu látky dve hodiny po užití lieku. Rovnaké množstvo sa udržiava šesť až dvanásť hodín. Počas prvých dvanástich hodín dokážu obličky vylúčiť až dvadsať percent látky.

Menšie množstvo lieku – až desať percent – odvádza žlč priamo do čreva. Tam dochádza k procesu čiastočnej reabsorpcie, čo vedie k dlhému obdobiu cirkulácie účinnej látky v tele. Liek sa odstraňuje cez črevo až do výšky päťdesiatich percent z celkového prijatého množstva. Hemodialýza pomaly odstraňuje tetracyklín.

• Oletetrín.

Liek má vlastnosti dobrej črevnej absorpcie. Účinné látky sú dobre distribuované medzi tkanivami a biologickými tekutinami tela. Terapeutické koncentrácie zložiek lieku sa tvoria rýchlym tempom. Tieto látky majú tiež schopnosť prenikať hematoplacentárnou bariérou a nachádzajú sa v materskom mlieku.

Účinné látky lieku sa vylučujú prevažne obličkami a črevami. K akumulácii účinných látok dochádza v orgánoch, ako je slezina, pečeň, zuby a nádorové tkanivá. Liek má nízky stupeň toxicity.

• Polymyxín B sulfát.

Vyznačuje sa slabou absorpciou v gastrointestinálnom trakte. Zároveň sa väčšina lieku vylučuje stolicou v nezmenenej forme. Tieto koncentrácie sú však dostatočné na dosiahnutie terapeutického výsledku v boji proti črevným infekciám.

Vzhľadom na slabú absorpciu v tráviacom systéme sa tento antibakteriálny liek nezistil v krvnej plazme, tkanivách a iných biologických tekutinách tela.

Nepoužíva sa parenterálne kvôli vysokej toxicite pre obličkové tkanivo.

• Polymyxín-M sulfát.

Pri perorálnom podaní má zlé absorpčné parametre v gastrointestinálnom trakte, takže môže byť účinný iba pri liečbe črevných infekcií. Pri tomto spôsobe použitia lieku má nízku toxicitu. Parenterálne podávanie lieku sa neodporúča kvôli vysokému stupňu nefrotoxicity, ako aj rovnakej úrovni neurotoxicity.

• Streptomycín sulfát.

Liek sa slabo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a takmer úplne sa vylučuje z čriev. Preto sa liek používa parenterálne.

Intramuskulárne podanie streptomycínu podporuje rýchlu a takmer úplnú absorpciu látky do krvi. Maximálne množstvo liečiva sa pozoruje v krvnej plazme po jednej alebo dvoch hodinách. Jednorazové podanie streptomycínu v priemernom terapeutickom množstve naznačuje detekciu antibiotika v krvi po šiestich až ôsmich hodinách.

Látka sa najviac akumuluje v pľúcach, obličkách, pečeni a extracelulárnej tekutine. Nemá schopnosť preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, ktorá zostáva neporušená. Liek sa nachádza v placente a materskom mlieku, kam je schopný preniknúť v dostatočnom množstve. Účinná látka má schopnosť viazať sa na bielkoviny krvnej plazmy v množstve desať percent.

Pri zachovanej vylučovacej funkcii obličiek sa liečivo ani pri opakovaných injekciách nehromadí v tele a dobre sa z neho vylučuje. Nie je schopné metabolizovať. Polčas rozpadu liečiva sa pohybuje od dvoch do štyroch hodín. Z tela sa vylučuje obličkami (až deväťdesiat percent látky) a týmto procesom sa nemení. Ak je funkcia obličiek poškodená, rýchlosť vylučovania látky sa výrazne spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie liečiva v tele. Takýto proces môže spôsobiť výskyt vedľajších účinkov neurotoxickej povahy.

• Neomycín sulfát.

Účinná látka sa pri perorálnom podaní vykazuje slabú absorpciu v gastrointestinálnom trakte. Približne deväťdesiatsedem percent lieku sa vylučuje z tela stolicou a v nezmenenom stave. Ak má črevo zápalové procesy slizničného epitelu alebo jeho poškodenie, zvyšuje sa tým percento absorpcie. To isté platí pre cirhózové procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni pacienta. Existujú údaje o procese absorpcie účinnej látky cez pobrušnicu, dýchacie cesty, močový mechúr, prenikaní cez rany a kožu, keď sú zapálené.

Po vstrebaní lieku do tela sa rýchlo vylúči obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu látky je dve až tri hodiny.

• Monomycín.

Pri perorálnom užívaní sa liek v tráviacom trakte vstrebáva len zle - približne desať alebo pätnásť percent prijatej látky. Hlavné množstvo lieku sa v tráviacom systéme nemení a vylučuje sa stolicou (približne osemdesiatpäť až deväťdesiat percent). Hladina lieku v krvnom sére nesmie prekročiť dva až tri miligramy na liter krvi. Močom sa vylúči približne jedno percento prijatej látky.

Intramuskulárne podanie podporuje rýchlu absorpciu liečiva. Jeho maximálne množstvo v krvnej plazme sa pozoruje do pol hodiny alebo hodiny po začiatku podávania. Terapeutická koncentrácia sa môže udržiavať na požadovanej úrovni šesť až osem hodín. Dávka liečiva ovplyvňuje jeho množstvo v krvi a trvanie jeho prítomnosti v tele. Opakované podávanie liečiva neprispieva k účinku akumulácie látky. Bielkoviny krvného séra sa viažu na účinnú látku v malých množstvách. Distribúcia liečiva prebieha prevažne v extracelulárnom priestore. Vysoké koncentrácie liečiva sa hromadia v obličkách, slezine, pľúcach, žlči. Menšie množstvo sa hromadí v pečeni, myokarde a iných tkanivách tela.

Liek dobre preniká placentárnou bariérou a cirkuluje v krvi plodu.

V ľudskom tele nepodlieha biotransformácii a môže sa vylučovať v aktívnej forme.

Vysoký obsah lieku v ľudských výkaloch naznačuje jeho použitie na liečbu rôznych črevných infekcií.

Parenterálne podanie podporuje vylučovanie až šesťdesiatich percent liečiva močom. Ak je funkcia obličiek poškodená, prispieva to k spomaleniu vylučovania monomycínu, ako aj k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme a tkanivách. To tiež podporuje trvanie cirkulácie účinnej látky v tele.

Aké antibiotiká by som mal užívať na kolitídu?

Pacienti trpiaci črevnými problémami si často kladú otázku: aké antibiotiká mám užívať na kolitídu? Najúčinnejšie sú tie antibakteriálne lieky, ktoré sa v črevách zle vstrebávajú do krvného obehu a z tela sa vylučujú stolicou takmer nezmenené a vo vysokých koncentráciách.

Antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku sú tiež dobré, pretože po prvé, nie je vždy možné s istotou určiť, ktorá mikroflóra bola príčinou kolitídy. Okrem toho, pri závažných formách ochorenia sú možné komplikácie vo forme iných črevných infekcií. Preto je dôležité vybrať si najúčinnejší liek proti čo najväčšiemu počtu typov patogénnej mikroflóry.

Antibiotiká, ktoré sa zle vstrebávajú do krvi, sú tiež dobré, pretože majú nízku toxicitu pre telo. Ak ich užívate perorálne, môžete pacienta ochrániť pred veľkým počtom vedľajších účinkov. V tomto prípade sa dosiahne cieľ - zničenie patogénnych mikroorganizmov v črevách.

Samozrejme, tieto lieky nie sú vždy indikované pre každého, takže nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na kolitídu, ktoré majú rôzne vlastnosti.

Názvy antibiotík na kolitídu

V súčasnosti existuje mnoho antibakteriálnych liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu tráviacich problémov spôsobených bakteriálnou infekciou. Odporúčame však držať sa overených liekov, ktoré preukázali svoju účinnosť v boji proti patogénnej mikroflóre.

Názvy antibiotík na kolitídu, ktoré odporúčajú odborníci, sú nasledovné:

1. Levomycetín.
2. Tetracyklín.
3. Oletetrín.
4. Polymyxín B sulfát.
5. Polymyxín-M sulfát.
6. Streptomycín sulfát.
7. Neomycín sulfát.
8. Monomycín.

Je potrebné si uvedomiť, že potrebu užívania niektorého z vyššie uvedených liekov určí špecialista, ktorý zváži všetky výhody a nevýhody každého lieku pri liečbe konkrétneho ochorenia. V tomto prípade je potrebné zohľadniť individuálne charakteristiky pacienta, prítomnosť kontraindikácií pre vybraný liek, ako aj vysokú citlivosť na účinné látky lieku vrátane alergických reakcií. Okrem toho je pred začatím liečby vybraným liekom dôležité skontrolovať, ako citlivá je patogénna črevná mikroflóra na účinné látky lieku. Preto by ste sa nemali samoliečiť a predpisovať si lieky bez konzultácie a vyšetrenia s odborníkom.

Antibiotiká na ulceróznu kolitídu

Ulcerózna kolitída je ochorenie charakterizované zápalovými procesmi v hrubom čreve s tvorbou vredov. V tomto prípade je najčastejšie postihnutý slizničný epitel konečníka, ako aj iné časti hrubého čreva. Ochorenie je recidivujúce alebo nepretržité chronické.

Ulcerózna kolitída sa zvyčajne vyskytuje z troch dôvodov: v dôsledku imunologických porúch, v dôsledku črevnej dysbakteriózy a v dôsledku zmeneného psychického stavu pacienta. Antibiotiká na ulceróznu kolitídu sa môžu použiť iba v druhom prípade, keď je príčinou ochorenia nejaká črevná infekcia.

Črevná dysbakterióza sa zisťuje u sedemdesiatich až sto percent pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou. A čím závažnejší je samotný patogénny proces, tým závažnejšia je ulcerózna kolitída a tým častejšie ju možno zistiť. Dysbakterióza v črevách sa priamo podieľa na rozvoji ulceróznej kolitídy. Deje sa to preto, lebo oportunistická črevná mikroflóra počas svojej životnej činnosti produkuje rôzne toxické deriváty a takzvané „enzýmy agresie“. To všetko vedie k poškodeniu črevných stien a poškodzuje epitelové bunky. Tieto mikroorganizmy prispievajú k tomu, že v črevách a ľudskom tele dochádza k superinfekcii, mikrobiálnej alergii a autoimunitným procesom narúšajúcim jej aktivitu.

V tomto prípade je indikované použitie rôznych antibakteriálnych látok, ktoré eliminujú základnú príčinu ochorenia. Súbežne sa používa diétna výživa, terapia sulfasalazínom a jeho derivátmi, glukokortikoidy a imunosupresíva, ako aj symptomatická terapia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Spôsob podávania a dávkovanie

Pred použitím každého lieku je potrebné pozorne si prečítať dávkovanie, ktoré je uvedené v návode. Hoci vo väčšine prípadov spôsob aplikácie a dávkovanie predpisuje špecialista po konzultácii s pacientom. Nemali by ste sa samoliečiť a samostatne si predpisovať žiadny liek zo skupiny antibiotík.

Lieky sa zvyčajne užívajú nasledujúcim spôsobom.

• Levomycetín.

Tabletová forma lieku je určená na perorálne použitie. Tableta sa prehĺta celá, nežuje sa ani sa nedrví. Musí sa zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom. Ak pacienti pociťujú nevoľnosť z užitého lieku, odporúča sa ho užiť hodinu po skončení jedla. Liek sa užíva v rovnakých intervaloch.

Priebeh liečby a dávkovanie lieku predpisuje špecialista, pretože je individuálne pre každého pacienta. Zvyčajne je dávka pre dospelých od dvesto päťdesiat do päťsto miligramov na dávku lieku, ktoré sa užívajú tri až štyrikrát denne. Maximálna denná dávka lieku je štyri gramy.

Deti od troch do ôsmich rokov užívajú liek v dávke sto dvadsaťpäť miligramov tri až štyrikrát denne. Deti od ôsmich do šestnástich rokov môžu užívať liek v dávke dvesto päťdesiat miligramov tri alebo štyrikrát denne.

Zvyčajný priebeh liečby trvá sedem až desať dní. Ak pacient liek dobre toleruje a nevyskytnú sa žiadne vedľajšie účinky, priebeh liečby sa môže predĺžiť na štrnásť dní.

Prášková forma lieku sa používa ako základ pre roztok, ktorý sa používa ako intramuskulárne a intravenózne injekcie, teda parenterálne. V detstve je indikované iba intramuskulárne podávanie lieku.

Roztok sa pripravuje nasledovne: obsah injekčnej liekovky sa rozpustí v dvoch alebo troch mililitroch vody na injekciu. Môžete tiež použiť rovnaké množstvo 0,25- alebo 0,5-percentného roztoku novokaínu. Roztok levomycetínu sa vstrekuje hlboko do sedacieho svalu, konkrétne do jeho horného kvadrantu.

Roztok na intravenózne použitie sa pripravuje nasledovne: obsah injekčnej liekovky sa musí rozpustiť v desiatich mililitroch vody na injekciu alebo v rovnakom množstve 5- alebo 40-percentného roztoku glukózy. Injekcia sa podáva v intervale troch minút a podáva sa po rovnakom čase.

Priebeh liečby liekom a dávkovanie vypočíta špecialista na základe individuálnych charakteristík pacienta. Zvyčajná jednorazová dávka je od päťsto do tisíc miligramov, ktoré sa užívajú dvakrát alebo trikrát denne. Maximálne množstvo lieku je štyri gramy denne.

Deti a dospievajúci od troch do šestnástich rokov môžu liek užívať dvakrát denne v množstve dvadsať miligramov na každý kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

• Tetracyklín.

Je potrebné vopred určiť, aká citlivá je patogénna mikroflóra pacienta na liek. Liek sa užíva perorálne.

Dospelí užívajú dvesto päťdesiat miligramov každých šesť hodín. Denná dávka môže byť maximálne dva gramy. Pediatrickým pacientom od siedmich rokov sa liek predpisuje dvadsaťpäť miligramov každých šesť hodín. Kapsuly sa prehĺtajú bez žuvania.

Tablety tetracyklínu depot sa predpisujú dospelým jednu tabletu každých dvanásť hodín v prvý deň a potom jednu tabletu denne (375 miligramov) v nasledujúcich dňoch. Deti užívajú liek jednu tabletu každých dvanásť hodín v prvý deň a potom jednu tabletu denne (120 miligramov) v nasledujúcich dňoch.

Suspenzie sú určené pre deti v množstve dvadsaťpäť až tridsať miligramov na kilogram hmotnosti denne, toto množstvo lieku je rozdelené do štyroch dávok.

Dospelí užívajú sirupy sedemnásť mililitrov denne, rozdelených do štyroch dávok. Na to sa používa jeden až dva gramy granúl. Deti užívajú sirup v množstve dvadsať až tridsať miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Tento objem lieku sa rozdelí do štyroch denných dávok.

• Oletetrín.

Liek sa užíva perorálne. Najlepšie je užiť liek pol hodiny pred jedlom a zapiť veľkým množstvom pitnej vody v objeme až dvesto mililitrov.

Kapsuly sa prehĺtajú a nesmie sa porušiť celistvosť ich obalov.

Priebeh liečby a dávkovanie lieku určuje špecialista na základe charakteristík pacienta a povahy jeho ochorenia.

Dospelí a dospievajúci zvyčajne užívajú jednu kapsulu lieku štyrikrát denne. Najlepšie je to robiť v rovnakých časových intervaloch, napríklad každých šesť hodín. Závažná forma ochorenia je indikáciou na zvýšenie dávky lieku. Maximálne denne sa môže užiť až osem kapsúl. Priemerná dĺžka liečby je päť až desať dní.

• Polymyxín B sulfát.

Pred užitím lieku je dôležité zistiť, či je patogénna mikroflóra, ktorá spôsobila ochorenie, citlivá na tento liek.

Intramuskulárne a intravenózne (kvapkanie) podávanie sa vykonáva iba v nemocničných podmienkach pod dohľadom špecialistov.

Pri intramuskulárnej metóde sa vyžaduje 0,5 až 0,7 miligramov na kilogram hmotnosti pacienta, ktoré sa používajú trikrát alebo štyrikrát denne. Maximálna denná dávka nie je vyššia ako dvesto miligramov. Deťom sa liek podáva od 0,3 do 0,6 miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa trikrát až štyrikrát denne.

Na intravenózne podanie je potrebné rozpustiť dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov lieku v dvesto až tristo mililitroch päťpercentného roztoku glukózy. Roztok sa potom podáva po kvapkách rýchlosťou šesťdesiat až osemdesiat kvapiek za minútu. Maximálna dávka pre dospelých za deň je až sto päťdesiat miligramov lieku. Deti dostávajú intravenózne 0,3 až 0,6 miligramov lieku na kilogram hmotnosti dieťaťa, ktoré sa zriedi v tridsiatich až sto mililitroch 5-10-percentného roztoku glukózy. V prípade poruchy funkcie obličiek sa dávkovanie lieku znižuje.

Liek sa užíva vnútorne vo forme vodného roztoku. Dospelí užívajú 0,1 gramu každých šesť hodín, deti - 0,004 gramu na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa trikrát denne.

Priebeh liečby liekom je päť až sedem dní.

• Polymyxín-M sulfát.

Pred použitím je potrebné skontrolovať, ako citlivá je patogénna mikroflóra, ktorá spôsobila ochorenie, na účinok lieku.

Dospelím sa liek predpisuje v dávke päťsto miligramov - jeden gram štyri až šesťkrát denne. Maximálna denná dávka lieku je dva alebo tri gramy. Liečba trvá päť až desať dní.

Denná dávka lieku pre deti je: pre deti vo veku od troch do štyroch rokov - sto miligramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa, rozdelených do troch alebo štyroch dávok; pre deti vo veku od piatich do siedmich rokov - 1,4 gramu denne; pre deti vo veku od ôsmich do desiatich rokov - 1,6 gramu; pre deti vo veku od jedenástich do štrnástich rokov - dva gramy denne. Priebeh liečby je určený povahou a závažnosťou ochorenia, nie však kratším ako päť dní a nie dlhším ako desať dní.

Recidívy ochorenia môžu vyžadovať ďalšie užívanie lieku po prestávke tri až štyri dni.

• Streptomycín sulfát.

Intramuskulárne podanie lieku zahŕňa jednorazové použitie päťsto miligramov - jeden gram lieku. Denné množstvo lieku je jeden gram, maximálna denná dávka je dva gramy.

Pacienti s hmotnosťou menej ako päťdesiat kilogramov a ľudia starší ako šesťdesiat rokov môžu užívať iba do sedemdesiatich piatich miligramov lieku denne.

Denná dávka pre deti a dospievajúcich je pätnásť až dvadsať miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Pre deti však nemôžete použiť viac ako pol gramu lieku denne a pre dospievajúcich viac ako gram.

Denná dávka lieku sa rozdelí na tri alebo štyri injekcie s intervalmi medzi injekciami šesť až osem hodín. Zvyčajný priebeh liečby trvá sedem až desať dní, maximálna doba liečby je štrnásť dní.

• Neomycín sulfát.

Pred použitím lieku je dôležité otestovať patogénnu mikroflóru na citlivosť na liek.

Používa sa vnútorne vo forme tabliet a roztokov.

Pre dospelých sa môže jedna dávka užiť vo forme sto alebo dvesto miligramov; denná dávka lieku je štyri miligramy.

Dojčatá a deti predškolského veku môžu užívať liek v množstve štyri miligramy na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Toto množstvo lieku sa rozdelí na dve denné dávky. Terapia môže trvať päť, maximálne sedem dní.

Pre dojčatá sa odporúča používať roztok lieku, ktorý sa pripravuje v pomere jeden mililiter tekutiny na štyri miligramy lieku. V tomto prípade môže dieťa užiť toľko mililitrov roztoku, koľko váži v kilogramoch.

• Monomycín.

Liek musí byť testovaný na účinnosť proti mikroorganizmom, ktoré ochorenie spôsobili.

Perorálne sa dospelým predpisuje dvesto päťdesiat miligramov lieku, ktoré sa majú užívať štyri až šesťkrát denne. Deti užívajú desať až dvadsaťpäť miligramov na kilogram hmotnosti denne, rozdelené do dvoch alebo troch dávok.

Liek sa podáva intramuskulárne dospelým v dávke dvesto päťdesiat miligramov trikrát denne. Detská dávka je štyri alebo päť miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa, ktorá je rozdelená na tri dávky denne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Používanie antibiotík na liečbu kolitídy počas tehotenstva

Očakávanie dieťaťa je priamou kontraindikáciou užívania mnohých liekov. Užívanie antibiotík na kolitídu počas tehotenstva sa zvyčajne neodporúča. O užívaní liekov tejto skupiny počas tohto obdobia života ženy si môžete prečítať nižšie.

• Levomycetín.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. Počas obdobia laktácie je potrebné prestať dojčiť, preto je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o potrebe užívania lieku v tomto období.

• Tetracyklín.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva, pretože tetracyklín dobre preniká placentárnou bariérou a hromadí sa v kostnom tkanive a v zárodkoch zubov plodu. To spôsobuje narušenie ich mineralizácie a môže viesť aj k závažným formám vývojových porúch kostného tkaniva plodu.

Liek nie je kompatibilný s dojčením. Látka dobre preniká do materského mlieka a má negatívny vplyv na vyvíjajúce sa kosti a zuby dieťaťa. Okrem toho môžu tetracyklíny u dieťaťa spôsobiť fotosenzitívnu reakciu, ako aj rozvoj orálnej a vaginálnej kandidózy.

• Oletetrín.

Liek je zakázaný používať počas tehotenstva. Pretože látka tetracyklín, ktorá je súčasťou lieku, má negatívny vplyv na plod. Napríklad tetracyklín vedie k spomaleniu rastu kostí a tiež stimuluje tukovú infiltráciu pečene.

Taktiež sa neodporúča plánovať tehotenstvo počas liečby Oletetrinom.

Obdobie laktácie je kontraindikáciou užívania tohto lieku. Ak sa vyskytne otázka dôležitosti užívania lieku počas tohto obdobia, je potrebné prestať dojčiť.

• Polymyxín B sulfát.

Predpisuje sa tehotným ženám iba v nevyhnutných prípadoch z dôvodu životne dôležitých indikácií pre matku a s nízkym rizikom pre život a vývoj plodu. Zvyčajne sa neodporúča používať počas tehotenstva.

• Polymyxín-M sulfát.

Liek je zakázaný na použitie počas tehotenstva.

• Streptomycín sulfát.

Počas tohto obdobia sa používa iba na životne dôležité účely u matky, pretože neexistujú žiadne kvalitné štúdie o účinku lieku na ľudí. Streptomycín vedie k hluchote u detí, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva. Účinná látka je schopná preniknúť cez placentu a koncentruje sa v krvnej plazme plodu v množstve päťdesiatich percent množstva látky prítomnej v krvi matky. Streptomycín tiež vedie k nefrotoxickým a ototoxickým účinkom na plod.

V určitom množstve preniká do materského mlieka a ovplyvňuje črevnú mikroflóru dojčaťa. Pri nízkej úrovni absorpčného procesu z gastrointestinálneho traktu však nespôsobuje dojčatám iné komplikácie. V tomto prípade sa odporúča prerušiť dojčenie na obdobie, kedy je matka liečená streptomycínom. 7.

• Neomycín sulfát.

Počas tehotenstva sa liek môže používať iba z dôvodov životne dôležitej potreby pre budúcu matku. Systémová absorpcia spôsobuje ototoxické a nefrotoxické účinky na plod. Nie sú k dispozícii údaje o prenikaní neomycínu do materského mlieka.

• Monomycín.

Užívanie lieku počas tehotenstva je kontraindikované.

Kontraindikácie pre použitie antibiotík pri kolitíde

Každý liek má prípady, v ktorých sa nemôže použiť. Kontraindikácie pre použitie antibiotík na kolitídu sú nasledovné.

1. Levomycetín.

Liek je kontraindikovaný u nasledujúcich pacientov:

• s individuálnou precitlivenosťou na účinné látky lieku,
• s precitlivenosťou na tiamfenikol a azidamfenikol,
• s poruchami hematopoetických funkcií,
• osoby so závažným ochorením pečene a obličiek, ako aj osoby trpiace nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy,
• náchylný na plesňové ochorenia kože, psoriázu, ekzém, porfýriu,
• s akútnymi respiračnými ochoreniami vrátane tonzilitídy,
• do troch rokov veku.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou osobám vedúcim vozidlá, starším ľuďom a osobám s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

2. Tetracyklín.

• prítomnosť vysokej citlivosti na účinnú látku,
• zlyhanie obličiek,
• prítomnosť leukopénie,
• v prípade existujúcich plesňových ochorení,
• deti mladšie ako osem rokov,
• obmedzené použitie u pacientov s poruchou funkcie pečene,
• sa má predpisovať s opatrnosťou pacientom s pretrvávajúcimi alergickými reakciami.

3. Oletetrín.

• intolerancia na tetracyklín a oleandomycín, ako aj na antibakteriálne látky zo skupiny tetracyklínov a makrolidov,
• prítomnosť zjavného poškodenia funkcie obličiek,
• existujúce problémy s funkciou pečene,
• leukopénia v anamnéze,
• deti mladšie ako dvanásť rokov,
• prítomnosť nedostatku vitamínov K a skupiny B, ako aj vysoká pravdepodobnosť výskytu týchto avitaminóz,
• sa má predpisovať s opatrnosťou pacientom s kardiovaskulárnou insuficienciou,
• Taktiež sa neodporúča pacientom, ktorí potrebujú rýchle psychomotorické reakcie a vysokú koncentráciu.

4. Polymyxín B sulfát.

• zhoršená funkcia obličiek,
• prítomnosť myasténie - svalová slabosť,
• prítomnosť precitlivenosti na účinné látky lieku,
• anamnéza alergických reakcií pacienta.

5. Polymyxín-M sulfát.

• individuálna intolerancia na liek,
• dysfunkcia pečene,
• poškodenie obličiek funkčnej a organickej povahy.

6. Streptomycín sulfát.

• ochorenia sluchového a vestibulárneho aparátu, ktoré sú spôsobené zápalovými procesmi 8. páru hlavových nervov a vznikajú v dôsledku komplikácií po existujúcej otoneuritíde - ochorení vnútorného ucha,
• s anamnézou najzávažnejšej formy kardiovaskulárneho zlyhania – 3. štádia ochorenia,
• závažné zlyhanie obličiek,
• mozgová cievna príhoda,
• výskyt obliterujúcej endarteritídy - zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na vnútornej výstelke tepien končatín, pričom lúmen takýchto ciev sa znižuje,
• precitlivenosť na streptomycín,
• prítomnosť myasténie gravis,
• detstvo.

7. Neomycín sulfát.

• ochorenia obličiek - nefróza a nefritída,
• ochorenia sluchového nervu,
• Používajte s opatrnosťou u pacientov s alergickými reakciami v anamnéze.

8. Monomycín.

• závažný stupeň degeneratívnych zmien, ktoré zahŕňajú poruchy v tkanivovej štruktúre orgánov, ako sú obličky a pečeň,
• neuritída sluchového nervu - zápalové procesy v tomto orgáne, ktoré majú rôzne príčiny vzniku,
• S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s alergickými reakciami v anamnéze.

[ 11 ], [ 12 ]

Vedľajšie účinky antibiotík na kolitídu

1. Levomycetín.

• Gastrointestinálny trakt: príznaky nevoľnosti, vracania, tráviacich porúch, problémov so stolicou, stomatitídy, glositídy, porúch črevnej mikroflóry, enterokolitídy. Dlhodobé užívanie lieku vyvoláva pseudomembranóznu kolitídu, ktorá je indikáciou na úplné vysadenie lieku. Pri vysokých dávkach lieku sa pozorujú hepatotoxické účinky.
• Kardiovaskulárny systém a hematopoetické funkcie: pozoruje sa rozvoj granulocytopénie, paklitopénie, erytrocytopénie, anémie (aj aplastického typu ochorenia), agranulocytózy, trombocytopénie, leukopénie, zmien krvného tlaku, kolapsu.
• Centrálny a periférny nervový systém: výskyt bolestí hlavy, závratov, emocionálnej lability, encefalopatie, zmätenosti, zvýšenej únavy, halucinácií, zrakových a sluchových porúch, ako aj chuťových vnemov.
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, dermatózy, Quinckeho edém.
• Ďalšie reakcie: výskyt kardiovaskulárneho kolapsu, zvýšená telesná teplota, superinfekcia, dermatitída, Jarischova-Herxheimerova reakcia.

2. Tetracyklín

• Liek je vo všeobecnosti dobre tolerovaný pacientmi. Niekedy sa však môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky.
• Tráviaci systém: znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie, mierna a ťažká hnačka, zmeny v slizničnom epiteli ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu - glositída, stomatitída, gastritída, proktitída, ulcerácia epitelu žalúdka a dvanástnika, hypertrofické zmeny v papilách jazyka, ako aj príznaky dysfágie, hepatotoxické účinky, pankreatitída, črevná dysbakterióza, enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
• Močový systém: výskyt azotémie, hyperkreatininémie, nefrotoxické účinky.
• Centrálny nervový systém: zvýšený intrakraniálny tlak, bolesť hlavy, toxické účinky - závraty a nestabilita.
• Hematopoetický systém: výskyt hemolytickej anémie, trombocytopénie, neutropénie, eozinofílie.
• Alergické a imunopatologické reakcie: začervenanie kože, svrbenie, žihľavka, makulopapulárna vyrážka, kožná hyperémia, angioedém, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, systémový lupus erythematosus vyvolaný liekmi, fotosenzitivita.
• Stmavnutie zubov u detí, ktorým bol liek predpísaný v prvých mesiacoch života.
• Plesňové infekcie - kandidóza, ktorá postihuje sliznicu a kožu. Môže sa vyskytnúť aj septikémia - infekcia krvi patogénnou mikroflórou, ktorou je huba rodu Candida.
• Vznik superinfekcie.
• Výskyt hypovitaminózy vitamínov skupiny B.
• Výskyt hyperbilirubinémie.
• V prítomnosti takýchto prejavov sa používa symptomatická terapia a liečba tetracyklínom sa preruší a ak je potrebné použiť antibiotiká, použije sa liek, ktorý nesúvisí s tetracyklínmi.

3. Oletetrín.

Liek, ak sa používa v terapeutickej dávke, je pacientmi takmer vždy dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch môže liečba liekom spôsobiť výskyt niektorých vedľajších účinkov:

• Gastrointestinálny trakt – znížená chuť do jedla, príznaky vracania a nevoľnosti, bolesť v epigastrickej oblasti, abnormálna stolica, výskyt glositídy, dysfágie, ezofagitídy. Môže sa pozorovať aj znížená funkcia pečene.
• Centrálny nervový systém – výskyt zvýšenej únavy, bolesti hlavy, závratov.
• Hematopoetický systém – výskyt trombocytopénie, neutropénie, hemolytickej anémie, eozinofílie.
• Alergické reakcie: fotosenzitivita, Quinckeho edém, svrbenie kože, žihľavka.
• Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie prejavy – kandidové lézie slizničného epitelu ústnej dutiny, vaginálna kandidóza, dysbakterióza, nedostatočná tvorba vitamínu K a vitamínov skupiny B a výskyt stmavnutia zubnej skloviny u pediatrických pacientov.

4. Polymyxín B sulfát.

• Močový systém: poškodenie obličkového tkaniva – výskyt nekrózy renálnych tubulov, objavenie sa albuminúrie, cylindrúrie, azotémie, proteinúrie. Toxické reakcie sa zvyšujú s výskytom renálnej exkrečnej dysfunkcie.
• Dýchací systém: výskyt paralýzy dýchacích svalov a apnoe.
• Tráviaci systém: výskyt bolesti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
• Centrálny nervový systém: výskyt neurotoxických účinkov - závraty, ataxia, poruchy vedomia, výskyt ospalosti, prítomnosť parestézie, neuromuskulárna blokáda a iné poškodenie nervového systému.
• Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka, eozinofília.
• Zmyslové orgány: rôzne zrakové poruchy.
• Ďalšie reakcie: výskyt superinfekcie, kandidózy, intratekálne podanie vyvoláva výskyt meningeálnych symptómov, pri lokálnom podaní sa môže vyvinúť flebitída, periflebitída, tromboflebitída, bolestivé pocity v mieste vpichu.

5. Polymyxín-M sulfát.

• Pri perorálnom užívaní lieku sa zvyčajne nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky. Hoci odborníci zaznamenali jednotlivé prípady vedľajších účinkov.
• Tieto účinky sa môžu vyskytnúť pri dlhodobej liečbe liekom a prejavujú sa vo výskyte zmien v tkanive obličiek.
• Niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

6. Streptomycín sulfát.

• Toxické a alergické reakcie: výskyt liekovej horúčky - prudké zvýšenie telesnej teploty, dermatitída - zápalové kožné procesy, iné alergické reakcie, výskyt závratov a bolestí hlavy, palpitácie, prítomnosť albuminúrie - detekcia zvýšeného množstva bielkovín v moči, hematúria, hnačka.
• Komplikácie vo forme poškodenia 8. páru hlavových nervov a výskyt vestibulárnych porúch na tomto pozadí, ako aj porucha sluchu.
• Dlhodobé užívanie lieku vyvoláva rozvoj hluchoty.
• Neurotoxické komplikácie - bolesť hlavy, parestézia (necitlivosť končatín), porucha sluchu - liek by sa mal vysadiť. V tomto prípade sa začína symptomatickou liečbou a patogenetickou liečbou. Z liekov sa uchyľujú k použitiu pantotenátu vápenatého, tiamínu, pyridoxínu, pyridoxalfosfátu.
• Ak sa objavia alergické príznaky, liek sa preruší a podá sa desenzibilizačná liečba. Anafylaktický (alergický) šok sa lieči okamžitými opatreniami na vyvedenie pacienta z tohto stavu.
• V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť závažná komplikácia, ktorá môže byť spôsobená parenterálnym podaním lieku. V tomto prípade sa pozorujú príznaky neuromuskulárnej blokády, ktorá môže dokonca viesť k zástave dýchania. Takéto príznaky môžu byť charakteristické pre pacientov s anamnézou neuromuskulárnych ochorení, ako je myasténia alebo svalová slabosť. Alebo sa takéto reakcie vyvinú po operáciách, keď sa pozoruje reziduálny účinok nedepolarizujúcich svalových relaxancií.
• Prvé príznaky porúch neuromuskulárneho vedenia sú indikáciou pre podanie intravenózneho roztoku chloridu vápenatého a subkutánneho roztoku proserínu.
• Apnoe – dočasné zastavenie dýchania – vyžaduje pripojenie pacienta k umelej pľúcnej ventilácii.

7. Neomycín sulfát.

• Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, niekedy vracanie, riedka stolica.
• Alergické reakcie – sčervenanie kože, svrbenie atď.
• Škodlivý účinok na sluchové orgány.
• Výskyt nefrotoxicity, teda škodlivý účinok na obličky, ktorý sa v laboratórnych štúdiách prejavuje ako výskyt bielkovín v moči.
• Dlhodobé užívanie lieku vedie k rozvoju kandidózy - určitého ochorenia spôsobeného hubami Candida.
• Neurotoxické reakcie – výskyt tinnitu.

8. Monomycín.

• neuritída sluchového nervu, teda zápalové procesy tohto orgánu,
• dysfunkcia obličiek,
• rôzne tráviace poruchy prejavujúce sa dyspeptickou formou - výskyt nevoľnosti, vracania,
• rôzne alergické reakcie.

Vedľajšie účinky antibiotík pri kolitíde sú indikáciou na prerušenie užívania lieku a v prípade potreby na predpísanie symptomatickej liečby.

Predávkovanie

Akýkoľvek liek sa musí používať v súlade s dávkovaním uvedeným v návode. Predávkovanie pri užívaní lieku je spojené s výskytom príznakov, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca aj život pacienta.

• Levomycetín.

Ak sa užívajú nadmerné dávky lieku, pacienti pozorujú vznik problémov s hematopoézou, ktoré sa prejavujú bledou pokožkou, bolesťou v hrtane, zvýšenou celkovou telesnou teplotou, výskytom slabosti a zvýšenou únavou, výskytom vnútorného krvácania a prítomnosťou hematómov na koži.

Pacienti s precitlivenosťou na zložky lieku, ako aj deti, môžu pociťovať nadúvanie, nevoľnosť a vracanie, šedivenie epidermy, kardiovaskulárny kolaps a respiračné ťažkosti v kombinácii s metabolickou acidózou.

Vysoká dávka lieku spôsobuje poruchy zrakového a sluchového vnímania, ako aj spomalenie psychomotorických reakcií a rozvoj halucinácií.

Predávkovanie liekom je priamou indikáciou na jeho zrušenie. Ak sa Levomycetin používal v tabletách, je v tomto prípade potrebné pacientovi umyť žalúdok a začať užívať enterosorbenty. Je tiež indikovaná symptomatická liečba.

• Tetracyklín.

Predávkovanie liekom zvyšuje všetky vedľajšie účinky. V tomto prípade je potrebné prestať užívať liek a predpísať symptomatickú liečbu.

• Oletetrín.

Nadmerné dávky lieku môžu ovplyvniť výskyt a zvýšenie vedľajších účinkov zložiek lieku - tetracyklínu a oleandomycínu. V tomto prípade nie sú k dispozícii žiadne informácie o použitom antidote. Ak sa vyskytnú prípady predávkovania liekom, špecialisti predpisujú symptomatickú liečbu.

• Polymyxín B sulfát.

Neboli opísané žiadne príznaky predávkovania.

• Polymyxín-M sulfát.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní.

• Streptomycín sulfát.

Výskyt príznakov neuromuskulárnej blokády, ktorá môže viesť k zástave dýchania. Dojčatá vykazujú príznaky útlmu centrálneho nervového systému - objavenie sa letargie, stuporu, kómy, hlbokej respiračnej depresie.

Pri výskyte takýchto príznakov je potrebné podať intravenózny roztok chloridu vápenatého, ako aj subkutánne podať anticholinesterázové látky - neostigmínmetylsulfát. Je indikovaná symptomatická terapia a v prípade potreby umelá pľúcna ventilácia.

• Neomycín sulfát.

Medzi príznaky predávkovania patrí znížené neuromuskulárne vedenie, dokonca aj zástava dýchania.

Keď sa tieto príznaky objavia, predpíše sa terapia, počas ktorej dospelí dostávajú intravenóznu injekciu roztoku anticholinesterázových liekov, napríklad Prozerin. Predpísané sú aj lieky obsahujúce vápnik - roztok chloridu vápenatého, glukonátu vápenatého. Pred použitím Prozerinu sa intravenózne podáva Atropín. Deti dostávajú iba lieky s vápnikom.

V závažných prípadoch respiračnej depresie je indikovaná umelá ventilácia pľúc. Nadmerné dávky lieku možno odstrániť hemodialýzou a peritoneálnou dialýzou.

• Monomycín.

V prípade predávkovania sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: nevoľnosť, smäd, ataxia, tinnitus, strata sluchu, závraty a respiračná dysfunkcia.

Keď sa tieto stavy vyskytnú, má sa použiť symptomatická a podporná liečba, ako aj anticholinesterázové lieky. Kritické situácie s dýchacím systémom vyžadujú použitie umelej ventilácie.

Interakcie antibiotík s inými liekmi pri kolitíde

• Levomycetín.

Ak sa antibiotikum používa dlhodobo, v niektorých prípadoch sa pozoruje predĺženie účinku alfetanínu.

Levomycetin je kontraindikovaný v kombinácii s nasledujúcimi liekmi:

• cyostatické lieky,
• sulfónamidy,
• ristomycín,
• Cimetidín.

Levomycetin tiež nie je kompatibilný s rádioterapeutickou technológiou, pretože kombinované použitie vyššie uvedených liekov výrazne potláča hematopoetické funkcie tela.

Pri súbežnom použití pôsobí levomycetin na perorálne hypoglykemické látky ako katalyzátor ich účinnosti.

Ak sa toto antibiotikum používa ako liečba a súčasne sa užívajú fenobarbital, rifamycín a rifabutín, potom v tomto prípade takáto kombinácia liekov vedie k zníženiu plazmatických koncentrácií chloramfenikolu.

Pri súčasnom použití paracetamolu s levomycetinom sa pozoruje účinok predĺženia polčasu rozpadu levomycetínu z ľudského tela.

Ak kombinujete užívanie levomycetínu a perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú estrogény, prípravky železa, kyselinu listovú a kyanokobalamín, vedie to k zníženiu účinnosti vyššie uvedených antikoncepčných prostriedkov.

Levomycetin je schopný zmeniť farmakokinetiku liekov a látok, ako je fenytoín, cyklosporín, cyklofosfamid, takrolimus. To isté platí pre lieky, ktorých metabolizmus zahŕňa systém cytochrómu P450. Preto, ak je potrebné súčasné užívanie týchto liekov, je dôležité upraviť dávkovanie vyššie uvedených liekov.

Ak sa levomycetin a chloramfenikol používajú súčasne s penicilínom, cefalosporínmi, klindamycínom, erytromycínom, levorinom a nystatínom, potom takéto predpisovanie liekov vedie k vzájomnému zníženiu účinnosti ich účinku.

Pri súbežnom užívaní etylalkoholu a tohto antibiotika sa vyvíja reakcia tela podobná disulfiramu.

Ak sa cykloserín a levomycetín používajú súčasne, vedie to k zvýšeniu toxického účinku levomycetínu.

• Tetracyklín.

Liek pomáha potláčať črevnú mikroflóru a v súvislosti s tým sa znižuje protrombínový index, čo naznačuje zníženie dávky nepriamych antikoagulancií.

Baktericídne antibiotiká, ktoré podporujú narušenie syntézy bunkovej steny, sú menej účinné pri vystavení tetracyklínu. Medzi tieto lieky patria penicilínové a cefalosporínové skupiny.

Liek znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív, ktoré obsahujú estrogén. To zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania. Pri kombinácii s retinolom existuje riziko zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Antacidá obsahujúce hliník, horčík a vápnik, ako aj lieky obsahujúce železo a cholestyramín vedú k zníženiu absorpcie tetracyklínu.

Účinok lieku Chymotrypsín vedie k zvýšeniu koncentrácie a trvania cirkulácie tetracyklínu.

• Oletetrín.

Ak sa liek užíva v kombinácii s mliekom a inými mliečnymi výrobkami, táto kombinácia spomaľuje črevnú absorpciu tetracyklínu a oleandomycínu. To isté platí pre lieky obsahujúce hliník, vápnik, železo a horčík. Podobný účinok sa pozoruje pri užívaní Colestipolu a Cholestyramínu s Oletetrinom. Ak je potrebné kombinovať liek s vyššie uvedenými liekmi, ich príjem by mal byť oddelený časovým intervalom dvoch hodín.

Oletetrín sa neodporúča používať s baktericídnymi liekmi.

Pri kombinovaní lieku s retinolom existuje možnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Antitrombotické lieky znižujú svoju účinnosť pri súčasnom použití s Oletetrinom. Ak je takáto kombinácia nevyhnutná, je dôležité neustále sledovať hladinu antitrombotických liekov a upravovať dávkovanie.

Perorálne kontraceptíva sú pod vplyvom Oletetrínu menej účinné. Súčasné užívanie hormonálnej antikoncepcie a lieku môže u žien viesť ku krvácaniu z maternice.

• Polymyxín B sulfát.

Podporuje synergický účinok s chloramfenikolom, tetracyklínom, sulfónamidmi, trimetoprimom, ampicilínom a karbenicilínom pri ovplyvňovaní rôznych typov baktérií.

Batrycín a nystatín sa užívajú súčasne.

Liek a lieky podobné kurare sa nemôžu užívať súčasne. To isté platí pre lieky potenciujúce kurare.

Rovnaký zákaz platí aj pre antibakteriálne lieky, ktorými sú aminoglykozidy - streptomycín, monomycín, kanamycín, neomycín, gentamicín. Je to spôsobené zvýšenou nefro- a ototoxicitou vyššie uvedených liekov, ako aj zvýšením úrovne svalovej relaxácie, ktorú spôsobujú, a neuromuskulárne blokátory.

Pri súbežnom užívaní pomáha znižovať hladinu heparínu v krvi tvorbou komplexov s vyššie uvedenou látkou.

Ak sa liek rozpustí v roztokoch s nasledujúcimi liekmi, prejaví sa ich nekompatibilita. Ide o sodnú soľ, ampicilín, levomycetín, antibakteriálne látky súvisiace s cefalosporínmi, tetracyklín, izotonický roztok chloridu sodného, roztoky aminokyselín a heparín.

• Polymyxín-M sulfát.

Liek sa môže používať súčasne s inými antibakteriálnymi liekmi, ktoré pôsobia na grampozitívne mikroorganizmy.

Liek je nekompatibilný s roztokmi ampicilínu a sodnej soli, tetracyklínmi, levomycetínom, skupinou cefalosporínov. Takáto nekompatibilita sa prejavuje aj vo vzťahu k izotonickému roztoku chloridu sodného, rôznym roztokom aminokyselín a heparínu.

Päťpercentný roztok glukózy, ako aj roztok hydrokortizónu, sú kompatibilné s liekom.

Ak užívate aminoglykozidové antibiotiká s polymyxín sulfátom, táto kombinácia zvyšuje nefrotoxicitu vyššie uvedených liekov.

Benzylpenicilínové soli a erytromycín pri súčasnom použití vedú k zvýšeniu aktivity polymyxínsulfátu.

• Streptomycín sulfát.

Je zakázané užívať liek súbežne s antibakteriálnymi liekmi, ktoré majú ototoxický účinok - vedú k poškodeniu sluchových orgánov. Patria sem účinky Kanimycínu, Florimycínu, Ristomycínu, Gentamicínu, Monomycínu. Rovnaký zákaz platí pre Furosemid a kurare-podobné lieky - lieky, ktoré uvoľňujú kostrové svaly.

Je zakázané miešať liek v jednej striekačke alebo v jednom infúznom systéme s antibakteriálnymi liekmi zo série penicilínov a cefalosporínov, ktoré sú beta-laktámovými antibiotikami. Súčasné užívanie týchto liekov však vedie k synergizmu ich účinku proti niektorým typom aeróbov.

Podobná nekompatibilita fyzikálnej a chemickej povahy sa týka aj heparínu, preto ho nemožno použiť v tej istej striekačke so streptomycínom.

Elimináciu streptomycínu z tela spomaľujú také lieky ako indometacín a fenylbutazón, ako aj iné NSAID, ktoré prispievajú k narušeniu prietoku krvi obličkami.

Súčasné a/alebo postupné užívanie dvoch alebo viacerých látok zo skupiny aminoglykozidov – neomycín, gentamicín, monomycín, tobramycín, metylmycín, amikacín – vedie k oslabeniu ich antibakteriálnych vlastností a paralelnému zvýšeniu toxických účinkov.

Streptomycín je nekompatibilný s nasledujúcimi liekmi: viomycín, polymyxín-B sulfát, metoxyflurán, amfotericín B, kyselina etakrynová, vankomycín, kapreomycín a iné oto- a neofrotoxické lieky. To isté platí pre furosemid.

Streptomycín môže zosilniť neuromuskulárnu blokádu, ak sa parenterálne podávajú inhalačné anestetiká, najmä metoxyflurán, lieky podobné kurare, opioidné analgetiká, síran horečnatý a polymyxíny. Rovnaký účinok sa dosahuje transfúziou veľkého množstva krvi a citrátových konzervačných látok.

Súčasné užívanie vedie k zníženiu účinnosti liekov z antimyastenickej skupiny. Preto je dôležité upraviť dávkovanie liekov z tejto skupiny počas súbežnej liečby streptomycínom a po ukončení takejto liečby.

• Neomycín sulfát.

Systémová absorpcia niekedy zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií znížením syntézy vitamínu K črevnou mikroflórou. Z tohto dôvodu srdcové glykozidy, fluóruracil, metotrexát, fenoxymetylpenicilín, vitamíny A a B12, kyselina chenodeoxycholová a perorálne kontraceptíva znižujú ich účinnosť.

Streptomycín, kanamycín, monomycín, gentamicín, viomycín a iné nefro- a ototoxické antibiotiká sú s liekom nekompatibilné. Pri spoločnom užívaní sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku toxických komplikácií.

V kombinácii s liekom existujú látky, ktoré zvyšujú ototoxické a nefrotoxické účinky a môžu tiež viesť k blokáde neuromuskulárneho prenosu. Tento aspekt interakcie sa týka inhalačných celkových anestetík vrátane halogénovaných uhľovodíkov, citrátových konzervačných látok používaných pri veľkých krvných transfúziách, ako aj polymyxínov, ototoxických a nefrotoxických liekov vrátane kapreomycínu a iných antibiotík zo skupiny aminoglykozidov, liekov, ktoré pomáhajú blokovať neuromuskulárny prenos.

• Monomycín.

Je zakázané používať liek parenterálne a iné antibiotiká aminoglykozidovej skupiny - streptomycín sulfát, gentamicín sulfát, kanamycín, neomycín sulfát. Rovnaký zákaz platí pre cefalosporíny, polymyxíny, pretože tieto interakcie vedú k zvýšenej oto- a nefrotoxicite.

Súčasné užívanie lieku a látok podobných kurare nie je povolené, pretože to môže viesť k rozvoju neuromuskulárnej blokády.

Je možné kombinovať liek a benzylpenicilínové soli, nystatín, levorín. Kombinované použitie lieku a eleuterokoku má dobrú účinnosť pri liečbe úplavice.

Interakcia antibiotík s inými liekmi na kolitídu je dôležitým aspektom udržiavania ľudského zdravia. Preto je dôležité si pred použitím akéhokoľvek lieku prečítať návod a dodržiavať odporúčania v ňom uvedené.

Podmienky skladovania antibiotík na kolitídu

• Levomycetín.

Liek sa uchováva na mieste neprístupnom deťom pri teplote nepresahujúcej tridsať stupňov. Miestnosť musí byť suchá a tmavá.

• Tetracyklín.

Liek patrí do zoznamu B. Uchovávajte mimo dosahu detí, v suchej a tmavej miestnosti pri teplote vzduchu nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov.

• Oletetrín.

Liek sa umiestňuje na miesto, ktoré je pre deti neprístupné. Teplota miestnosti, v ktorej sa liek umiestňuje, by sa mala pohybovať od pätnástich do dvadsiatich piatich stupňov.

• Polymyxín B sulfát.

Liek sa uchováva na mieste neprístupnom deťom, chránenom pred priamym slnečným žiarením. Liek sa má uchovávať v pôvodnom uzavretom obale pri teplote okolia nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov.

• Polymyxín-M sulfát.

Liek patrí do zoznamu B. Uchovávajte pri izbovej teplote a na mieste neprístupnom deťom.

• Streptomycín sulfát.

Liek je zaradený do zoznamu B. Uchováva sa pri teplote okolia nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov na mieste, kde deti nemajú prístup.

• Neomycín sulfát.

Liek patrí do zoznamu B a uchováva sa na suchom mieste pri izbovej teplote mimo dosahu detí. Roztoky lieku sa pripravujú bezprostredne pred použitím.

• Monomycín.

Liek je zaradený do zoznamu B a mal by sa skladovať pri teplote do dvadsiatich stupňov, na suchom mieste, mimo dosahu detí.

Je potrebné poznamenať, že podmienky skladovania antibiotík na kolitídu sú približne rovnaké pre všetky lieky.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimálna trvanlivosť do

Každý liek má svoj vlastný dátum exspirácie, po ktorom je zakázané ho používať na liečbu ochorení. Antibiotiká používané na kolitídu nie sú výnimkou. Pozrime sa podrobne na každý liek odporúčaný na kolitídu.

• Levomycetin - liek má trvanlivosť päť rokov.
• Tetracyklín – tri roky od dátumu výroby.
• Oletetrin – liek sa musí použiť do dvoch rokov od dátumu výroby.
• Polymyxín B sulfát je liek, ktorý je vhodný na použitie päť rokov od dátumu výroby.
• Polymyxín-M sulfát je liek vhodný na použitie tri roky od dátumu výroby.
• Streptomycín sulfát - liek sa môže používať tri roky od dátumu výroby.
• Neomycín sulfát - liek sa môže používať tri roky od dátumu jeho výroby.
• Monomycín – liek sa musí použiť do dvoch rokov od dátumu výroby.

Antibiotiká na kolitídu sú extrémnym opatrením, ktoré možno použiť iba v prípade preukázanej črevnej infekcie, ktorá ochorenie spôsobila. Preto, ak máte podozrenie na kolitídu, nemali by ste sa samoliečiť, ale vyhľadať služby špecialistov, ktorí dokážu stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodné metódy liečby ochorenia.