Angióm nosa

Angióm nosa je benígny cievny útvar umiestnený na krídlach nosa medzi kožou a chrupavkovým tkanivom. Angióm z krvných ciev sa nazýva hemangióm, z lymfatických ciev - lymfangióm.

Hemangiómy rôznych častí tela sú bežné a predstavujú 2 – 3 % všetkých nádorov a približne 7 % benígnych novotvarov v otorinolaryngológii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Čo spôsobuje nosový angióm?

Hemangióm je dysontogenetický nádor, ktorý vzniká v dôsledku intrauterinného narušenia cievneho systému. Hemangiómy sú často mnohopočetné (angiomatóza). Mnohé hemangiómy nemajú schopnosť progresívneho rastu a nie sú to pravé nádory, ale skôr vrodené prerastanie krvných ciev v určitej oblasti alebo získané rozšírenie už existujúcich kapilár (telangiektázia). Rozlišuje sa medzi kapilárnymi, kavernóznymi a rozvetvenými hemangiómami. Prvý je zhluk kolabovaných alebo opuchnutých kapilár, druhý je uzol veľkých krvou vyplnených dutín a tretí je spleť rozšírených a kľukatých arteriálnych alebo venóznych ciev.

Popri vrodených hemangiómoch sa rozlišuje aj senilný hemangióm, čo je viacero malých, rubínovočervených uzlíkov s priemerom 1 – 5 mm, ktoré sa nachádzajú prevažne na tele, ale aj na tvári. Štrukturálne sú tieto útvary varixovo rozšírené kapiláry naplnené krvou v spojivovom tkanive. Hromadný výskyt takýchto hemangiómov v krátkom časovom období u starších ľudí sa nazýva angioma eruptivum.

Príznaky nosového angiómu

Hemangiómy vonkajšieho nosa nespôsobujú žiadne zvláštne funkčné poruchy, s výnimkou prípadov, keď sa rozšíria na krídla nosa a ich vnútorný povrch. V tomto prípade je narušené nosové dýchanie, ktorého stupeň je určený objemom nádoru. Hemangiómy nosa narúšajú najmä kozmetickú funkciu nosa (podľa definície V. I. Voyacheka) a môžu byť dôvodom nespokojnosti pacienta so vzhľadom jeho tváre.

Hemangiómy v ranom detstve rýchlo rastú. Kapilárne a kavernózne hemangiómy rastú infiltratívne, ale nikdy nemetastázujú: Krvácanie z hemangiómov nepredstavuje významné nebezpečenstvo kvôli nízkemu tlaku v ich širokých cievnych dutinách. Iba v kavernóznych a rozvetvených hemangiómoch mozgu môže krvácanie spôsobiť záchvaty podobné mozgovej príhode alebo náhlu smrť.

Diagnóza nosového angiómu

Vonkajšie hemangiómy nosa sa ľahko rozpoznajú podľa tvaru, fialovoružovej alebo modrastej farby a mäkkej konzistencie. Hemangiómy nosa sa často kombinujú s hemangiómami zodpovedajúcej polovice tváre a ich liečba je zvyčajne v kompetencii maxilofaciálnych chirurgov a kozmetických chirurgov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba nosového angiómu

Liečba nosového angiómu závisí od typu hemangiómu. Malé kapilárne hemangiómy sa ničia elektrokoaguláciou alebo chirurgickým laserom alebo kryochirurgiou. Veľké kapilárne alebo kavernózne hemangiómy sa chirurgicky odstraňujú alebo infiltrujú koagulačnými roztokmi, ako je uretán. Liečba hemangiómov sa zvyčajne začína v ranom detstve. Senilné nosové hemangiómy sa zvyčajne neliečia.