Osteóm nosovej dutiny

Osteóm nosovej dutiny je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Čo spôsobuje osteóm nosovej dutiny?

Výskyt osteómu v nosovej dutine je v otorinolaryngológii zriedkavým javom, najčastejšie sa tento nádor vyvíja primárne v čelových a maxilárnych dutinách, v etmoidálnej kosti a odtiaľto rastie a preniká do nosovej dutiny. Najčastejšie sa osteóm nosovej dutiny vyskytuje u mladých ľudí. Niekedy sa kombinuje s chondrómom nosa. Osteóm je spravidla zvonku pokrytý hustým kostným tkanivom a zvnútra má špongióznu štruktúru.

Príznaky osteómu nosovej dutiny

Príznaky osteómu nosovej dutiny sú určené veľkosťou nádoru, rýchlosťou jeho rastu a smerom, ktorým sa šíri. Hlavnými subjektívnymi príznakmi osteómu nosovej dutiny sú pomaly sa zvyšujúce ťažkosti s nosovým dýchaním, zvyčajne na jednej strane, hyposmia na tej istej strane, hlienovo-hnisavý výtok, často - neuralgia trojklanného nervu. Počas prednej rinoskopie sa zvyčajne v strednom nosovom priechode zistí opuch pokrytý normálnou alebo hyperemickou sliznicou, ktorá je pri palpácii gombíkovou sondou tvrdá. Postupom času sa sliznica nad osteómom stenčuje a ulceruje, čo spôsobuje časté krvácanie z nosa. Osteóm nosovej dutiny má pomalý progresívny rast, počas ktorého vznikajúce príznaky neustupujú, ale postupne sa zhoršujú. Nádor sa od seba odtláča a stláča okolité tkanivá, čo spôsobuje rôzne poruchy v závislosti od smeru jeho rastu (slzenie, neuralgická bolesť, sekundárna sinusitída, exoftalmus atď.).

Diagnóza osteómu nosovej dutiny

Diagnóza osteómu nosovej dutiny zvyčajne nie je náročná. Rozhodujúci význam má rádiografia, pri ktorej sa v zodpovedajúcich projekciách používaných na vyšetrenie paranazálnych dutín odhalí rádiopakný kostný útvar s hladkými kontúrami umiestnený v nosovej dutine. Osteóm nosovej dutiny by sa mal odlišovať od rovnakých ochorení, ktoré odlišujú papilóm a chondróm nosa. Najčastejšie osteóm nosa simuluje rinolit.

[ 10 ], [ 11 ]

Liečba osteómu nosovej dutiny

Osteóm nosovej dutiny sa lieči odstránením nádoru a nevyhnutne aj s podkladovým kostným tkanivom, aby sa zabránilo relapsu. Zdrojom nádoru je často kribriformná platnička, takže chirurgický zákrok sa musí vykonať veľmi opatrne, aby sa nepoškodila tvrdá plena prednej lebečnej jamy. Znakom tohto poškodenia je náhly nástup nosovej likvorey.