Alkoholová myopatia

Alkoholická myopatia je často spojená s alkoholickou polyneuropatiou.

Existuje niekoľko variantov alkoholickej myopatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky alkoholová myopatia

Najčastejším typom myopatie je chronická alkoholická myopatia. Ochorenie sa vyvíja postupne. V priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov sa zvyšuje difúzna slabosť a svalová atrofia. Reflexy sú v počiatočných štádiách zachované, ale v prítomnosti polyneuropatie sú znížené. Na pozadí dlhodobého nadmerného pitia sa môže vyvinúť akútna toxická myopatia s bolestivými kŕčmi. Hlavnými prejavmi sú svalová slabosť, najmä v proximálnych častiach dolných končatín, a výrazné kŕče v postihnutých svaloch.

Ďalšou príčinou svalovej slabosti pri dlhodobom užívaní alkoholu môžu byť poruchy elektrolytovej rovnováhy, najmä hypokaliémia a hypofosfatémia. V tejto súvislosti je potrebné stanoviť hladiny elektrolytov v krvnom sére.

Na pozadí viacdňového nadmerného pitia alkoholu sa môže vyvinúť akútna nekrotická myopatia s myoglobinúriou. Vyskytujú sa silné bolesti svalov, asymetrická svalová slabosť, najmä v proximálnych častiach končatín, a pri palpácii sa pozoruje opuch, zhutnenie a bolestivosť svalov nôh a dolnej časti tela.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika alkoholová myopatia

Laboratórna diagnostika

Zisťuje sa zvýšenie hladiny kreatinínfosfokinázy v krvi a myoglobinúria.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Inštrumentálne metódy

Elektromyogram ukazuje myopatické zmeny.

Elektrokardiogram ukazuje poruchy rytmu a vedenia vzruchov.

Liečba alkoholová myopatia

Odporúča sa podávať tiamín 50 – 100 mg denne intramuskulárne. Okrem toho sa predpisujú sedatíva a lieky proti bolesti. Nevyhnutná je vyvážená strava, abstinencia od alkoholu a úprava nerovnováhy vody a elektrolytov. Niektorí pacienti potrebujú hemodialýzu. Rekonvalescencia trvá niekoľko mesiacov a často je neúplná.