Alergie u tehotných žien

Štatistiky ukazujú, že alergie sú u tehotných žien diagnostikované pomerne často – takmer každá štvrtá žena, ktorá čaká dieťa, trpí nejakou formou alergie. Príznaky alergickej reakcie u tehotných žien sa veľmi nelíšia od príznakov alergií u iných ľudí, ale u nastávajúcich matiek je ochorenie komplikovanejšie.

Alergia najčastejšie nie je priamou kontraindikáciou počatia a procesu nosenia plodu, napriek riziku prenosu alergickej reakcie dedičnosťou. Existuje však množstvo ťažkostí a hrozieb, ktoré musí zohľadniť nastávajúca matka aj jej ošetrujúci lekár.

[ 1 ], [ 2 ]

Prečo sa u tehotných žien vyvíjajú alergie?

Treba poznamenať, že riziková skupina zahŕňa najmä tie ženy, ktoré už pred počatím mali predispozíciu k alergiám; iné tehotné ženy najčastejšie trpia falošnými alergiami, teda buď intoleranciou na nejaký produkt, alebo takzvanou alergiou na samotné tehotenstvo.

Akýkoľvek alergén, ktorý vyvoláva agresívnu reakciu imunitného systému, môže u nastávajúcej matky spôsobiť alergiu. Patria sem peľ a domáci prach, vlasy alebo chlpy domácich zvierat, jedným slovom celý štandardný zoznam alergénov. Telo tehotnej ženy je tiež mimoriadne náchylné na rôzne potravinové provokatéry. Vzhľadom na chuťové „rozmary“ a možnú nekontrolovanú konzumáciu požadovaného produktu môžeme s istotou povedať, že potravinové alergie nie sú vyvolané ani tak samotným produktom, ako skôr jeho množstvom. Existuje aj verzia o vplyve hormonálnych zmien na citlivosť tela na alergény. Samotná skutočnosť tehotenstva sa teda stáva provokujúcim faktorom pre vznik alergickej reakcie. Túto teóriu zatiaľ medzinárodná alergologická komunita štatisticky nepotvrdila, ale nepopierajú ju ani alergológovia.

Ako sa prejavuje alergia u tehotných žien?

Klinické prejavy alergií u tehotných žien sú takmer identické s príznakmi klasickej alergickej reakcie. Bolo však zaznamenané, že najčastejšie tehotné ženy trpia nádchou, ktorá sa nazýva aj vazomotorická nádcha tehotenstva. Tento príznak je spojený s hormonálnymi zmenami v tele ženy, ktoré sa najzreteľnejšie prejavujú v druhom trimestri. Druhým v zozname alergických príznakov je dermatitída alebo urtikária. Silné svrbenie určite komplikuje stav budúcej matky, ale nie je takým hrozivým príznakom ako bronchiálna astma, ktorá sa môže vyvinúť aj počas tehotenstva. Astma sa najčastejšie neprejavuje počas obdobia nosenia dieťaťa, môže sa opakovať po tom, čo začala dávno pred počatím. Podľa pozorovaní gynekológov je bronchiálna astma počas tehotenstva, ak sa prejaví, oveľa ľahšia a menej častá ako predtým. Je to spôsobené tým, že hladina kortizolu v tele ženy sa výrazne zvyšuje, čo môže „inhibovať“ alergické reakcie. Rovnako ako u všetkých alergikov, za najnebezpečnejšie alergické prejavy sa považujú generalizovaná urtikária, Quinckeho edém a anafylaktický šok. Tieto závažné prejavy alergie sa samozrejme nebudú môcť vyvinúť, ak tehotná žena venuje pozornosť najmenším zmenám a reakciám na rôzne dráždivé látky. Najčastejšie sa dá v počiatočných štádiách vývoja predísť Quinckeho edému aj anafylaktickému šoku.

Prečo sú alergie nebezpečné pre tehotné ženy?

Ak je tehotná žena napadnutá alergiou, zvyčajne to neovplyvňuje vnútromaternicový vývoj plodu, pretože dieťa je spoľahlivo chránené placentou matky. Stav plodu môžu ovplyvniť iba dva hlavné faktory, ktoré je potrebné zohľadniť:

1. Neustála dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním a najmä záchvaty bronchiálnej astmy u matky môžu ovplyvniť stav plodu (hypoxia).
2. Liečivá antialergická liečba predpísaná z vitálnych indikácií môže ovplyvniť uteroplacentárny prietok krvi a spôsobiť niektoré vnútromaternicové chyby.

Alergia u tehotných žien nie je závažnou patológiou, ktorá by ohrozovala dieťa, pretože materské imunitné komplexy, ktoré reagujú na inváziu antigénu, nie sú schopné preniknúť cez placentu. Avšak aj malý podiel rizika si vyžaduje preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú nasledujúce odporúčania.

Ako sa liečia alergie u tehotných žien?

Ak je nastávajúca matka dostatočne opatrná, užívanie liekov sa dá znížiť na minimum, pretože mnohé antihistaminiká sú počas tehotenstva prísne kontraindikované. Je prísne zakázané užívať difenhydramín a všetky lieky, ktoré ho obsahujú. Difenhydramín môže zvýšiť tonus maternice a vyvolať potrat. Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť vnútromaternicový vývoj plodu, takže predpisovanie antihistaminík je výsadou lekára a akýkoľvek liek je indikovaný iba v prípade, keď výsledok liečby bude cennejší ako riziko, teda prísne celoživotné indikácie. Pri kožných prejavoch alergií - svrbení, začervenaní, vyrážkach sú povolené lokálne antihistaminiká (masti, gély, spreje), ale musia byť tiež predpísané lekárom. Rady od priateľov, odporúčania od príbuzných, jedným slovom, akákoľvek samoliečba počas tehotenstva je neprijateľná.

Alergie u tehotných žien, za predpokladu, že je identifikovaný alergén, sa liečia elimináciou provokujúcej látky. Ak ide o domáci prach, niekedy stačí odstrániť všetky koberce, plyšové hračky, vykonať všeobecné upratovanie, vyvetrať priestory a zabezpečiť dostatočnú vlhkosť, aby príznaky alergie jednoducho zmizli. Zvieratá, peľ rastlín, iné alergény - kontakt s nimi by sa mal buď vylúčiť počas celého tehotenstva, alebo minimalizovať. Odporúča sa aj hypoalergénna diéta, ktorá by sa v zásade mala stať základnou aj pri absencii príznakov alergie. Ak sa u tehotných žien objavia alergie a vyžadujú si liečbu liekmi, zvyčajne sa predpisujú antihistaminiká najnovšej generácie, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky na telo matky aj na plod.

Ako predchádzať alergiám počas tehotenstva?

Hypoalergénna strava a primerané porcie požadovaných, preferovaných produktov. Dlho je známe, že tráviaci trakt nastávajúcej matky je hlavným zdrojom alergií, najmä v 20. – 22. týždni tehotenstva, keď je imunitný systém plodu už celkom dobre vytvorený. Akýkoľvek produkt, ku ktorému tehotná žena „priťahuje“, by sa mal konzumovať v malých porciách, aby sa u ženy nevyvolala potravinová alergia a v budúcnosti možná agresívna imunitná reakcia u dieťaťa. Okrem toho by sa z jedálneho lístka mali vylúčiť všetky jedlá vyvolávajúce alergie.

Ak je to možné, odstráňte v miestnosti všetky provokujúce faktory – koberce, vlnené prikrývky a koberčeky, jedným slovom všetko, kde sa môžu hromadiť prachové alergény. To isté platí pre domáce zvieratá a kvitnúce izbové rastliny. Ak ich nemožno odstrániť, kontakt s nimi by sa mal čo najviac obmedziť, aspoň počas tehotenstva.

Pravidelné vetranie, mokré čistenie a základná hygiena, ale bez použitia agresívnych chemikálií, pomôžu výrazne znížiť riziko alergií spôsobených domácim prachom.

Je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom a začať užívať vitamíny, ktoré pomáhajú zmierňovať alergické reakcie. Medzi takéto prostriedky patria vitamíny A, B, C.

Kyselina askorbová sa zvyčajne užíva v dávke 1-3 gramy denne - to pomáha posilniť imunitný systém a predchádzať vzniku vazomotorickej rinitídy. Dávkovanie by sa malo dohodnúť s lekárom.

Vitamíny skupiny B, najmä B12, sú druhom prírodných antihistaminík. Kyanokobalamín výrazne znižuje prejavy alergických reakcií na koži, pomáha predchádzať záchvatom bronchiálnej astmy. Dávka je 500 mg denne, kúra trvá 3 až 4 týždne. Užívanie vitamínov skupiny B by sa malo dohodnúť aj s gynekológom.

Užívanie aspartátu zinočnatého pomôže znížiť riziko alergií na pachy, alebo presnejšie na domáce chemikálie alebo kozmetiku. Zinok by sa mal užívať iba v komplexných zlúčeninách, aby sa nevyvolala nerovnováha iných dôležitých mikroelementov - medi, železa.

Všetky produkty obsahujúce rybí olej alebo kyselinu linolovú môžu zabrániť alergickej nádche a svrbeniu.

Kyselina olejová pomôže neutralizovať nadmerné uvoľňovanie histamínu a nachádza sa v rafinovanom, vysoko kvalitnom olivovom oleji.

Užívanie kyseliny pantoténovej dobre znižuje príznaky vazomotorickej rinitídy. Užívanie 100 miligramov pred spaním už na druhý deň prináša pozitívny výsledok.

Alergie u tehotných žien sa nemusia prejaviť, ak sa budúce matky vzdajú zlých návykov, budú dodržiavať také jednoduché a známe zásady zdravého životného štýlu a budú pripravené na pozitívne zmeny vo svojom živote.