Alergická urtikária

Žihľavka je ochorenie, ktoré sa prejavuje erytematóznymi svrbiacimi prvkami, ktoré vystupujú nad povrch kože a spravidla sa zintenzívňujú pri škrabaní. Žihľavka alebo urtikária, z latinského slova urtica - žihľava, je kožné ochorenie vo forme malých erytematóznych vyrážok. Vyrážka je sprevádzaná svrbením a najčastejšie je vyvolaná alergiou. Názov „žihľavka“ dostala vyrážka kvôli vizuálnej podobnosti s pľuzgiermi, ktoré zostávajú po kontakte so žihľavou. Ako príznak nie je žihľavka špecifickým znakom, pretože môže byť prejavom alergickej reakcie aj iného ochorenia.

Približne 10 – 20 % ľudí malo aspoň raz v živote urtikáriu. Urtikária a angioedém sú častejšie u dievčat.

Približne 15 – 20 % detí trpí urtikáriou aspoň raz. Vo väčšine prípadov má urtikária mierny priebeh, ale môže sa vyvinúť do závažnejšej generalizovanej formy, ktorá vo výnimočných prípadoch vedie k anafylaktickému šoku alebo edému hrtana. Urtikária môže spôsobiť obštrukciu horných dýchacích ciest, čo ohrozuje život pacienta. Hlavným mechanizmom vzniku urtikárie je reagínický mechanizmus poškodenia. Počas krvných transfúzií sa môže aktivovať mechanizmus poškodenia typu II; pri podávaní viacerých liekov, antitoxických sér, gamaglobulínov – imunitný komplexný mechanizmus poškodenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiológia

Epidemiológia urtikárie je dôležitá pre pochopenie prevalencie a vplyvu tohto ochorenia na populáciu. Urtikária sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, hoci je najčastejšia u dospelých, najmä u žien. Medzi kľúčové aspekty epidemiológie urtikárie patria:

Prevalencia

• Celková prevalencia: Žihľavka sa vyskytuje približne u 15 – 20 % populácie počas ich života.
• Vek a pohlavie: Žihľavka najčastejšie postihuje mladých dospelých, najmä ženy. Ženy sú týmto ochorením postihnuté približne dvakrát častejšie ako muži.

Geografické a etnické črty

• Geografické rozdiely: Prevalencia urtikárie sa môže líšiť v závislosti od geografickej polohy a podnebia.
• Etnické faktory: Existujú dôkazy o rozdieloch v prevalencii a povahe ochorenia medzi rôznymi etnickými skupinami, ale to si vyžaduje ďalšie štúdium.

Príčiny žihľavka

Akútna urtikária je v 90 % prípadov dôsledkom jedného alebo druhého typu alergie. Mechanizmus vzniku akútnej urtikárie je založený na syntéze špecifických imunoglobulínov - protilátok IgE. Urtikáriu najčastejšie vyvolávajú nasledujúce faktory:

• Liečivá – skupina penicilínov, sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, diuretiká a mnoho ďalších.
• Potravinárske zložky – produkty obsahujúce bielkoviny, tyramín, salicyláty, peľ.
• Uhryznutie hmyzom.
• Ďalšími príčinami, ktoré vyvolávajú urtikáriu kontaktom, sú latex, benzín, guma, kov.
• Akútne vírusové infekcie.
• Hormonálne dysfunkcie.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené príčiny najčastejšie vyvolávajú akútnu urtikáriu, chronická urtikária sa považuje za idiopatickú, teda za ochorenie s nejasnou etiológiou. Alergológovia predložili verziu, že idiopatickú urtikáriu môžu spôsobiť autoimunitné, endokrinné ochorenia, ale táto teória si stále vyžaduje štatistické potvrdenie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Tu sú niektoré z hlavných rizikových faktorov pre žihľavku:

1. Alergické reakcie

• Potravinové alergény: Niektoré potraviny, ako sú orechy, morské plody, vajcia a mliečne výrobky, môžu spôsobiť alergickú reakciu, ktorá má za následok žihľavku.
• Lieky: Aspirín, ibuprofén a niektoré antibiotiká (najmä penicilíny) môžu u citlivých ľudí vyvolať žihľavku.
• Uštipnutie hmyzom a peľ: Uštipnutie včelou, ôsou alebo mravcom, ako aj vystavenie peľu, môže spôsobiť alergickú reakciu.

2. Infekcie

• Vírusové infekcie: Prechladnutie, chrípka a iné vírusové infekcie sú často spojené s výskytom žihľavky.
• Bakteriálne infekcie: Niektoré bakteriálne infekcie, vrátane infekcií močových ciest a streptokokových infekcií, môžu tiež prispieť k vzniku urtikárie.

3. Fyzikálne faktory

• Fyzická urtikária: U niektorých ľudí sa môže vyvinúť žihľavka v reakcii na fyzické podnety, ako je tlak, chlad, teplo, slnečné svetlo alebo potenie.

4. Stres a emocionálne faktory

• Psychický stres: Silný stres a emocionálne napätie môžu zhoršiť príznaky žihľavky alebo prispieť k jej výskytu.

5. Chronické ochorenia

• Autoimunitné ochorenia: Žihľavka môže byť spojená s niektorými autoimunitnými ochoreniami, vrátane systémového lupus erythematosus a reumatoidnej artritídy.
• Chronické infekcie: Napríklad chronická infekcia Helicobacter pylori môže byť spojená s chronickou urtikáriou.

6. Genetické faktory

• Rodinná anamnéza: Ak máte blízkych príbuzných s žihľavkou, môže to zvýšiť riziko jej vzniku.

Vzhľadom na rozmanitosť rizikových faktorov je dôležité pristupovať k diagnostike a liečbe urtikárie komplexne. V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s alergológom alebo dermatológom, aby sa identifikovali konkrétne príčiny a vypracoval účinný liečebný plán. Vždy sa odporúča vyhýbať sa známym spúšťačom, ak boli identifikované.

Patogenézy

Patogenéza urtikárie zahŕňa niekoľko kľúčových mechanizmov, ktoré vedú k rozvoju charakteristických symptómov tohto ochorenia. Urtikária je založená na reakcii spojenej s uvoľňovaním zápalových mediátorov, najmä histamínu, zo žírnych buniek kože. Tu sú hlavné aspekty patogenézy urtikárie:

Uvoľňovanie histamínu a iných mediátorov

1. Žírne bunky a bazofily: Tieto bunky obsahujú granule s histamínom a ďalšími zápalovými mediátormi. Po aktivácii uvoľňujú tieto látky do tkaniva.
2. Histamín: Hlavný mediátor, ktorý spôsobuje dilatáciu ciev (vazodilatáciu) a zvýšenú priepustnosť, čo vedie k opuchu a začervenaniu kože.

Alergická a nealergická patogenéza

• Alergická urtikária: vzniká, keď imunitný systém reaguje na alergén, čo vedie k aktivácii žírnych buniek prostredníctvom imunoglobulínu E (IgE).
• Nealergická urtikária: môže byť spôsobená fyzikálnymi faktormi, liekmi, infekciami a inými neimunitnými mechanizmami.

Autoimunitné faktory

• Autoimunitná urtikária: V niektorých prípadoch môžu protilátky napadnúť vlastné mastocyty tela, čo spôsobí ich degranuláciu bez prítomnosti vonkajšieho alergénu.

Fyzické príčiny

• Fyzická urtikária: Niektoré formy urtikárie môžu byť vyvolané fyzickými podnetmi, ako je chlad, teplo, tlak, vibrácie alebo slnečné žiarenie.

Neurogénne mechanizmy

• Stres a emocionálne faktory: Psychologický stres môže zhoršiť urtikáriu, hoci presné mechanizmy, ktorými stres ovplyvňuje mastocyty, nie sú úplne objasnené.

Účinok liekov

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Niektoré lieky, najmä NSAID, môžu spôsobiť alebo zhoršiť urtikáriu ovplyvnením metabolizmu kyseliny arachidónovej.

Patogenéza urtikárie je komplexná a multifaktoriálna, čo vysvetľuje rozmanitosť klinických prejavov a reakcií na liečbu. Pochopenie týchto mechanizmov je dôležité pre vývoj účinných terapeutických stratégií a manažment symptómov urtikárie.

Príznaky žihľavka

Hlavné príznaky urtikárie sú nasledujúce znaky:

• Malé lézie podobné pľuzgierom. Vyrážka sa môže objaviť ako malé oblasti sčervenanej kože (erytém) alebo ako lokalizované, zrastené pľuzgiere.
• Charakteristické svrbenie, ktoré môže začať bez zjavnej vyrážky.
• Žiadna bolesť (pľuzgiere sú bezbolestné).
• Charakteristickým znakom je krátkodobá vyrážka, ktorá zvyčajne zmizne do jedného dňa a nezanecháva stopy. Pľuzgiere, ktoré sa po dni začnú olupovať alebo ulcerovať, naznačujú iné ochorenie.
• Vyrážka sa môže intenzívne rozvíjať až po Quinckeho edém.

Popis vyrážky pri urtikárii je základnou informáciou pre diagnostiku ochorenia. Vyrážka môže byť pri cholinergickej urtikárii umiestnená symetricky, ale najčastejšie je vyrážka umiestnená asymetricky, môže mať formu jednotlivých chaotických pľuzgierov, niekedy sa však spája do súvislého angioedému, ktorý sa definuje ako Quinckeho edém. Pľuzgiere majú bledoružový, mierne červenkastý odtieň a objavujú sa na ktorejkoľvek časti tela. Quinckeho edém sa vyznačuje lokalizáciou na tvári, keď sa vyrážka šíri cez očné viečka, pery, opuch postihuje jazyk a hrtan a až potom sa rozšíri na ruky a nohy. Urtikária je zriedkavo sprevádzaná hypertermiou, ak sa telesná teplota zvýši, naznačuje to prítomnosť sprievodnej zápalovej infekcie. Štatistiky ukazujú, že u polovice pacientov je urtikária diagnostikovaná ako izolovaný príznak, ktorý sa nevyvinie do angioedému, ale u druhej polovice sa Quinckeho edém často vyvíja veľmi rýchlo.

Urtikária alergického pôvodu sama o sebe nie je nákazlivá a neprenáša sa kontaktom ani kvapôčkami vo vzduchu. Urtikária však môže byť skôr príznakom infekčného ako alergického ochorenia, v takom prípade je pacient zdrojom možnej infekcie pre ostatných.

Formuláre

Urtikária sa delí na dve hlavné kategórie podľa typu progresie ochorenia:

1. Chronická urtikária: Ak urtikária trvá dlhšie ako šesť týždňov, považuje sa za chronickú.
2. Akútna urtikária trvá niekoľko hodín alebo dní. Celkové trvanie nepresahuje šesť týždňov.

Chronická urtikária sa v klinickej praxi najčastejšie vyskytuje u žien, akútna forma u detí a dospievajúcich v puberte. Alergológovia tvrdia, že akútna forma urtikárie nevyžaduje vážnu liečbu, pretože sama odznie, ak je jasne diagnostikovaná. Avšak 10 % všetkých alergikov zažíva prechod z akútnej formy do chronickej formy, keď môže byť liečba pomerne dlhá, avšak po 6 – 8 mesiacoch dochádza k 100 % úplnému zotaveniu.

Okrem foriem sa urtikária delí na rôzne typy, medzi ktorými sa najčastejšie diagnostikuje fyzická urtikária (mechanická). Tento typ vyrážky je spojený s vystavením rôznym dráždivým látkam na pokožku:

• Domácou príčinou mechanickej povahy je kompresia a trenie z nepohodlného oblečenia alebo predmetu (tlaková urtikária, dermografická urtikária);
• Vystavenie slnečnému žiareniu - solárna urtikária;
• Expozícia vode - akvagénna urtikária;
• Psychoemocionálny vplyv, stres, zhoršený upchatým vzduchom; suchý vzduch v miestnosti – cholinergická urtikária;
• Vystavenie teplu - tepelná urtikária;
• Vystavenie chladu - studená urtikária.
• Uštipnutie hmyzom, kontakt pokožky s vonkajšími liekmi – papulárna alebo kontaktná urtikária.

Najvzácnejšie podtypy sú vibračné (v dôsledku vystavenia neustálym vibráciám, napríklad z priemyselného zariadenia).

Opis typov urtikárie

1. Dermografický podtyp urtikárie, ktorý sa nazýva urtikariálny dermografizmus. Takáto urtikária je jednou z foriem mechanickej vyrážky a je vyvolaná trením alebo podráždením pokožky. Príčinou môže byť nepohodlné oblečenie, predmet, ktorý je človek nútený neustále používať kvôli svojmu povolaniu.
2. Solárna urtikária, ktorá sa objavuje ako reakcia na nadmerné opaľovanie alebo jednoducho v dôsledku intolerancie ultrafialového žiarenia.
3. Veľmi zriedkavým typom urtikárie je akvagénna, ktorá je vyvolaná kontaktom s akoukoľvek vodou a vyznačuje sa silným svrbením a erytematóznymi vyrážkami. 4.
4. Cholinergný typ, ktorý je dôsledkom nadmerného potenia. Aktiváciu sekrécie potu zase vyvoláva psychoemocionálny faktor, ktorý spôsobuje typickú vegetatívnu reakciu. Telesná teplota človeka sa môže zvýšiť o niekoľko stupňov bez viditeľných zápalových príčin. Menej často sa cholinergná urtikária objavuje po pobyte vo veľmi dusnej, horúcej miestnosti alebo v dôsledku fyzickej preťaženosti. Tento typ urtikárie sa prejavuje ako difúzne mnohopočetné vyrážky po celom tele a pomerne často končí Quinckeho edémom.
5. Studená urtikária, ktorá bola donedávna tiež považovaná za zriedkavý alergický typ. Dnes trpí studenou urtikáriou každý desiaty alergik, zrejme kvôli celkovej alergickej orientácii tela. Reakciu na chlad môže vyvolať nielen vonkajšie vystavenie studenému vzduchu, ale aj pitie studených nápojov, jedenie studených jedál, a dokonca aj dotyk studeného predmetu.
6. Tepelná urtikária je podobná studenej urtikárii, ale spúšťa ju kontakt s teplým vzduchom alebo konzumácia horúcich jedál a nápojov. Tento typ vyrážky je mimoriadne zriedkavý.
7. Mastocytóza alebo pigmentová urtikaria je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách hromadí nadmerný počet mastocytov (žírnych buniek).
8. Papulárna urtikária je kontaktná forma, ktorú vyvoláva malý hmyz, ktorý uhryzne ľudskú pokožku. Vyrážka je veľmi charakteristická a prejavuje sa ako drobné uzlíky - papuly.

Urtikária má tiež nejasné, slabo študované typy, medzi ktoré patrí neuropsychická, viac podobná cholinergickému typu, existuje recidivujúca urtikária, idiopatická urtikária - to sú typy ochorení s nejasnou etiológiou.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikácie a následky

Najnebezpečnejším dôsledkom urtikárie je angioedém, teda Quinckeho edém, ktorý sa môže vyvinúť v akútnej forme alergického ochorenia. V alergologickej praxi sú však takéto prípady veľmi zriedkavé. Všetky ostatné typy urtikárie sú úplne neškodné a nepredstavujú hrozbu pre život pacienta. Jediným nepríjemným príznakom je silné, pretrvávajúce svrbenie. Najčastejšie sa urtikária vyskytuje v akútnej forme a ustúpi do jedného dňa, maximálne do týždňa. Zriedkavo akútna urtikária trvá dlhšie ako mesiac, čo sa stáva, keď je vyrážka vyvolaná infekčným ochorením. Hneď ako sa odstráni základná príčina, svrbenie aj pľuzgiere ustúpia. Chronická forma urtikárie je nepríjemnejšia, ale nehrozí ani vážnymi komplikáciami.

Diagnostika žihľavka

Diagnóza urtikárie zvyčajne zahŕňa posúdenie klinických príznakov, anamnézy a v prípade potreby aj ďalších laboratórnych testov. Tu sú hlavné diagnostické kroky:

Hodnotenie klinických symptómov

1. Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyhodnotí charakteristickú kožnú vyrážku, ktorá môže byť červená, svrbiaca a opuchnutá (žihľavka).
2. Posúdenie trvania a frekvencie príznakov: Je dôležité určiť, či je urtikária akútna (menej ako 6 týždňov) alebo chronická (viac ako 6 týždňov).

Anamnéza

1. Alergické reakcie a alergény: zhromažďovanie informácií o možných alergénoch, ktoré by mohli spôsobiť reakciu.
2. Lieky a potraviny: Zistite, či boli užití nejaké lieky alebo potraviny, ktoré môžu byť spojené s žihľavkou.
3. Rodinná a osobná anamnéza: objasnenie prítomnosti alergií alebo autoimunitných ochorení u pacienta alebo jeho blízkych príbuzných.

Laboratórne a iné štúdie

1. Kompletný krvný obraz: Môže odhaliť príznaky alergickej reakcie alebo zápalu.
2. Testovanie na alergie: Kožné testy alebo krvné testy na špecifické protilátky iGE môžu pomôcť identifikovať špecifické alergény.
3. Autoimunitné testy: Ak existuje podozrenie na autoimunitnú urtikáriu, môžu sa vykonať vhodné testy.
4. Fyzikálne testy: Ak existuje podozrenie na fyzickú urtikáriu, môžu sa vykonať testy fyzikálnych stimulov (napr. test studenej urtikárie).

Odlišná diagnóza

Treba poznamenať, že urtikária môže mať podobné príznaky ako iné ochorenia. Najbežnejšie z nich sú:

1. Systémová alebo kožná mastocytóza (urticaria pigmentosa) je difúzna infiltrácia kože, ktorá začína objavením sa malých pľuzgierov.
2. Urtikariálna vaskulitída, ktorá na rozdiel od klasickej urtikárie trvá 3 až 7 dní.
3. Lieková vyrážka je alergia na kontakt s vonkajšími liekmi.
4. Atopická dermatitída (alergická dermatitída).
5. Svrab je karodermatitída spôsobená roztočom.
6. Anafylaktoidná purpura je kapilárna toxikóza, hemoragické ochorenie.
7. Kontaktná dermatitída je alergická kožná reakcia oneskoreného typu.
8. Multiformný erytém je exsudatívna vyrážka.

Liečba žihľavka

Terapeutické opatrenia, ktoré pomáhajú zastaviť urtikáriu, sú zamerané predovšetkým na neutralizáciu príčiny ochorenia. Preto je diferenciálna diagnostika urtikárie ako symptómu taká dôležitá. Ak sa identifikuje hlavný alergén, prvou fázou liečby je eliminácia (obmedzenie kontaktu, vylúčenie zo stravy) provokujúceho spúšťača. Ak je urtikária spôsobená infekciou, vykonáva sa antibakteriálna liečba. Ďalšia liečba urtikárie sa spravidla málo líši od štandardného liečebného režimu alergií a spočíva v predpisovaní nasledujúcich liekov:

1. Antihistaminiká, ktoré pôsobia na histamínové receptory (receptory H1 alebo H2). Tieto lieky účinne zmierňujú svrbenie a ďalšie nepríjemné príznaky urtikárie.
2. Imunomodulačné lieky sú najčastejšie indikované pri chronickej urtikárii.
3. Ak je urtikária sprevádzaná bronchospazmom, na zmiernenie astmatických záchvatov môžu byť predpísané antileukotriénové lieky.

Quinckeho edém vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Zvyčajne sa lieči okamžitým podaním epinefrínu (adrenalínu).

Žihľavka v akejkoľvek forme a druhu vyžaduje dodržiavanie hypoalergénnej diéty, aj keď nie je spôsobená potravinovým spúšťačom. Z jedálnička sú vylúčené všetky výrobky obsahujúce tyramín - tvrdé syry, červené víno, pečeň, sušené klobásy, strukoviny, pivo. Je tiež potrebné odmietnuť všetky druhy citrusových plodov, kakao, čokoládu, orechy a med, obmedziť konzumáciu slepačích vajec. Diéta by sa mala dodržiavať najmenej tri týždne, ďalšie menu závisí od dynamiky ochorenia a zlepšenia stavu.

Prevencia

Prevencia urtikárie zahŕňa množstvo opatrení zameraných na minimalizáciu vystavenia známym spúšťačom a zníženie rizika vzniku alebo zhoršenia príznakov. Medzi kľúčové odporúčania prevencie patria:

Vyhýbanie sa známym spúšťačom

1. Alergény: Vyhýbajte sa potravinám, hmyzu, zvieratám alebo iným alergénom, ktoré mohli v minulosti vyvolať žihľavku.
2. Lieky: Vyhnite sa liekom (ako sú niektoré antibiotiká alebo NSAID), ak už predtým vyvolali urtikáriu.
3. Fyzikálne faktory: Ak je úleva spojená s fyzikálnymi faktormi, ako je tlak, chlad alebo teplo, vyhýbajte sa týmto podmienkam.

Zdravý životný štýl

1. Výživa: Vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov môže posilniť imunitný systém.
2. Pravidelné cvičenie: Fyzická aktivita zlepšuje celkové zdravie a môže pomôcť zvládať stres.
3. Doprajte si dostatok spánku: Kvalitný spánok je dôležitý pre podporu imunitného systému a zníženie stresu.

Zvládanie stresu

1. Relaxačné techniky: Jóga, meditácia a dychové cvičenia môžu pomôcť znížiť stres, ktorý môže prispieť k vzplanutiu žihľavky.
2. Psychologická podpora: Konzultácia s terapeutom alebo účasť v podporných skupinách môže byť užitočná.

Starostlivosť o pleť

1. Vyhýbajte sa dráždivým látkam: Používajte jemné produkty starostlivosti o pleť bez vône a vyhýbajte sa produktom, ktoré pokožku dráždia alebo vysušujú.
2. Ochrana pred chladom a slnkom: V chladnom počasí noste ochranný odev a používajte opaľovací krém.

Pravidelné monitorovanie

1. Veďte si denník: Zaznamenávajte si potraviny, lieky, produkty starostlivosti o pleť a ďalšie faktory, aby ste identifikovali možné spúšťače.
2. Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelné návštevy lekára pomôžu sledovať váš stav a v prípade potreby upraviť liečbu.

Prevencia žihľavky si vyžaduje individuálny prístup, ktorý zohľadňuje osobné faktory, životný štýl a celkový zdravotný stav. Je dôležité mať na pamäti, že v niektorých prípadoch nemusí byť možné žihľavke úplne vyhnúť, ale prijatie preventívnych opatrení môže výrazne znížiť frekvenciu a závažnosť epizód.

Predpoveď

Prognóza urtikárie závisí vo veľkej miere od typu, príčiny a reakcie na liečbu. Tu je všeobecný prehľad prognózy rôznych foriem urtikárie:

Akútna urtikária

• Všeobecná prognóza: Akútna urtikária má zvyčajne dobrú prognózu. Vo väčšine prípadov vymizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.
• Liečba: Často je úspešne kontrolovaná antihistaminikami a vyhýbaním sa známym spúšťačom.

Chronická urtikária

• Všeobecná prognóza: Chronická urtikária môže byť pretrvávajúca a ťažšie liečiteľná. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, ale väčšina prípadov sa časom zlepšuje.
• Liečba: Môže vyžadovať komplexnejší prístup vrátane dlhodobého užívania antihistaminík a v niektorých prípadoch imunosupresívnej liečby.

Autoimunitná urtikária

• Prognóza: Liečba môže byť ťažšia, ale moderné liečebné postupy zvyčajne kontrolujú príznaky.

Fyzikálna urtikária

• Prognóza: Líši sa v závislosti od typu a závažnosti spúšťačov. Stav niektorých pacientov sa môže časom zlepšiť.

Faktory ovplyvňujúce prognózu

• Identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom: Úspešná identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom môže výrazne zlepšiť prognózu.
• Komorbidity: Súbežné alergické alebo autoimunitné ochorenia môžu komplikovať liečbu a manažment urtikárie.

Psychologické aspekty

• Vplyv na kvalitu života: Chronická urtikária môže negatívne ovplyvniť kvalitu života a spôsobiť stres a úzkosť. Môže byť potrebná psychologická podpora.

Vo všeobecnosti má urtikária zvyčajne priaznivú prognózu, najmä v akútnej forme. Chronická urtikária môže vyžadovať dlhšiu a intenzívnejšiu liečbu, ale moderné metódy zvyčajne umožňujú dobrú kontrolu symptómov. Pre optimalizáciu liečby a manažmentu ochorenia je dôležitá úzka spolupráca s lekárom.

Známe a vplyvné knihy o urtikárii

„Žihľavka a angioedém“ – Markus Moritz, 2009.

„Klinická príručka urtikárie“ – Allen Kaplan a Malcolm Grech, 2014.

„Žihľavka: Základy a klinická prax“ – Clive Grattan a Malcolm Grech, 2004.

„Žihľavka: Od vedy k praxi“ – Thorsten Zuberbier a Claudio Gelotti, 2010.