Alergie po chemoterapii

Alergie po chemoterapii sú bežné. Zároveň sa vyskytujú častejšie ako príznaky intoxikácie tela pacienta. Alergie, na rozdiel od toxických vedľajších účinkov, sa nevyskytujú ako špecifická reakcia na žiadny liek a nezávisia od metódy chemoterapie.

Alergické reakcie sa prejavujú rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu pohybovať od veľmi miernych a pacientom dokonca nepovšimnutých, až po veľmi závažné, ktoré môžu viesť k úmrtiu pacienta.

Medzi veľmi mierne prejavy alergií patria:

• kožné vyrážky v malom množstve,
• prejavy eozinofílie - zvýšenie počtu eozinofilov v krvi (sú to typy granulocytových leukocytov),
• krátkodobé zvýšenie celkovej telesnej teploty na 37,0 – 37,5 stupňov (výskyt tzv. subfebrilnej teploty),
• výskyt opuchu v oblasti, kde bol liek podaný.

Medzi veľmi závažné prejavy alergií patria:

• výskyt anafylaktického šoku,
• výskyt laryngeálneho edému,
• výskyt pľúcneho edému,
• výskyt mozgového edému,
• výskyt exfoliatívnej a bulóznej dermatitídy,
• výskyt Lyellovho syndrómu.

Prítomnosť alergických reakcií po chemoterapii často vedie k zhoršeniu celkového stavu pacienta. Špecialisti vykonávajúci chemoterapiu však spravidla nepovažujú tieto prejavy za alergické reakcie a nespájajú ich s liečbou. To sa týka predovšetkým alergických reakcií s pomalým priebehom. Zvyčajne sú v tomto čase pacienti už hospitalizovaní u lekárov iného profilu na zotavenie.

Príznaky alergie po chemoterapii sa pozorujú rýchlejšie a intenzívnejšie po opakovanom podávaní liekov, čo sa nazýva senzibilizácia. Zároveň existuje predispozícia určitých skupín alergikov k prítomnosti alergických reakcií na určité lieky. Stáva sa, že príznaky alergie sa objavia už počas prvej cykly chemoterapie. Zvyčajne sú však takéto príznaky dôsledkom senzibilizácie, najmä po dlhej cykle opakovanej chemoterapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Svrbenie po chemoterapii

Chemoterapeutické lieky majú toxický účinok na pokožku pacienta. Zároveň je typický výskyt skorých (skorších) komplikácií, ktoré sa prejavujú svrbením kože, ako aj zvýšenou citlivosťou pokožky. Koža pacienta sa stáva veľmi suchou a môže sa olupovať, čo spôsobuje svrbenie a nutkanie škrabať pokožku. Zároveň sa pozoruje začervenanie postihnutých oblastí kože. Najzávažnejšie prejavy svrbenia môžu pacientov trápiť na dlaniach a chodidlách. Zvyčajne tieto následky samy od seba vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov po ukončení liečebnej kúry.

Svrbenie kože môže byť tiež prejavom alergických reakcií, ktoré sa vyskytujú po chemoterapii. V tomto prípade sa objavujú kožné vyrážky, začervenanie určitých oblastí pokožky a opuch.

Aby ste predišli zhoršeniu stavu pokožky, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Každý deň sa musíte hygienicky osprchovať a trieť si pokožku mäkkou špongiou. Nepoužívajte žinku, aby ste nespôsobili ďalšie podráždenie pokožky. Potom pokožku netrite, ale jemnými pohybmi osušte vlhkosť.
2. Nemali by ste sa kúpať v horúcich kúpeľoch, najmä dlhodobo.
3. Po vodných procedúrach sa odporúča namazať pokožku hydratačným krémom, ktorý neobsahuje alkohol ani parfumy.
4. Pri umývaní riadu, ako aj pri akýchkoľvek domácich prácach, je potrebné používať rukavice na ochranu pokožky rúk pred agresívnymi účinkami domácich chemikálií.

Svrbenie po chemoterapii sa môže objaviť v oblasti konečníka. V tomto prípade je svrbenie sprevádzané výskytom alebo zväčšením hemoroidných kužeľov, čo znamená zhoršenie hemoroidov po liečbe.

Svrbenie v oblasti konečníka môže tiež signalizovať vstup infekcie do oblasti konečníka, ktorá sa nazýva perianálna alebo perirektálna. Takéto ochorenia sa vyskytujú u piatich až ôsmich percent pacientov po chemoterapii. V tomto prípade sa pozoruje zhoršenie stavu hemoroidných kužeľov, výskyt črevných porúch - hnačky a zápchy, ako aj prítomnosť bolesti v oblasti konečníka a výskyt horúčky.

Vyrážka po chemoterapii

Po absolvovaní chemoterapie sa u pacienta môže objaviť kožná vyrážka v niektorých oblastiach tela alebo po celej koži. Tento príznak je vedľajším účinkom ľudského tela na podaný liek. Povaha vyrážky môže byť imunologická (spôsobená alergiou) alebo neimunologická (spôsobená intoleranciou na liek u konkrétnej osoby). Bolo zaznamenané, že následky vo forme kožných vyrážok sa pozorujú u desiatich percent pacientov vo forme alergie a u zvyšných deväťdesiatich percent pacientov - v dôsledku intolerancie.

Koža najčastejšie reaguje na vedľajšie účinky liekov nasledujúcimi spôsobmi:

• objavuje sa svrbenie,
• pozoruje sa sčervenanie kože,
• tvorba makulopapulárnych vyrážok,
• objavujú sa žihľavky,
• objaví sa angioedém,
• pozorujú sa fototoxické a fotoalergické reakcie,
• monitorujú sa fixné reakcie na lieky,
• objaví sa multiformný erytém,
• vyskytuje sa vezikulobulózna dermatitída,
• pozoruje sa exfoliatívna dermatitída.

Z vyššie uvedeného zoznamu kožných reakcií je zrejmé, že vyrážka môže byť prejavom jedného z typov kožných ochorení spôsobených zavedením chemoterapeutických liekov do tela pacienta.

Po chemoterapii nie je možné predpovedať závažnosť alergií, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Zároveň môže byť prítomnosť alergických reakcií okamžitá aj oneskorená.