Alergia na penicilín

Alergia na penicilín je veľmi naliehavý problém v detstve aj dospelosti. Je spojená s reakciou ľudského imunitného systému na produkciu špecifického IgE (imunoglobulínu E) a výskytom imunitných komplexov v kombinácii s inými skupinami protilátok. Treba poznamenať, že penicilín je nízkomolekulárna látka, ktorej vznik antigénnych vlastností je spôsobený kovalentnou väzbou s endogénnym transportným proteínom.

Alergia na penicilín je najčastejšia vo vekovej skupine 20 až 49 rokov. Počas života človeka sa citlivosť na penicilín môže znížiť alebo úplne vymiznúť. Prevalencia alergie na penicilín sa pohybuje od 0,75 do 0,8 %, anafylaktický šok sa pozoruje maximálne u 0,01 % prípadov.

[ 1 ], [ 2 ]

Ako sa prejavuje alergia na penicilín?

Alergická reakcia na seba nenechá dlho čakať. Alergia na penicilín sa prejavuje rôznymi spôsobmi a delí sa podľa rýchlosti nástupu príznakov, podmienene opakovaným podávaním lieku. Môže byť:

• skorý – objavuje sa po 30 minútach vo forme urtikárie, anafylaktického šoku;
• oneskorený - vyskytuje sa po 2-72 hodinách, prejavuje sa ako svrbenie kože, začervenanie kože, kŕč priedušiek, opuch hrtana;
• neskoro - po 72 hodinách, sprevádzané výskytom kožnej dermatitídy, makulopapulárnej vyrážky, horúčky, artralgie.

Medzi zriedkavé, závažné prejavy alergie na penicilín patria Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndróm, intersticiálna nefritída, systémová vaskulitída, hemolytická anémia, neuritída atď.

Ak je možné nahradiť penicilín iným antibiotikom, kožné testy na identifikáciu alergénu sa nevykonávajú. Je to spôsobené tým, že vývoj alergií na lieky je nepredvídateľný a diagnostika kožnými testami je cenná v striktne obmedzenom časovom intervale. Tieto testy tiež nepredpovedajú výskyt vedľajších účinkov u pacienta.

Spolu s kožnými testami, ktoré zisťujú alergiu na penicilín, sa vykonáva aj rádioalergosorbentný test, ktorý je menej citlivý, vyžaduje viac času, je špecifický a nedetekuje IgE proti malému množstvu antigénnych determinantov penicilínu.

Alergia na penicilín u detí

Alergia dieťaťa na penicilín sa považuje za vážny problém. Koniec koncov, práve v detstve sa vyskytujú infekčné choroby, ktoré sa liečia antibiotikami penicilínovej skupiny. U detí sa objaví vyrážka, ktorá je často spojená s alergickou reakciou na toto antibiotikum. Hlavné je nepanikáriť a pochopiť, že samotné infekčné ochorenie môže spôsobiť vyrážku na koži. Len 1 % detí má v skutočnosti alergiu na penicilín. Deti s alergiami nie sú predisponované k alergiám na antibiotiká penicilínovej skupiny. Preto prítomnosť astmy u dieťaťa neznamená, že penicilín je pre neho kontraindikovaný. Anafylaktický šok sa vyskytuje u 0,2 % pri injekciách penicilínu.

U dieťaťa sa alergia na penicilín prejavuje:

• koža - svrbivá alebo makulopapulárna vyrážka, menej často Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza;
• dýchacie cesty - vo forme opuchu hrtana, astmatického stavu.

Prekurzormi anafylaktického šoku sú: svrbenie, nízky krvný tlak, začervenanie a kŕč priedušiek. Po použití penicilínu sa tiež zaznamenávajú: zvýšená teplota, anémia, erytrodermia, nefritída.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergia na penicilín: Liečba

Pri zistení prvých príznakov alergie na penicilín sa odporúča okamžite vyhľadať neodkladnú lekársku pomoc. V najzávažnejších situáciách sa podáva epinefrín. Dávkovanie sa volí v závislosti od situácie. V prípade bronchospazmu u detí a anafylaxie sa predpisuje maximálne 0,3 mg s možným podaním stanovenej dávky až 3-4-krát každých 15 minút. Dávkovanie pre novorodencov je 10-30 mcg/kg v intervale 3-5 minút. Deťom starším ako jeden mesiac sa podáva 10 mcg/kg lieku s následným zvýšením dávky na 100 mcg/kg každé 3-5 minút. Dospelí s anafylaktickým šokom sa podáva 0,1-0,25 mg lieku zriedeného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl. V prípade potreby sa podávanie opakuje až trikrát každých 10-20 minút.

Alergia na penicilín sa lieči intravenóznymi injekciami kortikosteroidov a antihistaminík, ktoré vykazujú dobré výsledky v počiatočných štádiách ochorenia. V prípade predtým zaznamenanej anafylaxie na penicilín budete musieť použiť "epinefrín".

Alergická reakcia na toto antibiotikum môže byť smrteľná. Ak sa objavia červené škvrny, problémy s dýchaním a pozitívny kožný test na penicilín, liek by sa mal okamžite vymeniť.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav na alergiu na penicilín

Amoxiclav je dostupný vo forme tabliet a suchého prášku na suspenziu. "Amoxiclav" má široké spektrum použitia. Predpisuje sa na boj proti infekciám spôsobeným citlivými kmeňmi mikroorganizmov. Úspešne sa používa pri gynekologických problémoch, liečbe gastrointestinálneho traktu, ORL orgánov, infekčných ochoreniach kože, močových ciest atď.

Amoxiclav je antibiotikum zo skupiny penicilínov, ktoré pozostáva z účinnej látky amoxicilín a kyselina klavulánová. Princíp jeho účinku je založený na ničení buniek patogénnych baktérií. Je deštruktívny pre väčšinu mikroorganizmov vrátane: streptokokov, šigel, escherichií, proteusov, enterokokov a ďalších.

Amoxiclav na alergiu na penicilín sa môže používať ako liek prísne podľa pokynov lekára. Kontraindikácie zahŕňajú citlivosť na cefalosporíny a beta-laktámové antibiotiká, infekčnú mononukleózu (vrátane vyrážky podobnej osýpkam). Liek sa predpisuje tehotným ženám, počas laktácie, pri gastrointestinálnych problémoch a ochoreniach pečene iba pod dohľadom lekára.

Alergia na penicilín sa pri užívaní amoxiclavu nemusí prejaviť, pretože telo reaguje na niektoré penicilíny alergiou a na iné z tej istej skupiny môže byť jednoducho citlivé. Nezabudnite, že amoxiclav má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Môžu zahŕňať rôzne kožné reakcie, anafylaktický šok, angioedém a Stevensov-Johnsonov syndróm. Preto sa liek používa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

[ 8 ], [ 9 ]

Ako zabrániť alergii na penicilín?

Prevencia sa chápe ako podávanie malého množstva penicilínu s následným postupným zvyšovaním dávky, aby sa dosiahol stabilný výsledok bez príznakov alergie na penicilín. Táto metóda pomáha telu prispôsobiť sa antibiotiku a vnímať ho bez alergických reakcií, ktoré časom úplne vymiznú. Tento postup má jednu nevýhodu - neposkytuje dlhodobý výsledok, takže pred ďalšou liečbou penicilínom bude potrebné ho zopakovať.

Niekedy sa po podaní penicilínu pozorujú kožné vyrážky pripomínajúce osýpky. Je dôležité pochopiť, že nejde o alergiu na penicilín. Každý liek má vedľajšie účinky a penicilín nie je výnimkou. Preto by ste nemali zúfalo začať užívať antihistaminiká. Podozrenie na alergiu na penicilín môže byť spôsobené účinkom iných antibiotík užívaných súčasne s penicilínom.

Dôležité vedieť!

Alergia na penicilín nie je taká častá, penicilín skôr spôsobuje toxickú reakciu tela. Alergické reakcie na antibiotikum tejto skupiny sa nikdy nevyskytujú od prvého použitia.

[ 10 ], [ 11 ]