Alergia na peľ

Alergia na peľ je ochorenie spojené so sezónnymi prírodnými javmi, kvitnutím obilnín, stromov a rôznych tráv. Ochorenie sa vyvíja ako reakcia na sekundárnu inváziu alergénu u tých, ktorí už majú predispozíciu k alergiám. Existuje niekoľko synoným, ktoré definujú ochorenie, čo niekedy zavádza samotných alergikov.

Alergia na peľ je polinóza, senná nádcha, sezónna alergická konjunktivitída, rinokonjunktivitída. Všetka rozmanitosť pojmov je zredukovaná na jeden termín, označený v klasifikátore chorôb ICD-10, kde peľová alergia je kódovaná J30.1 - alergická rinitída spôsobená peľom rastlín.

1. Spomedzi všetkých typov alergií sa senná nádcha považuje za najbežnejšiu a je diagnostikovaná u 20 – 25 % svetovej populácie.
2. Alergia na peľ bola prvýkrát uznaná ako samostatné ochorenie až v roku 1819.
3. Spočiatku sa verilo, že suchá tráva a seno vyvolávajú alergické reakcie, odtiaľ pochádza jeden z názvov alergií – senná nádcha.
4. Z veľkej rozmanitosti rastlín, ktoré sa nachádzajú na planéte, môže alergie spôsobiť len niečo vyše 50 čeľadí. Patrí medzi ne takzvaná karminatívna flóra, teda rastliny, ktoré produkujú peľ, ktorý vietor prenáša niekoľko kilometrov.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny peľovej alergie

Etiológia polinózy, teda príčiny peľovej alergie, je celá séria biochemických reakcií, keď histamín a ďalšie látky vstupujú do krvného obehu, čo vyvoláva zápalový proces a vylučovanie hlienových sekrétov z očí a nosa. Faktorom spôsobujúcim hypertrofovanú imunitnú odpoveď sú samčie zložky peľu, ktoré môžu vylučovať obilniny, niektoré druhy stromov, buriny a byliny. Alergie vyvoláva iba peľ, ktorý spĺňa určité parametre, načrtnuté v štúdiách slávneho alergológa Thommena:

• Veľké množstvo peľu.
• Prchavosť a schopnosť rýchleho šírenia sa po okolí (zvyčajne takýto peľ produkujú anemofilné rastliny).
• Imunogénne vlastnosti samčích peľových častíc sú spôsobené prítomnosťou polypeptidov a glykoproteínov.
• Rozšírenie rastliny v oblasti.

Príčiny peľových alergií na jar možno vysvetliť uvoľňovaním alergénov brezou, dubom, javorom, lieskou, javorom a topoľom (chmýří absorbuje a prenáša peľ z iných stromov).

Druhý vrchol ochorenia sa spája s letným obdobím, keď začínajú kvitnúť divo rastúce rastliny (trávy) a obilniny – kukurica, raž, pohánka.

Tretím obdobím peľovej alergie je jeseň, ktorá je známa smutnými štatistikami búrlivých alergických reakcií na ambróziu, ktorá začína kvitnúť v auguste. Počet diagnostikovaných astmatických záchvatov, Quinckeho edému a anafylaktických šokov prudko stúpa koncom leta a na jeseň, a to je spôsobené kvitnutím ambrózie, ktorá sa považuje za najagresívnejšiu rastlinu z hľadiska vyvolávania alergií.

Kvitnúca palina a quinoa tiež spôsobujú alergikom veľa problémov.

Okrem toho je etiológia pollinózy charakterizovaná tým, že mnohé rastliny majú antigénne podobnosti medzi sebou, s ovocím, zeleninou, melónmi a spôsobujú polyvalentné alergie, ktoré nemajú jeden špecifický patogén.

Faktory, ktoré môžu vyvolať krížovú polinózu: Peľ Príbuzné rastliny, stromy, kvety, lúčne trávy Ovocie, zelenina, melóny, orechy, produkty Liečivé byliny Peľ kvitnúcej brezy Jabloň, lieskový orech - lieska, jelša Lieskový orech, mrkva, jablko, slivka, zemiak, uhorka, zeler, paradajka, cibuľa, kivi, broskyne Brezové púčiky, šišky jelše, listy lieskového orecha Obilniny - pohánka, raž, kukurica, pšenica, ovos, jačmeň Nezistené Nezistené Nezistené Kvitnúca palina Peľ slnečnice, púpava Rastlinný olej zo slnečnice, produkty, ktoré ho obsahujú, citrusové plody, med a čakanka Harmanček, ohanbie, podbeľ, nechtík lekársky, laločník, lastovičník Ambrózia Slnečnica Banány, slnečnicový olej, semená, melón Púpava Quinoa Nezistené Cvikla, zriedkavo – mrkva, špenát Nezistené

Príčiny peľovej alergie z hľadiska agresivity provokujúcich faktorov sú rozdelené takto:

1. Burina, bylinky.
2. Obilniny.
3. Peľové stromy.

[ 3 ]

Ako sa alergén dostane do tela?

Imunogenicita peľu závisí od jeho štruktúry a vlastností, najmä od jeho rozpustnosti. Keďže molekulová hmotnosť peľových prvkov je pomerne veľká a dosahuje 40 000 daltonov, imunitný systém rýchlo rozpozná peľ ako cudziu zložku a aktívne proti nej bojuje. Treba tiež vziať do úvahy, že väčšina štrukturálnych látok peľu sa nedokáže rozpustiť a neprechádza bariérou slizníc, ale najmenšie peľové proteíny ľahko prekonajú ochranu sliznice a vstupujú do agresívnej interakcie s ľudskými lymfocytmi, čím vyvolávajú alergickú reakciu. Intenzívna aktivita imunitného systému, jeho okamžitá reakcia na inváziu alergénu vedie k tomu, že uvoľňovanie histamínu prispieva k prudkému zúženiu priedušiek, prekrvenie slizníc - takto vzniká typický pretrvávajúci alergický kašeľ, ktorý často končí astmatickým záchvatom, svrbením, alergickým slzením a výtokom z nosa.

Príznaky peľovej alergie

Klinické prejavy polinózy sú typické, hoci niektoré varianty sennej nádchy môžu byť podobné prejavom akútnych respiračných ochorení.

Príznaky peľovej alergie sú charakterizované klinickou triádou:

1. Nosové a oftalmologické (rino-konjunktiválne) príznaky – ťažkosti s dýchaním, upchatý nos, slzenie.
2. Výtok z nosa, ktorý nie je typický pre akútne respiračné infekcie, je zriedkavejší a častejší.
3. Pretrvávajúce kýchanie, záchvaty sa môžu vyskytnúť až 20-25-krát za minútu.

Okrem toho klinický obraz pollinózy zahŕňa nasledujúce príznaky:

• Silné svrbenie, najčastejšie v nosohltane a oblasti očí.
• Hnisavá konjunktivitída spojená so sekundárnou bakteriálnou infekciou (trenie zapálených očí).
• Bolesť, piesok v očiach, fotofóbia, opuch očí.
• Hluk, upchatie uší.
• Záchvaty bronchiálnej astmy spojené so sezónnymi faktormi (diagnostikované u 20 % alergikov).
• Alergická dermatitída.

Treba poznamenať, že príznaky peľovej alergie sa objavujú iba počas obdobia kvitnutia stromov, rastlín a tráv. Hneď ako skončí sezóna, ktorá reakciu vyvoláva, hlavné príznaky vymiznú. Závažnosť klinických prejavov závisí od úrovne koncentrácie alergénu, teda peľu, ako aj od stupňa predispozície človeka k alergiám. U citlivých ľudí môžu príznaky pretrvávať dlho aj po skončení sezóny kvitnutia.

V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť zápalové procesy urogenitálnych orgánov - cystitída, vulvitída, ale tieto ochorenia tiež rýchlo prechádzajú spolu s hlavnými príznakmi polinózy. Najzávažnejším prejavom peľovej alergie je Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Alergia na peľ brezy

Alergická reakcia na brezové kvety od polovice apríla do konca mája je pre alergikov skutočnou katastrofou. Podľa štatistík WHO postihuje alergia na peľ brezy ročne viac ako 100 miliónov ľudí.

Breza sa spája so zdravím, jej púčiky, listy a dokonca aj peľ sa môžu stať liekom pre ľudí, ktorí netrpia alergiami. Obličky pomáhajú močovému systému, peľ je účinným adaptogénom, stimuluje imunitný systém a čistí krv. Avšak vďaka svojmu zloženiu, ktoré obsahuje viac ako štyridsať bielkovinových látok, je peľ brezy silným alergénom. Obzvlášť agresívne sú bielkovinové zlúčeniny štruktúrou podobné glykoproteínom, práve tie v 90 % prípadov vyvolávajú alergickú reakciu - svrbenie, výtok z nosa, slzenie. Okrem toho sa alergia na peľ brezy môže stať skríženou a kombinovať s reakciou na kvitnutie jelše a liesky, ako aj čerešní, jabĺk, marhúľ a broskýň.

Existuje určitý a dobre preštudovaný systém krížového peľovania brezy s nasledujúcimi druhmi rastlín:

• Brezový peľ a zložené rastliny, kvety.
• Peľ brezy a plodiny z rodu Umbellifera.
• Peľ brezy a ružovo sfarbené rastliny.
• Liečba peľovej alergie.

Terapeutická stratégia pre akýkoľvek typ alergie vrátane sennej nádchy pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Eliminácia, teda maximálne vylúčenie kontaktu s provokujúcim alergénom.
2. Liečba peľovej alergie liekmi.
3. Prevencia recidívy sennej nádchy.

Liečba peľovej alergie spočíva v predpisovaní určitých skupín liekov v závislosti od klinického obrazu ochorenia. Nasledujú lieky proti polinóze:

• Antihistaminiká.
• Glukokortikosteroidy.
• Vazokonstriktory.
• Stabilizátory membrán mastocytov (kromoglykáty).
• Anticholinergiká alebo AChP sú anticholinergické lieky.

Okrem toho liečba peľovej alergie zahŕňa šetrnú diétu a dodržiavanie určitých pravidiel správania, medzi ktoré patrí predovšetkým minimalizácia kontaktu s kvitnúcou rastlinou alebo stromom. V niektorých prípadoch je účinná špeciálna terapia - ASIT. Alergológovia odporúčajú kúry alergén-špecifickej imunoterapie, ktorá výrazne rozširuje hranice remisie, niekedy až na päť rokov, čo pomáha pacientovi prakticky zabudnúť na užívanie antihistaminík a sezónne alergické reakcie. ASIT (alergén-špecifická imunoterapia) je však indikovaná iba v prípadoch s identifikovaným špecifickým patogénom alergie, čo, žiaľ, nie je pri sennej nádche bežné.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alergia na peľ stromov

Senná nádcha na peľ vylučovaný stromami začína v polovici jari, keď kvitne jelša a potom breza. Alergia na peľ z ihličnatých stromov je zriedkavá, hoci smrek, jedľa a borovica produkujú oveľa viac peľu ako listnaté stromy. Je to spôsobené tým, že veľkosť molekúl peľu ihličnanov je veľká, zadržiavajú sa v sliznici a zriedka prenikajú do priedušiek, preto je ich imunogenicita nižšia a alergická reakcia je oveľa slabšia. Zo všetkých druhov stromov sa breza a jej čeľade považujú za najalergénnejšie, nasleduje lieska obyčajná a jaseň obyčajný. Vzhľadom na to, že breza rastie všade, takmer vo všetkých krajinách sveta okrem Austrálie a Južnej Afriky postihuje alergia na peľ z brezy každý rok milióny ľudí.

Zoznam stromov, ktorých peľ môže vyvolať alergie:

• Betula je breza, ktorá vedie tento zoznam. Chemické zloženie peľu brezy obsahuje približne 40 albumínových proteínov, z ktorých 6 je najagresívnejších (imunogénnych). Obdobie kvitnutia v rôznych krajinách a územiach začína koncom marca a končí začiatkom júna (v severných oblastiach).
• Alnus je jelša, ktorá patrí do čeľade Betulaceae (brezové). Jelša začína kvitnúť skôr ako breza, približne od konca februára do polovice apríla. Jelša produkuje o niečo menej peľu, ale je tiež považovaná za hlavný spúšťač alergických reakcií na peľ stromov.
• Corylus je lieska alebo orechovník, ktorý je tiež poddruhom čeľade brezovitých a jeho peľ spôsobuje silné alergie vrátane krížových alergií. Lieska kvitne skoro - od polovice februára do polovice marca, v niektorých južných krajinách môže kvitnúť a uvoľňovať peľ aj v zime, na to potrebuje vlhkosť a teplotu 5 až 10 stupňov Celzia.
• Fraxinus je jaseň z čeľade olivovitých. Okrem sennej nádchy môže peľ jaseňa spôsobiť aj závažnú kontaktnú dermatitídu. Jaseň kvitne v apríli a prestáva produkovať peľ v máji.
• Salix – vŕba, vŕba, mačička, ktorá rastie všade tam, kde sú vodné plochy. Alergia na peľ zo stromov z čeľade vŕbovitých je menej častá ako senná nádcha spôsobená brezou, ale reakcia na vŕbu často končí astmatickými záchvatmi.
• Populus – topoľ. Tento obľúbený strom, ktorý sa zvyčajne obviňuje takmer zo všetkých alergických problémov, v skutočnosti nie je pôvodcom alergií. Faktom je, že počas obdobia kvitnutia topoľ ako adsorbent absorbuje peľ z kvitnúcich tráv a iných stromov vyvolávajúcich alergie. Topoľový topoľ teda sám o sebe nie je alergénny, skôr ho možno považovať za prostriedok šírenia rastlinných a trávových alergénov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alergia na peľ rastlín

Senná nádcha (alergia na peľ rastlín) je jasne spojená so sezónnym kvitnutím určitých stromov, obilnín, lúčnych tráv a burín. Doteraz alergológovia identifikovali viac ako 750 druhov rastlín, ktoré vyvolávajú sennú nádchu. Najčastejšie sa alergie vyskytujú, ak sa človek dostane do kontaktu s peľom v ranných hodinách, pretože práve ráno má väčšina rastlín priaznivý čas na opeľovanie (vylučovanie peľu). Za podmienky, ktoré pomáhajú pri tvorbe peľu, sa považuje aj určitá úroveň vlhkosti a slnka. Alergia na peľ rastlín v daždivých alebo suchých obdobiach je z pochopiteľných dôvodov oveľa menej častá - nie sú tu podmienky na dozrievanie a produkciu peľu. Okrem toho sú sezónne alergie jasne spojené s harmonogramom a regionálnym rozložením kvitnutia. Pre alergikov v mnohých rozvinutých krajinách sa vyvíjajú plány a mapy, ktoré označujú obdobia produkcie peľu a zoznam rastlín, ktoré ju vyvolávajú.

Klinický obraz typický pre pollinózu pozostáva z niekoľkých foriem symptómov:

• Alergická rinokonjunktivitída.
• Alergická tracheitída.
• Alergická laryngitída.
• Bronchiálna astma.
• Bronchitída s astmatickou zložkou.

Alergia na peľ sa skúma už pomerne dlho a faktory, ktoré vyvolávajú sennú nádchu, sú systematizované takto:

1. Senná nádcha spôsobená stromami a kríkmi. Alergie sa môžu začať v marci a trvať do konca mája.
2. Alergia na obilniny a trávy, reakčné obdobie – od polovice mája do konca júna.
3. Senná nádcha spojená s kvitnúcimi burinami. Exacerbácia začína v júni a končí koncom jesene.

[ 13 ]

Alergia na kvetinový peľ

Peľ z kvetov, divých aj izbových, môže spôsobiť alergickú reakciu, najčastejšie je však dôsledkom krížovej polinózy. Treba tiež vziať do úvahy, že alergia na peľ kvetov sa môže vyvinúť iba vtedy, ak kvet patrí medzi rastliny opeľované vetrom. Zvyčajne ide o obľúbené lúčne, divoké kvety s veľkými listami a malými, matnými kvetenstvami, ako aj rastliny z čeľade papraďovitých. Všetky ostatné rastliny s voňavými, veľkými kvetmi podliehajú „spracovaniu“ včelami a iným hmyzom, takže ich peľ jednoducho nemá čas byť prenášaný vetrom a vyvolať alergiu. Izbové kvety spravidla peľ nemajú, pretože sa rozmnožujú iným spôsobom, takže všetky alergické reakcie na ne sú s väčšou pravdepodobnosťou spojené s esenciálnymi prchavými zlúčeninami vylučovanými rastlinami alebo mliečnou šťavou, ktorá spôsobuje kontaktnú dermatitídu. Ďalšie prípady, keď sa pozoruje alergia na peľ, sú spôsobené spoločnou antigenicitou medzi kvetom a príbuznou rastlinou, ktorá je hlavným vinníkom sennej nádchy. Krížová reaktivita (krížová alergia) je možná medzi obilninami a čeľaďami ružovitých a ľaliovitých, medzi peľom paliny, ambrózie a kvetmi harmančeka, sedmokrásky, astry alebo chryzantémy. Lekári neodporúčajú ľuďom so zvýšenou alergickou citlivosťou pestovať alebo prichádzať do kontaktu s nasledujúcimi druhmi kvetov:

• Trvalky – chryzantéma, astra, iskerník, čemurica, rudbeckia, červenkastá, cínia.
• Jednoročné rastliny – nevädze, muškáty, prvosienka, kmeň, nechtík lekársky, sedmokrásky, nechtík lekársky, konvalinka.
• Popínavé kvety – vistéria, plamienok, ipomoe.

[ 14 ], [ 15 ]

Alergia na peľ burín

Každý vie, že burina, teda burina, rastie všade. Je zrejmé, že neexistuje kút planéty, kde by sa nenachádzal ten či onen druh buriny, s výnimkou snáď horských oblastí, púští a ľadovcov. Burina je najbežnejším typom nadúvacích rastlín, ich peľ je prenášaný vetrom na mnoho kilometrov, takže aj obyvatelia miest obrovských megalopolis z času na čas pociťujú účinky alergénov z peľových rastlín. Predpokladá sa, že najtypickejšou alergiou na peľ buriny je reakcia na ambróziu. Jedlo bohov - takto bola pomenovaná rastlina z čeľade astrovitých, dovezená z Ameriky. Dnes je táto rastlina na celom svete uznávaná ako karanténna, teda podliehajúca zničeniu: po prvé, pretože vyvoláva alergie u miliónov ľudí, a po druhé, pretože ambrózia je schopná vysušiť zem a vytvoriť okolo seba minipúšť doslova za dva týždne. Nie je náhoda, že ambrózia sa nazýva živou pumpou; „pije“ vlhkosť z pôdy takou rýchlosťou a silou, že aj tie najodolnejšie rastliny okolo nej hynú.

Okrem toho, zo všetkých burín je to ambróza, ktorá môže spôsobiť najsilnejšie alergie vrátane Quinckeho edému a anafylaxie. Je to vďaka zloženiu peľu ambrózie, ktoré obsahuje nízkomolekulárny proteín - profilín, ktorý prekonáva všetky bariéry slizníc nosohltana. Profilín (bielkovinová zlúčenina) sa však nachádza aj v paline a quinoe, ktoré sú tiež bežné takmer na celom území Eurázie. Kvitnutie týchto bylín začína v auguste a trvá až do prvého chladného počasia v októbri. Nedávne štúdie alergológov ukázali, že za posledných 10 rokov sa zvýšil počet diagnostikovaných prípadov polinózy na púpave, ktorá patrí do čeľade astrovitých. Púpavu teda možno považovať za „príbuznú“ ambrózie, hoci sa nepovažuje za burinu. Menej často sú alergie na peľ burín spojené s kvitnutím žihľavy alebo šťaveľa; takmer všetky prípady sennej nádchy na tieto rastliny sú diagnostikované ako skrížené alergie.

Zoznam burín vyvolávajúcich alergie okrem neslávne známej ambrózie a paliny obsahuje aj tieto rastliny:

• Čeľaď Chenopodiaceae:
  • Quinoa, husacia noha, cvikla, slanoplodka, púštny špenát, trpasličí saxaul, kochia.
• Buriny z rodu Asteraceae:
  • Podbeľ, vratič, čakanka, sukcesia, estragón, oman, podbeľ, púpava, lopúch.

Treba poznamenať, že alergia na peľ burín sa často prekrýva s reakciami na peľ brezy a jelše, ako aj slnečnice, pšenice, ovsa a raže. Okrem toho je možná skrížená alergia na rastlinné produkty - paradajky, jablká, slivky, hrušky, cibuľu, melóny, broskyne a ryžu. Vzhľadom na dlhé obdobie kvitnutia burín (od začiatku mája do októbra) a ich rozšírený výskyt sa pollinóza na peľ burín považuje za jedno z najzávažnejších alergických ochorení, ktorého jedinou relatívnou výhodou je sezónnosť.

[ 16 ], [ 17 ]

Alergia na peľ u detí

Jarno-letné obdobie nie je len oživením prírody a čoraz horúcejšieho slnka, ale aj sezónou typických ochorení, medzi ktoré patrí aj peľová alergia u detí. Zvláštnosťou detskej polinózy je, že v prvom štádiu sú jej príznaky podobné príznakom akútnych respiračných infekcií. Starostliví rodičia sú často úprimne presvedčení, že ich dieťa je naďalej choré ako v zime, a sťažujú sa na nadmernú chorobnosť dieťaťa, jeho zníženú imunitu. Matky sa snažia samy vyrovnať s nádchou a usilovne kvapkajú a zohrievajú dieťaťu nos, ale nedosahujú požadovaný výsledok. Ani horúce mlieko s medom, ani nálevy z liečivých bylín nepomáhajú, navyše sa príznaky môžu ešte zhoršiť. Peľová alergia u detí je teda pomerne dlho maskovaná, kým sa rodičia neobratia k lekárovi, kde sa ukáže, že dieťa vôbec netrpí prechladnutím, ale sezónnou polinózou - jedným z typov respiračnej alergie.

Diagnostika peľovej alergie

Diagnóza peľovej alergie spravidla nespôsobuje alergológom ťažkosti, čo je spôsobené zjavným vzťahom príčina-následok - alergén - reakcia a sezónnosťou ochorenia. Existuje však aj problém - identifikácia konkrétneho alergénu, pretože sezónna polinóza sa v poslednom čase vyznačuje krížovými kombináciami (krížová alergia).

Na určenie skutočného spúšťača alergie sa vykonávajú tieto opatrenia:

• Zber anamnézy vrátane rodinnej a domácej. To pomáha presnejšie určiť provokačný faktor, rozlíšiť ho (stromy, obilniny alebo trávy) a zistiť možnú dedičnú etiológiu ochorenia.
• Vykonávanie alergologických testov. Testy sa môžu vykonávať rôznymi spôsobmi - kožnými (skarifikácia), intradermálnymi (injekcia), nazálnymi atď. Testy pomáhajú určiť typ alergénu s presnosťou až 100 %.
• Laboratórne krvné testy na stanovenie hladiny eozinofilov. Ak sa ich počet zvýši, naznačuje to, že telo je prinajmenšom predisponované k sennej nádche.
• Imunoenzýmový test je krvný test na detekciu špecifických imunitných proteínov (IgE), ktoré sú markerom prítomnosti alergénu v tele.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ako rozlíšiť akútne respiračné infekcie od príznakov sezónnych alergií?

Po prvé, polinóza je typické sezónne ochorenie, nemôže sa vyvinúť v chladnom období, v zime, ako je to pri prechladnutí. Alergia na peľ je spôsobená molekulami peľu, ktoré prekonaním bariéry sliznice nosohltana dieťaťa prenikajú do bronchopulmonálneho systému a spôsobujú závažnú alergickú reakciu. Sezónna polinóza je teda ochorenie, ktoré sa vyvíja počas obdobia kvitnutia, teda na jar a v lete.

Po druhé, akútne respiračné infekcie zvyčajne prechádzajú za 10-14 dní, na rozdiel od sennej nádchy, ktorá bez riadnej liečby môže trvať celé obdobie kvitnutia stromov, rastlín alebo tráv.

Po tretie, hlien vylučovaný z nosa počas prechladnutia je hustejší a farebnejší (zelenožltý) ako pri alergiách. Alergia na peľ u detí sa prejavuje vylučovaním tekutého, priehľadného nosového sekrétu, hlien takmer nikdy nezhustne.

Charakteristické príznaky sennej nádchy u detí:

• Hyperémia kože (tváre).
• Neustály výtok hlienu z nosa, priehľadnej farby a zriedkavej konzistencie.
• Je možné zvýšenie telesnej teploty.
• Zápal spojiviek, zvýšené slzenie, fotofóbia.
• Suchý, častý, povrchný kašeľ.
• Časté kýchanie.
• Kožná vyrážka, svrbenie (dermatitída).
• Zmena hlasového tónu, chrapot.
• Dýchavičnosť, možné záchvaty astmatického kašľa.
• Podráždenosť, rozmarnosť

Jarnú polinózu u detí môžu vyvolať kvitnúce brezy, jelše, jasene, javora. V lete je faktorom spôsobujúcim peľovú alergiu takmer všetky karminatívna bylina a kvety. Na jeseň je to známa ambrózia, palina a niektoré druhy obilnín. Medzi vnútornými príčinami vysvetľujúcimi vznik sezónnych alergií u detí je na prvom mieste dedičnosť, nasledovaná zníženou imunitou a skrytými zápalovými procesmi v nosovej alebo bronchopulmonálnej sústave.

Rodičia by si mali pamätať, že sezónna pollinóza u dieťaťa si vyžaduje včasnú diagnostiku, liečbu a dodržiavanie určitých výživových pravidiel. Z jedálnička sú vylúčené provokujúce zložky:

• Obmedzte bielkovinové potraviny (mäso, ryby).
• Pikantné, údené, nakladané jedlá.
• Vnútornosti (pečeň, pľúca, srdce).
• Čokoláda.
• Citrus.
• Orechy.
• Jahody, maliny, ríbezle, lesné jahody.
• Čerešňa, slivka, broskyňa, marhuľa.
• Ovsená, pšeničná, jačmenná kaša.

Samozrejme, všetky uvedené produkty nemožno úplne vylúčiť z detskej stravy, treba ich obmedziť a sledovať reakciu tela. Okrem toho, časté umývanie, vyhýbanie sa vetraniu, vyhýbanie sa syntetickým pracím prostriedkom a syntetickému oblečeniu, chôdza iba na miestach, kde nie sú žiadne provokujúce rastliny, otužovanie a aktivácia imunitného systému sú jednoduché opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať, zastavovať alebo minimalizovať prejavy sezónnych alergií.

Štatistiky ukazujú, že zjavné príznaky sezónnych alergií sa najčastejšie objavujú u chlapcov pred pubertou, zatiaľ čo dievčatá trpia sennou nádchou častejšie po 14 – 15 rokoch. Sezónne alergie sú diagnostikované u 25 % všetkých detských alergií.

Ako liečiť peľovú alergiu?

Liečba sezónnej polinózy je pomerne náročná, pretože pacient najčastejšie vyhľadáva pomoc už v období, keď došlo k senzibilizácii, teda k „zoznámeniu“ tela s alergénom. Preto prvá vec, ktorú alergológovia radia, je čo najviac obmedziť kontakt s provokujúcimi faktormi - peľom stromov, tráv a obilnín. Ďalej na otázku, ako liečiť peľovú alergiu, možno odpovedať dlhodobou, starostlivo zvolenou individuálnou terapeutickou stratégiou. Zmiernenie symptómov sa spravidla vykonáva pomocou nasledujúcich liekov, ktoré sa predpisujú v kombinácii aj ako monoterapia v závislosti od závažnosti alergie:

• Lieky - antihistaminiká.
• Nosové vazokonstrikčné lieky.
• Kromoglykáty (kromoglykát sodný) sú stabilizátory mastocytov.
• Glukokortikosteroidy.

Ako liečiť alergiu na peľ antihistaminikami? Skupina antihistaminík je skupina liekov, ktoré dokážu účinne prerušiť patologické spojenie medzi antigénom a látkami produkovanými imunitným systémom (histamín a iné). Antihistaminiká sa zvyčajne predpisujú vo forme tabliet, ale počas exacerbácie je indikované intravenózne podávanie takýchto liekov. Medzi najnovšie generácie liekov, ktoré nespôsobujú ospalosť, závislosť a iné vedľajšie účinky, patria Cetirizín, Cetrin, Zodak, Zestra, Claritin.

Liečba vazokonstriktormi pomáha výrazne zmierniť nosové príznaky ovplyvnením adrenoreceptorov nosovej sliznice. Pacient začne normálne dýchať a na chvíľu sa zastaví vylučovanie hlienu. Vazokonstriktory sa spravidla predpisujú intranazálne vo forme kvapiek a sprejov. Okrem toho sa pri oftalmologických prejavoch alergie, ktoré sa vyskytujú často, indikuje použitie očných kvapiek obsahujúcich kromoglykát sodný.

Liečba peľovej alergie glukokortikosteroidmi sa vykonáva prísne podľa indikácií, so závažnými príznakmi. Takáto terapia je spravidla indikovaná ľuďom, ktorí už majú v anamnéze alergické ochorenia inej, nepeľovej etiológie.

Za jednu z najúčinnejších metód liečby alergií vrátane sennej nádchy sa považuje ASIT - alergén-špecifická imunoterapia. V súčasnosti je ASIT metódou, ktorá pomáha preniesť sezónne alergie do štádia stabilnej remisie trvajúcej mnoho rokov. Okrem toho imunoterapia dokáže zabrániť prechodu počiatočného štádia sennej nádchy do závažnejšej formy, sprevádzanej Quinckeho edémom a anafylaktickým šokom. Cieľom metódy je postupne "natrénovať" telo, aby normálne reagovalo na peľový alergén pomocou mikrodávkovaného podávania antigénu. Charakteristiky ASIT sú nasledovné:

• Imunoterapia sa nepodáva deťom mladším ako sedem rokov.
• ASIT sa vykonáva iba počas období dlhej remisie, zvyčajne v zime.
• ASIT je dlhodobá terapia, ktorá sa vykonáva v niekoľkých cykloch.
• Takáto hyposenzibilizácia pomáha dosiahnuť stabilný terapeutický účinok a remisiu po dobu najmenej 2 rokov.

Prevencia peľových alergií

V boji proti mnohým chorobám aj pri liečbe sennej nádchy je prevencia peľovej alergie jedinou spoľahlivou metódou, ktorá pomáha, ak nie vyhnúť sa reakcii a komplexu symptómov, tak výrazne znížiť ich závažnosť. Preventívne opatrenia sú súborom ľahko vykonateľných opatrení, od alergika sa vyžaduje len pamätať na pravidlá a systematicky ich dodržiavať.

• Eliminácia provokujúceho faktora. Eliminácia znamená odstránenie alergénu alebo vyhýbanie sa kontaktu s ním. Pokiaľ ide o sezónnu pollinózu, eliminácia zahŕňa zmenu režimu a času stráveného vonku. Rána, veterné počasie, háje, lesy vysadené stromami vyvolávajúcimi alergie, obilné polia, lúky s lúčnymi trávami sú pre alergikov „tabu“. Prechádzky sú povolené vo vlhkom, daždivom počasí, v oblastiach, kde sa nenachádzajú brezy, jasene, javory, jelše a buriny.
• Pravidelne vykonávajte mokré čistenie domu a kancelárií, ale vetranie by sa malo vykonávať v neprítomnosti osoby trpiacej alergiami (vietor môže prenášať peľ).
• Počas cestovania neotvárajte okná auta alebo dopravného prostriedku. Odporúča sa vyhýbať sa veľkým davom ľudí, ktorí môžu mať na oblečení aj peľové častice.
• Počas obdobia kvitnutia stromov, tráv a obilnín je potrebné pravidelne sa sprchovať (nie kúpeľ), čím sa zmyjú aj tie najmenšie čiastočky peľu.
• Všetci ľudia trpiaci sennou nádchou by si mali pozorne prečítať informácie o krížových reakciách na potraviny a ak je to možné, vytvoriť si šetrný jedálniček.
• Ľudia trpiaci sennou nádchou by mali počas celej letnej sezóny nosiť slnečné okuliare, ktoré nielen pomáhajú odolávať škodlivému ultrafialovému žiareniu, ale čiastočne chránia aj tvár (oči) pred kontaktom s peľom.
• Pri výlete alebo prechádzke by ste mali mať so sebou lekárničku – antihistaminikum, najlepšie v rozpustnej, nazálnej alebo inhalačnej forme, aby ste rýchlo zmiernili prípadný alergický záchvat.
• Dobrým pomocníkom pre ľudí trpiacich sezónnymi alergiami je špeciálny kalendár kvitnutia karminatívnej flóry, ktorý udáva načasovanie opeľovania, územné umiestnenie a druhy stromov, rastlín a bylín.

Spoľahlivým a overeným preventívnym opatrením proti peľovej alergii sú preventívne kúry ASIT (alergicko-špecifická imunoterapia), ktoré by sa mali absolvovať v predstihu, pred začiatkom peľovej sezóny.