Alergia na lidokaín

Lidokaín je známy liek, ktorý lekári používajú ako lokálne anestetikum. V niektorých individuálnych situáciách však môže lidokaín spôsobiť alergickú reakciu. Alergia na lidokaín sa môže prejaviť takmer neškodne vo forme bežnej urtikárie alebo dermatitídy. V závažnej forme sa však situácia oveľa komplikuje, pretože sa môže vyskytnúť množstvo zložitých alergických reakcií, ako je edém, bronchiálna astma a nádcha, anafylaktický šok, alergická vaskulitída, Quinckeho edém.

Tento liek sa veľmi často používa v zubnom lekárstve. A niekedy môže lidokaín u niektorých pacientov spôsobiť intoleranciu. Táto situácia sa stáva veľkou novinkou pre ľudí, ktorí predtým nemali žiadne príznaky alergií. A ľuďom náchylným na alergické reakcie imunológovia a alergológovia radia najprv urobiť test a vykonať niekoľko špecifických testov a až potom je povolené použitie lidokaínu. V opačnom prípade môže liečba viesť k veľmi vážnym následkom a dokonca k smrti. Preto, ak čelíte liečbe s použitím lokálnej anestézie, je veľmi dôležité vedieť, ako vaše telo zareaguje na toto lokálne anestetikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny alergie na lidokaín

Dôvody alergie na lidokaín sú jeho široká škála vedľajších účinkov a zložité chemické zloženie, ktoré môže spôsobiť, že sa aj zdravý človek cíti zle a typický alergik bude trpieť dlho.

Genetická predispozícia môže byť tiež príčinou alergie na lidokaín. Lekári však tvrdia, že samotný lidokaín je skutočnou príčinou alergie extrémne zriedkavo. V skutočnosti je väčšina vedľajších a negatívnych reakcií na lidokaín spojená s vegetatívno-cievne poruchy nervového systému, mentálne dysfunkcie a reakcia na toxíny obsiahnuté v lieku. Skutočné alergické príznaky môžu byť spôsobené nie tak samotným liekom, ako skôr jeho prísadami. Napríklad metylparabén, ktorý patrí do skupiny parabénov, sa veľmi často používa ako konzervačná látka a má silný antiseptický účinok. Látky zo skupiny parabénov môžu spôsobiť zvýšenú citlivosť tela a anafylaktický šok. Preto, ak pacient trpí alergiou na túto prísadu, použitie lidokaínu sa stáva nevhodným, pretože metylparabén je jeho súčasťou.

Stojí za to pripomenúť, že intolerancia liekov a alergia sú podobné, ale úplne odlišné javy. Preto je v každom prípade potrebný test na alergiu.

Ide o to, že pri akomkoľvek vplyve na ľudské telo začne lidokaín reagovať veľmi rýchlo, stabilizuje neuronálne membrány a znižuje priepustnosť pre sodíkové ióny, čo zabraňuje vzniku akčného potenciálu a vedeniu impulzov. To znamená, že váš mozog nedostáva signál o bolesti z miesta aplikácie alebo injekcie lidokaínu. A v dôsledku takýchto zložitých chemických procesov sa telo nemusí vyrovnať a liek neprijať.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ako sa prejavuje alergia na lidokaín?

Príznaky alergie na lidokaín je tiež potrebné rozlišovať od príznakov vedľajšieho účinku. Preto si pozorne preštudujte príznaky každého z javov, aby ste pochopili, čo sa deje s vaším telom, ak vaša reakcia na lidokaín nie je normálna.

• Alergická reakcia spôsobuje urtikáriu alebo dermatitídu, ktoré sú sprevádzané silným svrbením kože, zápalom spojiviek a nádchou, opuchom horných a dolných pier, líc a hrtana, čo zvyčajne vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a dýchaním a v extrémne závažných prípadoch dochádza k anafylaktickému šoku.
• V prípade intolerancie na liek sa môžu príznaky pacienta líšiť. Najprv sa môže prejaviť zlý zdravotný stav vo forme závratov, nevoľnosti a vracania, potom sa objaví ospalosť a apatia a možné je aj zhoršenie zraku. V dôsledku závratov sa vedomie stáva nejasným a dýchanie je oslabené. V zložitejších prípadoch je veľmi pravdepodobná arytmia a nízky krvný tlak. Anafylaktický šok a zástava srdca sú najhoršími následkami alergickej reakcie na lidokaín. Odborníci však najčastejšie svedčia o tom, že reakcie tohto druhu sú možné iba pri predávkovaní lidokaínom.

Alergia na lidokaín u dieťaťa

Detské telo, v dôsledku svojho vývoja a zmien v imunitnom systéme, môže reagovať na lidokaín úplne odlišne. Pri prvej interakcii s anestetikom teda môže byť všetko v poriadku a bez odchýlok a pri ďalšom kontakte môže mať dieťa alergickú reakciu na lidokaín alebo podobné lieky. Preto je veľmi dôležité urobiť test na alergiu tesne pred liečebným zákrokom.

Ak je test na alergiu pozitívny alebo existuje všeobecná intolerancia na lidokaín, alternatívou môže byť sevoflurán - úvodná a udržiavacia celková anestézia. Jeho inhalačné podanie pomáha pacientovi rýchlo stratiť vedomie a rýchlo sa zotaviť po skončení anestézie. Táto forma anestézie je rádovo drahšia ako lokálne anestetiká, ale je veľmi účinná a liečebný postup s jej pomocou je pre dieťa bezbolestný.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnóza alergie na lidokaín

Diagnóza alergie na lidokaín je nasledovná:

• Ak sa objaví náhle podozrenie na alergickú reakciu na akékoľvek anestetikum, jeho použitie sa okamžite zníži. Často je však takmer nemožné kategoricky vylúčiť úľavu od bolesti týmito liekmi, pretože ich alternatívnym riešením sú celkové anestetiká, čo je pomerne závažná náhrada, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Navyše, lokálne anestetiká, ako je lidokaín a prokaínamid, sa najčastejšie predpisujú na arytmie a sú takmer nenahraditeľné inými. V každom prípade je vždy potrebné posúdiť riziko, ktoré môže anestetikum pacientovi spôsobiť, a porovnať toto riziko s možnými komplikáciami po odmietnutí lidokaínu.
• Ak predchádzajúce reakcie, bez ohľadu na to, či boli alergické alebo nealergické, viedli k množstvu nepriaznivých následkov, je nevyhnutné úplne sa zriecť používania lidokaínu v akejkoľvek forme.
• Pred vykonaním provokačného kožného testu je pacient informovaný o účele testu na reakciu tela a je upozornený, že existuje možnosť neštandardných reakcií a komplikácií. Často sa vyžaduje písomný súhlas na vyšetrenie a ak sa test vykonáva na dieťati, vyžaduje sa písomný súhlas jeho rodičov.
• Ideálna presnosť kožných testov s lidokaínom nebola stanovená, ale lekári odporúčajú začať s ním pri výbere bezpečného lieku proti bolesti.
• Ak je provokačný test s lidokaínom negatívny, riziko vedľajších účinkov pri užívaní lieku je minimálne.

Ak nechcete riskovať alebo už viete, ako môže vaše telo reagovať na liek, musíte urobiť intradermálny test. Vykoná ho zdravotná sestra pomocou tenkej inzulínovej ihly a po pätnástich minútach lekár pred plánovanou operáciou vyhodnotí stav pacienta.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alergia na lidokaín: čím nahradiť anestetikum?

V dnešnej dobe je vďaka rýchlemu rozvoju medicíny veľmi jednoduché nahradiť lidokaín iným lokálnym anestetikom. Existuje mnoho liekov, ktoré majú podobný účinok ako lidokaín, ale nespôsobujú silné vedľajšie účinky. Napríklad BlokkoS, ktorý je štyrikrát silnejší ako lidokaín. Používa sa aj pri poraneniach a potrebe chirurgického zákroku, s jeho pomocou sa vykonáva úľava od bolesti pri pôrode a široko sa používa aj v zubnom lekárstve.

Existuje ďalšia overená metóda kombinácie lokálnych anestetík a adrenalínu. Používa sa pri okamžitých alergických reakciách, ktoré sa vyvíjajú pri užívaní liekov alebo pri reakciách, ako je urtikária, anafylaktický a angioedémový šok, po požití jedla, uhryznutí hmyzom alebo pri zavádzaní iných alergénov.

Veľmi často pacientom, ktorí majú alergické reakcie alebo vedľajšie účinky na lokálne anestetiká, takmer každý lekár odporučí vylúčiť používanie všetkých liekov končiacich na „-kaín“, pretože ich princíp účinku je takmer rovnaký. Treba však pamätať na to, že ak ste aspoň raz mali nezvyčajnú reakciu na liek proti bolesti, musíte pred každým zákrokom urobiť špeciálny test.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Liečba alergie na lidokaín

Doma sa môžete zbaviť alergickej reakcie na lidokaín nasledujúcimi spôsobmi:

• Ak sa objaví dermatitída alebo žihľavka, je potrebné dať si chladnú sprchu, pomôže aj studený obklad na vyrážku. Takéto opatrenia pomôžu zbaviť sa začervenania a silného svrbenia spôsobeného alergiami. Masť na spálenie od slnka tiež pomôže zmierniť svrbenie. Materiál oblečenia by nemal vyvolávať svrbenie a dráždiť pokožku.
• Aj keď sa človek nemôže nazvať alergikom, mal by mať v lekárničke antihistaminikum, pretože v prípade neočakávanej alergickej reakcie je jeho použitie nevyhnutné.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním, určite by ste mali užiť bronchodilatancium.
• Ak pociťujete závraty, musíte okamžite dopriať telu odpočinok. Ľahnite si na posteľ tak, aby ste mali nohy vyššie ako hlavu. Odpočinok v tejto polohe pomôže normalizovať krvný obeh.
• Ak sa začne vracanie, je to jasný signál, že telo potrebuje očistu. Je potrebné umyť žalúdok sorbentmi. Najjednoduchším z nich je napríklad aktívne uhlie.
• Musíte piť viac vody, aby ste z tela rýchlo odstránili všetky škodlivé látky, ktoré sa používajú ako prísady a stabilizátory v lidokaíne.

A samozrejme, mali by ste obmedziť používanie tohto anestetika a ak je to možné, nahradiť ho iným, ktoré je pre vaše telo menej škodlivé. V budúcnosti sa určite poraďte s lekárom, absolvujte testy a nikdy nezabudnite upozorniť zdravotnícky personál, že ste alergický, pretože väčšina závažných lekárskych zákrokov sa vykonáva predchádzajúcou anestéziou pacienta lidokaínom.

Lekárska starostlivosť pri alergickej reakcii na lidokaín:

• V nemocnici zdravotnícki pracovníci rýchlo zablokujú ďalšie šírenie alergénu v tele pomocou špeciálnych liekov.
• V prípade anafylaktického šoku sa podáva 0,1 až 0,5 ml adrenalínu.
• Prvá pomoc pre alergika, ďalšia liečba a zotavenie po kontakte s alergénom sa lieči podávaním glukokortikosteroidov a antihistaminík.
• Pacient potom podstupuje symptomatickú liečbu.

Prevencia alergie na lidokaín

Najlepším spôsobom, ako predchádzať alergickej reakcii na lidokaín alebo ju minimalizovať, je pokúsiť sa s ním vyhnúť kontaktu a nájsť alternatívu. V tomto prípade je to veľmi ťažké a zaťažujúce, pretože to môže stáť veľa peňazí, a preto je veľmi ťažké kontrolovať príznaky alergie na lidokaín. Najlepšie je však preventívne informovať svojho lekára pred lekárskymi zákrokmi, že sa obávate svojej reakcie na lidokaín a chcete urobiť kožný test. Po tomto zákroku bude lekár schopný určiť, či existuje pozitívna alebo negatívna reakcia na liek. A ak test odhalí problémy, lekár nájde alternatívnu metódu lokálnej anestézie alebo použije celkovú anestéziu so sevofluránom. Pred predpísaním lidokaínu ako anestetika je potrebné starostlivo preštudovať jeho vlastnosti a prítomnosť krížových reakcií s inými liekmi a potravinami.

Dôrazne sa neodporúča pokúšať sa sami odstrániť alergickú reakciu na lidokaín, pretože existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť zhoršenia stavu pacienta. Keď sa objavia prvé znepokojujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a prísne dodržiavať jeho odporúčania.