Akútny glaukómový záchvat

Akútny glaukómový záchvat sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Môže sa vyvinúť bez akýchkoľvek zvonka viditeľných príčin. V iných prípadoch je výskyt akútneho glaukómového záchvatu uľahčený silným emocionálnym šokom, infekčným ochorením, chybami v jedení alebo pití, chybnou instiláciou atropínu alebo iných prostriedkov na rozšírenie zrenice do oka. Preto je pri liečbe starších pacientov náchylných na zvýšený vnútroočný tlak potrebné zdržať sa predpisovania týchto prostriedkov.

Akútny záchvat glaukómu v zdravom oku sa často vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Akútny záchvat glaukómu začína náhle, najčastejšie v noci alebo ráno. Objavuje sa ostrá bolesť v oku, očnici. Bolesť hlavy sprevádza vracanie, celková slabosť tela. Pacienti strácajú spánok a chuť do jedla. Takéto všeobecné príznaky akútneho záchvatu glaukómu môžu byť príčinou diagnostických chýb.

Akútny záchvat glaukómu je sprevádzaný výraznými príznakmi z oka: opuchom očných viečok a spojiviek a často sa objavuje slzenie.

Výrazná kongestívna injekcia ciev očnej buľvy a spojiviek očných viečok. Niekedy sa objavuje konjunktiválna chemóza. Výskyt prudko vyjadrenej kongestívnej injekcie spojiviek je spojený s ťažkosťami s odtokom krvi z oka cez vírové žily. Cievy (žily) predného segmentu oka sú rozšírené a kľukaté v dôsledku charakteristického prekrvenia; rohovka je edematózne-zakalená, prepichnutá, drsná a necitlivá na dotyk. Predná komora je plytká, pretože dúhovka je injikovaná. Zaznamenáva sa prudké rozšírenie zrenice, jej absencia reakcie na svetlo. Nie je možné detailne vyšetriť očné fundus oftalmoskopom kvôli edému rohovky. Zrak je prudko znížený. Akútny záchvat glaukómu je sprevádzaný prudkým zvýšením vnútroočného tlaku (až na 60-70 a dokonca 90 mm Hg), oko je na dotyk tvrdé ako kameň. V závažných prípadoch môže byť zrak prudko znížený až do straty vnímania svetla. Vyskytli sa prípady úplnej slepoty po prvom takomto záchvate (bleskový glaukóm). Častejšie však všetky príznaky akútneho glaukómu postupne vymiznú po niekoľkých dňoch, ale po každom takomto záchvate sa zrak vo väčšej či menšej miere zníži. Veľmi zriedkavo sa vyskytne iba jeden takýto záchvat, zvyčajne sa záchvaty opakujú, ale ich počiatočná závažnosť sa znižuje, ochorenie môže nadobudnúť charakter chronického glaukómu. Akútny záchvat glaukómu sa môže zameniť s akútnou iritídou alebo iridocyklitídou. V tomto prípade môže byť zavedenie atropínu do oka, nevyhnutné pri iritíde, pre pacienta s glaukómom smrteľné. Aby sa predišlo takejto závažnej chybe, je potrebné poznať porovnávacie príznaky glaukómu a iritídy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]