Kandesartan

Kandesartan je liek zo skupiny liekov používaných na reguláciu krvného tlaku a patrí medzi antagonisty angiotenzínu II.

Ďalšie obchodné názvy: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart. Medzinárodný nechránený názov: Candesartan. Výrobca: Getz Pharma Limited (Pakistan).

Indikácia Kandesartan

Tento liek je určený na liečbu arteriálnej hypertenzie. Kandesartan sa môže použiť aj v komplexnej liečbe chronického srdcového zlyhania spojeného so systolickou dysfunkciou ľavej komory, ktorá vedie k sekundárnej pľúcnej venóznej hypertenzii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania: biele štvorcové tablety s hmotnosťou 8 a 16 mg.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Po vstupe do tela sa kandesartan cilexetil, ktorý je súčasťou lieku Candesartan, v čreve premieňa na aktívny kandesartan, ktorý ovplyvňuje systém renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý reguluje objem cirkulujúcej krvi v tele a krvný tlak. Kandesartan selektívne blokuje angiotenzínové receptory (AT1 receptory) buniek hladkého svalstva v stenách ciev.

Tieto receptory prestávajú vnímať hormón angiotenzín II, ktorý zabezpečuje proces vazodilatácie - rozširovania a zúžovania ciev - a podieľa sa na vzniku syndrómu arteriálnej hypertenzie a kardiovaskulárnych patológií. Okrem toho angiotenzín II stimuluje syntézu hormónu kôry nadobličiek aldosterónu, ktorý reguluje metabolizmus vody a soli (obsah iónov Na+ a K+ v krvi a vylučovanie draslíka obličkami) a hemodynamiku.

Zníženie aktivity receptorov AT1 teda vedie k zníženiu celkového periférneho cievneho odporu, čo určuje antihypertenzívny účinok kandesartanu, ktorý sa prejavuje normalizáciou hodnôt krvného tlaku v priebehu 24-36 hodín.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa kandesartan vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a vstupuje do krvi. Viac ako 99 % účinnej látky sa viaže na plazmatické bielkoviny, pričom maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje v priemere po 3,5 hodinách.

Absolútna biologická dostupnosť lieku je 15 %; polčas rozpadu je približne 9 hodín; 90 % dávky sa z tela vylúči po troch dňoch.

Nie viac ako 30 % liečiva podlieha transformácii v pečeňových bunkách, vzniknuté metabolity sú farmakologicky pasívne. Kandesartan sa v tele nehromadí. Tretina liečiva sa vylučuje obličkami močom, zvyšok (v nezmenenej forme) stolicou.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dávkovanie a podávanie

Kandesartan sa užíva perorálne, pred jedlom aj po jedle. Štandardná dávka na vysoký krvný tlak je 4 mg (užíva sa jedenkrát denne); na udržanie normálneho krvného tlaku - 8 mg denne. Maximálna denná dávka je 16 mg.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa predpisuje 4 mg kandesartanu jedenkrát denne.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Používajte Kandesartan počas tehotenstva

Používanie počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Candesartanu sú:

• precitlivenosť na kandesartan alebo iné látky obsiahnuté v lieku;
• Connov syndróm (primárny hyperaldosteronizmus) - zvýšené hladiny syntézy hormónu aldosterónu z kôry nadobličiek;
• závažné formy dysfunkcie pečene;
• cholestatický syndróm (zníženie alebo zastavenie vylučovania žlče alebo jej stagnácia v pečeni).

Užívanie tohto lieku sa neodporúča deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vedľajšie účinky Kandesartan

Medzi vedľajšie účinky lieku patria bolesti hlavy a závraty, bolesti svalov a kĺbov, nevoľnosť, žihľavka a svrbenie, prejavy astenického syndrómu, zvýšená srdcová frekvencia, hyperhidróza (zvýšené potenie), zvýšené hladiny draslíka, vápnika a sodíka v krvnom sére, funkčné poruchy pečene a obličiek, zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi, agranulocytóza, neutropénia alebo leukopénia.

Počas užívania Candesartanu by ste mali byť pri vedení vozidla opatrní, pretože liek môže spôsobiť záchvaty slabosti a závraty.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Predávkovať

V prípade predávkovania kandesartanom sa môže vyskytnúť pokles krvného tlaku až po rozvoj ortostatickej hypotenzie, závraty a zvýšená srdcová frekvencia od 90 úderov za minútu. Liečba predávkovania je zameraná na obnovenie a udržanie normálnej funkcie kardiovaskulárneho systému.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interakcie s inými liekmi

Farmakologická interakcia kandesartanu s antihypertenzívami iných skupín, ako aj s diuretikami, vedie k zvýšenému účinku na zníženie krvného tlaku.

Kandesartan zvyšuje koncentráciu lítia v krvnom sére a zvyšuje riziko vzniku toxických reakcií.

Pri súčasnom užívaní prípravkov Candesartanu a ľalie sa zvyšuje obsah lítia v krvnom sére, čo vedie k toxickým reakciám.

Používanie kandesartanu v kombinácii s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) - Enalopril, Vazotec, Benazepril, Mavik atď. - výrazne zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov, najmä renálnej dysfunkcie a hyperkaliémie.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania: na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej +25-27°C.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je 3 roky.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]