Wellness pre deti: Masáž, stimulácia pohybovej aktivity

• Masáž

Správne vykonaná masáž má priaznivý vplyv ako na priamo ošetrované oblasti tela, tak aj na celé telo ako celok. Deje sa to preto, lebo pokožka je mimoriadne zložitý orgán. Masáž ovplyvňuje nielen rôzne štrukturálne vrstvy, svaly, cievy, žľazový aparát kože, ale ovplyvňuje aj centrálny nervový systém, s ktorým je koža spojená prostredníctvom nervových zakončení, ktoré sa vo veľkom počte nachádzajú v jej rôznych vrstvách.

Pod vplyvom masáže dieťa lepšie rastie a vyvíja sa. Zvyšuje sa metabolizmus v tkanivách, zlepšuje sa regulácia krvotvorby, zvyšuje sa krvný obeh, zlepšuje sa výživa tkanív: pokožka a svaly sa stávajú elastickými a pružnými. Zvyšuje sa odolnosť tela voči infekciám. Masáž je mimoriadne užitočná pri predčasne narodených deťoch a rôznych ochoreniach: vrodené poruchy pohybového aparátu, hypotrofia, krivica, zápal pľúc a iné ochorenia.

Keďže masáž má na telo rôzne fyziologické účinky, je veľmi dôležité zvoliť správne masážne techniky, spôsoby aplikácie a dávkovanie. V opačnom prípade môže masáž spôsobiť len škodu. Preto by sa matka pred masážou dieťaťu mala naučiť, ako vykonávať jej techniky pod dohľadom pediatra a lekára liečebnej gymnastiky.

Pri masáži detí sa používajú tieto techniky: hladenie, trenie, povrchové a hlboké miesenie, poklepávanie a vibrovanie.

Hladenie. Jemné hladenie má upokojujúci účinok na nervový systém, pomáha uvoľňovať svaly s hypertonicitou, zvyšuje tonus ciev, zlepšuje chuť do jedla dieťaťa. Dieťa dobre priberá na váhe, jeho nervový systém funguje normálne, pomalé dieťa sa stáva živým, aktívnym; vzrušivé dieťa - pokojnejším, rýchlo zaspáva a predlžuje sa dĺžka spánku.

Pri vykonávaní tejto masážnej techniky sa dlaň alebo chrbát ruky kĺže po tele dieťaťa a jemne sa ho dotýka, akoby ho hladila. Kontakt ruky s pokožkou dieťaťa na začiatku a na konci techniky by mal byť taký jemný, aby dieťa dotyk sotva cítilo a hladenie nespôsobilo sčervenanie pokožky. Masážne sedenie začína a končí hladením.

Trenie. Táto technika sa považuje za variant hladenia, má však svoje vlastné charakteristiky a líši sa od hladenia: pri trení sa masírujúca ruka nekĺže po pokožke, ale pokožka sa pohybuje spolu s masírujúcou rukou; masážne pohyby sa môžu vykonávať pozdĺž aj proti prúdu lymfy a krvi.

Trenie má pozitívny vplyv nielen na pokožku, ale aj na podkožné tukové tkanivo, ako aj na povrchové svaly. Zvyšuje sa pohyblivosť tkanív, naťahujú sa jazvy a zrasty v miestach zrastov kože s podkladovými tkanivami, zvyšuje sa prietok krvi do tkanív a v súvislosti s tým sa zlepšuje ich výživa, zvyšuje sa elasticita a kontraktilita. Intenzívne trenie pozdĺž nervových kmeňov alebo v miestach, kde nervové zakončenia vychádzajú na povrch tela, spôsobuje zníženie nervovej dráždivosti.

Trenie sa vykonáva palmárnou plochou jednej alebo oboch rúk súčasne. Trenie oboma rukami sa vykonáva buď samostatne - obe ruky sa pohybujú v opačných smeroch, alebo spoločne - jedna ruka leží na druhej. Trenie vždy predchádza mieseniu.

Hnetenie. Ide o jednu z najzložitejších masážnych techník. Pozostáva z uchopenia, zdvíhania (ťahania) a stláčania tkanív: uchopenie a striedavé stláčanie, stláčanie a trenie, posúvanie a naťahovanie. Hnetenie zvyšuje svalový tonus a kontraktilnú funkciu viac ako trenie. Táto technika sa považuje za pasívnu gymnastiku pre svaly, preto sa hojne používa pri ich funkčnej nedostatočnosti (nízky tonus).

Pri miesení sa zvyšuje prekrvenie masírovanej oblasti, pokožka sčervenie, zlepšuje sa výživa svalov, čo zvyšuje ich hmotnosť, silu a kontraktilitu. Miesenie je obzvlášť užitočné, ak z nejakého dôvodu nie sú svaly dieťaťa dostatočne vyvinuté. Pomáha pri vytváraní správneho držania tela a včasnom rozvoji pohybov pri krivici.

Hnetenie sa vykonáva jednou alebo oboma rukami. Pri hnetení oboma rukami sa technika vykonáva nasledovne: obe ruky sa položia palmárnou plochou napríklad na stehná tak, aby palce ležali na jednej strane a zvyšok na druhej strane svalového drieku. Potom prstami čo najhlbšie uchopte tkanivá na oboch stranách stehna, stlačte ich a postupne ich stláčajte smerom k telu. Pri hnetení jednou rukou sa používajú rovnaké techniky.

Masážne pohyby pripomínajú stláčanie špongie namočenej v tekutine. Technika sa najčastejšie používa pri masáži končatín.

Začnite ľahkými povrchovými pohybmi a až neskôr prejdite na hlbšie miesenie tkanív. Masáž sa vykonáva plynulo, rytmicky, bez trhania alebo zášklbov svalov. Miesenie by sa malo robiť pomaly: čím pomalšie sa vykonáva, tým silnejší je jeho účinok. Po miesení by sa malo vykonať hladenie.

Vibrácie. Podstatou techniky je prenos oscilačných pohybov na masírovanú časť tela. Účinok vibrácií nie je obmedzený len na miesto ich aplikácie. Šíria sa hlboko dovnútra a pozdĺž periférie, čím vyvolávajú rôzne reakcie tela. Vibrácie môžu napríklad zosilniť alebo obnoviť stratené hlboké reflexy, mať výrazný analgetický účinok, zlepšiť kontraktilnú funkciu svalov a výživu tkanív.

Pri vykonávaní techniky ruka maséra, bez toho, aby sa vzdialila od masírovanej časti tela, vykonáva rôzne oscilačné pohyby, ktoré musia byť vykonávané prísne rytmicky. Vibrácie sa môžu vykonávať buď stabilne - na jednom mieste, alebo labilne - pozdĺž masírovaného povrchu.

Počas nepretržitého vibrovania tvorí ruka maséra a masírovaná časť tela jeden celok. Pri prerušovanom vibrovaní sa ruka maséra, dotýkajúca sa masírovanej časti tela, od nej zakaždým vzďaľuje, v dôsledku čoho sa vibračné pohyby stávajú prerušovanými a nadobúdajú charakter samostatných, po sebe nasledujúcich rázov. Oba typy vibrácií sa môžu vykonávať povrchom koncovej falangy jedného, dvoch, troch alebo štyroch prstov (okrem palca); lakťovým okrajom dlane; celou dlaňou.

V detstve sa vibrácie používajú zriedkavo, najmä pri masáži ochabnutých, prejedených detí. V tomto prípade sa spôsobuje ľahké rytmické trasenie tela dieťaťa.

Perkusia. Séria krátkych rytmických úderov sa aplikuje striedavo zadnou plochou najprv jedného, potom dvoch, troch a nakoniec štyroch prstov oboch rúk. Perkusia zlepšuje krvný obeh, výživu svalov a činnosť hlbšie uložených vnútorných orgánov. Táto masážna technika sa odporúča len pre dobre kŕmené deti.

Okrem klasických masážnych techník sa používa aj bodová masáž: tlak jedným alebo dvoma prstami na určité reflexogénne zóny; súčasné otáčanie prstami. Používa sa ako pri oslabených natiahnutých svaloch, tak aj pri zvýšenom svalovom tonuse s cieľom uvoľniť svalové napätie. V tomto prípade rýchly, prudký a relatívne silný tlak spôsobuje excitáciu a napätie svalov. Pomalé, jemné účinky na tie isté zóny, spočiatku so zvýšením tlaku, frekvencie vibrácií, potom so zastavením a následným oslabením účinku (bez odtrhnutia od masírovanej oblasti), spôsobujú oslabenie svalového napätia v jednotlivých svalových skupinách.

Masírujte dieťa veľmi ľahko a jemne. Pri masáži rúk a nôh sa im dostáva najpokojnejšia poloha - mierne poloohnuté. Pri masáži nôh sa vyhýbajte tlačeniu na kolennú jabĺčko, obchádzaniu z vonkajšej strany a zospodu, nemasírujte vnútorný povrch stehien, pretože je mimoriadne citlivý. Pri masáži brucha treba šetriť oblasť pečene (pravé hypochondrium), pri poklepávaní na chrbát - oblasť obličiek (dolná časť chrbta).

Masáž je teda najúčinnejším spôsobom, ako pripraviť motorický aparát dojčaťa na budúcu fyzickú aktivitu. S rozvojom motorických funkcií sa však táto úloha čoraz viac rieši samostatnými pohybmi. Preto by sa masáž ako prostriedok tréningu mala používať iba do šiestich mesiacov veku. Použitie hygienickej a terapeutickej masáže je opodstatnené aj v neskoršom období. Masáž novorodencov a dojčiat musí byť kombinovaná s pasívnou a pasívne-aktívnou gymnastikou, o ktorej sa hovorí nižšie.

• Stimulácia motorickej aktivity

Telesné cvičenia majú priaznivý vplyv nielen na činnosť všetkých orgánov a systémov dieťaťa, ale aj na jeho motorickú aktivitu, a teda aj na jeho psychomotorický vývoj. Deti zvyčajne začínajú s gymnastikou vo veku jeden a pol až dva mesiace. Avšak aj u novorodenca sa motorická aktivita môže stimulovať rôznymi spôsobmi. Za hlavný sa považuje chlad, pretože pri nízkej teplote svalové kontrakcie dieťa zahrievajú. Ďalším spôsobom je využitie reflexov, s ktorými sa dieťa rodí a ktoré mu sú dané na prispôsobenie sa novým životným podmienkam.

Hodiny gymnastiky sa konajú každý deň v čase, ktorý vyhovuje rodine. Miestnosť, kde sa hodiny konajú, je dobre vetraná, teplota vzduchu v nej by nemala presiahnuť 22 °C. Gymnastika začína 30 minút pred kŕmením alebo 45 – 60 minút po ňom. S dieťaťom nemôžete robiť gymnastiku ani mu robiť masáž pred spaním.

Gymnastické hodiny v kombinácii s masážou a otužovaním sú obzvlášť prospešné pre predčasne narodené, fyziologicky nezrelé deti, ako aj pre deti s určitými vývojovými odchýlkami. Vďaka gymnastike a masážam je možné mnohé z týchto odchýlok napraviť alebo bez stopy zmiznúť, ak sa s hodinami s dieťaťom začne v prvých týždňoch života. V opačnom prípade sa vývojové odchýlky zhoršujú a poškodzujú zdravie, fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Pre takéto deti boli vyvinuté špeciálne komplexy liečebnej gymnastiky. Predpisuje ich lekár. Pred začatím práce s dieťaťom je potrebné poradiť sa s pediatrom a lekárom liečebnej telocviky a v prípade potreby absolvovať školenie v miestnosti liečebnej telocviky. Hodiny s dieťaťom sú pravidelne monitorované lekárom.

Predčasne narodené deti pod vplyvom gymnastiky, masáží a otužovania zažívajú normálny svalový tonus a obnovené nepodmienené reflexy. Keďže cvičenia sú sprevádzané vzduchovými kúpeľmi, trénujú sa aj termoregulačné mechanizmy a zvyšuje sa odolnosť detského tela voči bakteriálnym a vírusovým infekciám. Predčasne narodené deti, ktoré absolvujú terapeutický telocvik, rýchlo dobiehajú svojich donosených rovesníkov nielen vo fyzickom, ale aj v psychoemocionálnom vývoji. Začnú sa skôr usmievať, sledujú pohybujúce sa predmety, čo tiež naznačuje, že ich zdravotný stav sa blíži k normálu.

Telesná výchova zdravých predčasne narodených detí začína vo veku dvoch až troch týždňov, ale len s povolením neurológa a lekára fyzioterapie, ktorí s prihliadnutím na stav dieťaťa, jeho vývoj, vek, pôrodnú hmotnosť predpíšu cvičenia a masáže a následne matku monitorujú.

Odporúča sa začať s liečebnou telesnou výchovou cvičeniami založenými na nepodmienených reflexoch. Na jednej strane ide o aktívne cvičenia, pretože ich dieťa vykonáva samo. Na druhej strane ide o šetrné cvičenia v porovnaní s pasívnymi, ktoré vykonávajú sami dospelí. Cvičebné komplexy pre predčasne narodené deti zahŕňajú polohovú liečbu, liečebnú gymnastiku, klasické a akupresúrne techniky. Všeobecné požiadavky na vykonávanie gymnastických cvičení sú rovnaké ako pre donosené deti. Teplota vzduchu v miestnosti by však mala byť vyššia - do 24 °C. V teplom období sa liečebná gymnastika vykonáva s otvoreným oknom alebo svetlíkom. Niektoré cvičenia, ak ich odporučí lekár, sa vykonávajú dva alebo trikrát denne.

Počas hodín nezabudnite povzbudzovať dieťatko jemnými slovami, aby ste ho rozveselili. Pamätajte, že keď pracujete s novorodencom, už ho vychovávate. Úspech dieťaťa bude do značnej miery závisieť od vášho úsilia, trpezlivosti, dobrej vôle a nežnosti.

Zdravým donoseným deťom sa masáž v druhej polovici života zvyčajne neposkytuje. Tento postup sa však nezruší ani u predčasne narodených detí, oslabených detí, detí s hypotrofiou a rôznymi vývojovými odchýlkami.

V gymnastických komplexoch sa dodržiava zákon postupnosti: dieťa bude schopné vykonať ďalšie, zložitejšie cvičenie, keď zvládne predchádzajúce, jednoduchšie. V siedmom alebo ôsmom mesiaci života začína dieťa vykonávať (s vašou pomocou) nové cvičenia: zdvíhanie tela z polohy na bruchu alebo na chrbte; získavanie hračky v sede; aktívne plazenie sa k hračkám na kolenách a s natiahnutými rukami. Predchádzajúce cvičenia sa vykonávajú s väčšou záťažou.

V deviatich až desiatich mesiacoch dieťa už sebavedomo sedí, vstáva, snaží sa chodiť v postieľke a drží sa jej bokov. Preto sa do gymnastického komplexu zavádzajú cvičenia, ktoré sa vykonávajú v sede a stoji. Aby si dieťa posilnilo svaly rúk a predlaktia, je lepšie používať pri cvičeniach krúžky, ktorých sa drží. Na rozvoj koordinácie pohybov sa zavádzajú cvičenia s loptou. Dieťa sa po nej s radosťou naťahuje, berie ju do rúk, drží ju, odtláča ju. A nakoniec dieťa chodí s podporou dospelého. Na to je lepšie použiť opraty, ktoré sa dajú vyrobiť z opasku od županu. Prevlečie sa cez podpazušie. Neodporúča sa viesť dieťa za ruky, pretože to môže spôsobiť zakrivenie chrbtice. V jedenástich až dvanástich mesiacoch dieťa dokáže vykonávať jednoduché rečové povely: „Zdvihni bábiku“, „Zober auto“ atď. Zodpovedajúce cvičenia sú zahrnuté v gymnastickom komplexe.

Vďaka dozrievaniu motorických centier v mozgu sa rozvíja koordinácia pohybov a dieťa sa stáva schopné vykonávať zložitejšie cviky – napríklad „mostík“. Tým sa posilňujú svaly krku, zadnej časti hlavy, trupu a nôh.

Už v prvom roku života sa rodičia musia obávať o budúce držanie tela dieťaťa. Vady držania tela sú v dojčenskom veku latentné a prejavia sa vo veku dvoch alebo troch rokov. Môžu sa vyskytnúť, ak sa dieťa nosí na jednej ruke, skoro sa sedí, stojí na nohách, je vedené za jednu ruku alebo sa mu necháva dlho sedieť. Nedostatočne vyvinuté extenzorové svaly nezvládajú statickú záťaž, čo spôsobuje poruchu kostrového systému.

Na posilnenie veľkých svalových skupín, ktoré držia telo v správnej polohe, sa odporúča do gymnastiky zaradiť reflexné naťahovanie chrbta, ľah na brucho, polotočenie tela, pohyb ramien dozadu, prehýbanie chrbta, ohýbanie nôh s priblížením k bruchu, prechod z ľahu do sedu a späť, prehýbanie chrbta - „plávanie“, napäté prehýbanie sa na boku - „most“, opora o ruky so zdvihnutým telom (s oporou dospelého), získanie lopty s oporou pod bruchom a holeňami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]