Vrodený zápal pľúc u novorodenca

Vrodená pneumónia u novorodenca je zápal pľúc, ktorý sa vyvíja bezprostredne po narodení dieťaťa alebo do troch dní. Ochorenie sa vyvíja rovnako u donosených aj predčasne narodených detí, ale závažnosť priebehu a následky sa mierne líšia. Takýto zápal by sa mal rozpoznať okamžite pri objavení sa prvých príznakov, preto je znalosť týchto príznakov veľmi dôležitá pre správnu diagnózu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiológia

Štatistiky o výskyte vrodenej pneumónie naznačujú, že ochorenie sa najčastejšie vyvíja u žien s anamnézou infekcie počas tehotenstva. U predčasne narodených detí a u detí s aspiráciou sa pneumónia vyskytuje jeden a pol krát častejšie ako u detí narodených v termíne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny vrodená pneumónia u novorodenca

Vrodená pneumónia u dieťaťa sa tak nazýva, pretože infekcia a zápal sa vyskytujú počas tehotenstva alebo pôrodu a vonkajšie faktory hrajú pri tomto ochorení nevýznamnú úlohu. Príčinou takejto pneumónie je infekčný agens, ktorý sa nachádza v tele ženy a môže sa aktivovať počas tehotenstva, alebo sa patogén aktivuje počas pôrodu. Preto možno všetky vrodené pneumónie podľa času vývoja rozdeliť na prenatálne (tie, ktoré sa vyvíjajú v maternici pred pôrodom) a intranatálne (vyvíjajú sa počas pôrodu). V každom prípade môže byť príčinou špecifický mikroorganizmus alebo vírus, čo je dôležité pre správnu diagnózu a liečbu.

Prenatálna pneumónia je najčastejšie spôsobená vírusmi, pretože práve v tomto období je dieťa náchylné na ich účinky. Aby sa infekčný proces v pľúcach rozvinul, vírus musí začať pôsobiť v poslednom trimestri a ak sa začne pôsobiť skôr, môže spôsobiť vrodené chyby. Medzi najčastejšie príčiny vrodenej pneumónie v maternici patrí skupina TORCH. Patria sem toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus a herpes vírus, ako aj niektoré ďalšie. Každý takýto patogén má svoje vlastné štrukturálne a vývojové vlastnosti, a teda aj liečbu.

Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené Toxoplasma gondii, čo je prvok. Patogén sa prenáša mačkami, ktoré sú jeho prenášačmi, alebo zle tepelne upraveným mäsom. K infekcii môže dôjsť počas tehotenstva v posledných štádiách, potom u dieťaťa spôsobí zápal pľúc. Ak k infekcii dôjde pred tehotenstvom, žena si nemusí byť vedomá prítomnosti takéhoto antigénu v tele, pretože klinický obraz je nešpecifický.

Rubeola je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzduchom vo vzduchu a predstavuje potenciálnu hrozbu pre plod v počiatočných štádiách v dôsledku vývoja vrodených chýb. Vírus môže u dieťaťa vyvolať rozvoj zápalu pľúc, ak je matka nakazená tesne pred pôrodom.

Cytomegalovírusová infekcia je ochorenie, ktoré sa môže prenášať vzduchom, sexuálne a kontaktne. Viac ako 60 % ľudí je týmto vírusom infikovaných, ale nie u každého sa ochorenie prejaví. Keď je tehotná žena infikovaná, vírus môže preniknúť cez placentu a vyvolať rozvoj zápalového procesu v mnohých orgánoch – pľúcach, pečeni, mozgu.

Herpes je vírus, ktorý má tropizmus pre nervový systém, ale s rovnakou frekvenciou môže spôsobiť aj zápal pľúc. Existujú dva hlavné typy - herpes labialis, ktorý sa prenáša vzduchom a kontaktom, a herpes genitalis, ktorý sa prenáša sexuálne. Prvý vírus je dôležitý pri vzniku prenatálnej pneumónie a druhý - intranatálnej, pretože k infekcii dochádza kontaktom s postihnutými genitáliami.

Infekcie zo skupiny TORCH sú nebezpečné z hľadiska zápalu pľúc pri infekcii v posledných štádiách alebo tesne pred pôrodom. Pokiaľ ide o iné príčiny, môžu byť aj etiologickým faktorom.

Vrodenú pneumóniu môžu spôsobiť aj baktérie - chlamýdie, mykoplazmy, listerie, ureaplazmy, kandidy, trichomonády. Ich úloha pri vzniku vrodenej pneumónie u dieťaťa je dôležitá už v štádiu infekcie pred alebo počas pôrodu. Ureaplazma a trichomonády sú pohlavne prenosné infekcie, ktoré môžu zriedkavo spôsobiť pneumóniu u úplne zdravého dieťaťa. Takéto infekcie, vrátane kandidy, infikujú už aj tak citlivý organizmus predčasne narodeného dieťaťa alebo dieťaťa s imunodeficienciou. Chlamýdie a mykoplazmy sú intracelulárne mikroorganizmy, ktoré hrajú primárnu úlohu pri vzniku vrodenej pneumónie bakteriálnej etiológie. Môžu spôsobiť infekciu dýchacích ciest u dieťaťa už pri narodení alebo v prvých hodinách po ňom, ak sú prítomné vhodné podmienky.

Zhrnutím vyššie uvedených príčin vrodenej pneumónie môžeme povedať, že najčastejšou príčinou môžu byť vírusy, ale zároveň baktérie zohrávajú úlohu pri vzniku zápalu. Patogenéza pneumónie u novorodenca nezávisí až tak od etiologického faktora. Akýkoľvek patogén pre vznik infekčného procesu najprv prejde fetoplacentárnou bariérou. Či už ide o vírus alebo baktériu, má tropizmus pre pľúcne tkanivo a do pľúc sa dostáva krvným obehom. Charakteristiky pľúcneho tkaniva novorodenca sú také, že alveoly nie sú otvorené a môžu sa stať substrátom pre vznik infekcie. Dochádza tam k zápalu, ktorý sa prejavuje už príznakmi pri narodení v dôsledku nedostatočnej funkcie pľúc, pretože až po narodení by pľúca mali pracovať naplno. Preto sa zápalový proces s prvým nádychom a objavujú sa príznaky ešte viac aktivuje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikové faktory

Existujú deti, ktoré majú vyššie riziko vzniku vrodeného zápalu pľúc ako iné. Medzi rizikové faktory patria:

1. patológie tehotenstva a choroby matky vedú k narušeniu tvorby normálnej ochrannej bariéry – placenty;
2. infekčné choroby matky, najmä zo skupiny TORCH, zvyšujú riziko infekcie cez placentu a vzniku infekčných lézií;
3. Predčasný pôrod zvyšuje riziko infekcie v dôsledku slabej imunitnej obrany;
4. Pôrodné podmienky a vonkajšie zásahy zvyšujú riziko infekcie.

[ 13 ]

Príznaky vrodená pneumónia u novorodenca

Vrodená pneumónia sa vyznačuje tým, že príznaky sa začínajú objavovať bezprostredne po narodení alebo v skorom popôrodnom období. Ak sa klinický obraz vyvinie do 72 hodín od narodenia, potom sa to tiež vzťahuje na koncept vrodenej pneumónie, ale tu zohráva úlohu intranatálna cesta infekcie. Ak je pneumónia spôsobená intrauterinnou infekciou určitým vírusom, potom sa často spolu s príznakmi z dýchacieho systému vyskytujú aj prejavy z iných systémov. Toto treba vziať do úvahy pri diagnostikovaní vrodenej pneumónie, pretože prístupy k liečbe pneumónie vírusovej a bakteriálnej etiológie sa mierne líšia.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú ihneď po narodení. Celkový stav dieťaťa môže byť závažný v dôsledku závažných respiračných porúch. Dieťa sa narodí s cyanotickou alebo bledosivou pleťou, môže sa vyskytnúť petechiálna vyrážka v dôsledku intoxikácie. Dieťa má slabý plač a znížené vrodené reflexy v dôsledku hypoxie centrálneho nervového systému počas infekčnej lézie. Preto môže byť hodnotenie dieťaťa na Apgarovej stupnici nízke, čo neumožňuje okamžitý kontakt s pokožkou. Niekedy deti s vrodenou pneumóniou potrebujú resuscitačné opatrenia ihneď po narodení a niekedy stupeň respiračných porúch nie je taký výrazný. Prejavy pneumónie sú respiračné poruchy, ktoré sú klinicky podmienené dýchavičnosťou. Dýchavičnosť sa v závislosti od jej závažnosti vyznačuje stiahnutím medzirebrových priestorov a oblastí nad a pod kľúčnymi kosťami a stiahnutím hrudnej kosti počas dýchania. Na pozadí respiračných porúch sa určuje tachypnoe a zrýchlený srdcový tep. To všetko naznačuje jasnú patológiu dýchacích orgánov a vyžaduje si okamžité ďalšie overenie.

Ak je zápal pľúc spôsobený vírusom zo skupiny TORCH, môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky generalizovanej infekcie. Napríklad cytomegalovírus má tropizmus pre mozog a pečeň dieťaťa, takže keď postihne plod, táto infekcia spôsobuje vážne poškodenie mozgu vo forme ischemických lézií a cýst, ako aj zväčšenie pečene a ťažkú žltačku s bilirubínovou encefalopatiou. Preto môže byť zápal pľúc na pozadí týchto príznakov špecifickým prejavom tohto vírusu.

Vrodená pneumónia spôsobená vírusom rubeoly sa môže prejaviť charakteristickou vyrážkou na tele dieťaťa s príznakmi z dýchacieho systému.

Bakteriálne pneumónie majú svoje zvláštnosti, pretože zápalový proces je hnisavý. Najčastejšie sa vyvíjajú počas prvých dvoch dní, keď sa stav dieťaťa prudko zhorší. Na pozadí silnej dýchavičnosti sa objavujú príznaky intoxikácie - zvyšuje sa telesná teplota dieťaťa, alebo ak ide o predčasne narodené dieťa, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvíja hypotermia. Novorodenec odmieta dojčiť, stráca na váhe a stáva sa nepokojným. Toto všetko spolu s respiračnými príznakmi by malo viesť k myšlienke na pneumóniu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etapy

Štádiá zápalu pľúc sa nelíšia od štádií u dospelých, jediné je, že zápal sa rýchlo šíri a niektoré patogény rýchlo spôsobujú nekrózu (stafylokok, vírus chrípky, pneumocystis).

[ 17 ]

Formuláre

Typy pneumónie u novorodencov možno podľa patogénu klasifikovať na vírusové a bakteriálne, ako aj na špecifické a nešpecifické, čo je veľmi dôležité pri výbere liečby.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikácie a následky

Komplikácie vrodenej pneumónie závisia od typu patogénu a môžu byť okamžité alebo oneskorené. Ak patogén rýchlo spôsobí deštrukciu pľúcneho tkaniva, sú možné komplikácie vo forme šírenia infekcie. Takáto rozsiahla infekcia s poškodením pľúc môže rýchlo spôsobiť vstup patogénu do krvi a rozvoj bakteriémie. Sepsa u takého malého dieťaťa hrozí smrteľným výsledkom. Medzi ďalšie systémové komplikácie môže patriť hemoragický syndróm, DIC syndróm, hemodynamické poruchy, pretrvávanie fetálnej komunikácie a na tomto pozadí akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

Medzi pľúcnymi komplikáciami je možný rozvoj pleuritídy, atelektázy a pneumotoraxu.

Dôsledky zápalu pľúc môžu byť závažnejšie, ak je poškodenie systémové. Ak je zápal pľúc vírusový, môže dôjsť k poškodeniu iných orgánov a systémovým prejavom – vrodeným chybám, chronickým formám infekcií a mentálnemu postihnutiu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vrodená pneumónia u novorodenca

Diagnózu vrodenej pneumónie vždy komplikuje skutočnosť, že môže existovať mnoho variantov respiračného zlyhania a je potrebné tieto stavy rozlišovať. Ak sa diagnóza vrodenej pneumónie potvrdí, je dôležité diagnostikovať typ patogénu, pretože liečebné taktiky sú odlišné. Preto by diagnostika mala začať anamnestickými údajmi matky o priebehu tehotenstva a pôrodu. Je veľmi dôležité zistiť, či má matka infekcie a či bola vykonaná štúdia v skupine TORCH, pretože ide o najzávažnejšie patogény.

Charakteristickým znakom vrodenej pneumónie, najmä u predčasne narodených detí, je nejasný objektívny obraz. Auskultačné údaje zvyčajne neposkytujú jasný obraz o pneumónii, pretože bilaterálny proces môže naznačovať pneumóniu aj syndróm respiračnej tiesne. Preto sa za hlavné diagnostické metódy môžu považovať ďalšie laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy.

Testy novorodencov majú svoje vlastné charakteristiky z fyziologických dôvodov - počet formovaných prvkov v krvi sa zvyšuje, aby sa zabezpečilo normálne bunkové dýchanie, a na piaty deň dochádza k fyziologickému prekríženiu leukocytov. Preto zmeny v laboratórnych údajoch, ktoré môžu naznačovať zápal pľúc, nie sú také špecifické ako u starších detí. Zvýšenie počtu leukocytov v dynamike a absencia prekríženia leukocytov na piaty deň života dieťaťa však môže naznačovať zápal pľúc. To naznačuje bakteriálnu infekciu a možno vylúčiť vírusovú etiológiu zápalu pľúc alebo uvažovať o spojení vírusov a baktérií.

Niekedy, keď sa pri liečbe pneumónie u dieťaťa nedá dosiahnuť výsledok, vyšetrí sa matka na určenie špecifického patogénu. V tomto prípade je matka hlavným zdrojom infekcie pre dieťa, zatiaľ čo dieťa si ešte nevytvorilo protilátky a tie sa nedajú určiť. Na to sa vykonáva sérologické vyšetrenie krvi matky na stanovenie protilátok proti určitým infekciám. Stanovuje sa hladina protilátok imunoglobulínovej triedy G a M. V tomto prípade sa používajú špeciálne činidlá, ktoré umožňujú určiť hladinu týchto protilátok proti špecifickej infekcii. Ak dôjde k zvýšeniu hladiny imunoglobulínov G, potom sa tento vírus nemôže podieľať na rozvoji pneumónie u dieťaťa, pretože naznačuje iba starú infekciu. Ak sa však zistia imunoglobulíny M, naznačuje to akútnu infekciu, to znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že je infikovaný aj plod. Medzi špeciálne testy na podozrenie na pohlavne prenosné infekcie patrí aj ster z vagíny. To je potrebné pri bakteriálnej pneumónii, keď je možné presne určiť patogén a jeho citlivosť na antibakteriálne látky.

Inštrumentálna diagnostika umožňuje presne diagnostikovať poškodenie pľúc a špecifikovať lokalizáciu procesu. Röntgenové príznaky vrodenej pneumónie u novorodencov sú v počiatočných štádiách ochorenia deflácia pľúc a zvýšený cievny vzor, potom sa objavujú zápalovo-infiltratívne zmeny konfluentného charakteru. Ak je však dieťa predčasne narodené, röntgen neumožňuje presne diagnostikovať medzi pneumóniou a ochorením hyalínových membrán, pretože zmeny sú v oboch patológiách rovnaké. Preto sú potrebné ďalšie liečebné opatrenia.

[ 24 ], [ 25 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vrodenej pneumónie by sa mala vykonávať s ochorením hyalínovej membrány, predovšetkým u predčasne narodených detí, ako aj s aspiračným syndrómom, vrodenými malformáciami pľúc, bráničnou herniou, srdcovými chorobami a poraneniami CNS, ktoré sú sprevádzané respiračným zlyhaním. Ochorenie hyalínovej membrány je patológia predčasne narodených detí, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku povrchovo aktívnych látok v pľúcach. Patológia sa vyznačuje podobnými zmenami na rádiografii vo forme pľúc typu „vaty“, preto je potrebné takýmto deťom podávať exogénne povrchovo aktívne látky.

Vrodené chyby dýchacieho systému sa môžu prejaviť aj poruchami dýchania, preto je potrebné ich vylúčiť. Čo sa týka vrodených srdcových chýb, klinický obraz sa objavuje neskôr a ultrazvuk srdca umožňuje presné rozlíšenie. Niektoré „kritické“ srdcové chyby sa môžu prejaviť už v prvých hodinách, v takom prípade bude existovať zodpovedajúca anamnéza na zistenie chyby in utero.

Liečba vrodená pneumónia u novorodenca

Liečba vrodenej pneumónie by sa mala začať ihneď po stanovení diagnózy. Prístup k liečbe je komplexný a zohľadňuje mnohé patogenézne články a podmienky dojčenia dieťaťa. Preto by sa liečba mala začať režimom.

Za najprijateľnejší režim pre novorodenca s pneumóniou sa považuje inkubačný režim, pretože je možné použiť správny teplotný režim. Priemerná teplota v inkubátore pre deti je 32-34 stupňov a vlhkosť vzduchu je v prvých dňoch 80-90%. Je veľmi dôležité zabezpečiť kyslíkovú podporu, ktorú je možné vykonať aj priamo v inkubátore.

Dieťa s vrodenou pneumóniou by malo byť naďalej kŕmené materským mliekom, celkový príjem kalórií by mal byť obmedzený, ale so zvýšením frekvencie kŕmenia. Podpora kyslíkom pre dieťa je povinná, pretože metabolické poruchy majú veľmi negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Ak je dieťa v inkubátore, môže sa podávať voľný kyslík alebo cez masku. Ak je dieťa slabé alebo predčasne narodené a je potrebná korekcia samotného dýchania, pripájajú sa špeciálne zariadenia na prívod kyslíka s konštantným pozitívnym tlakom v dýchacích cestách alebo umelá ventilácia, ak je to potrebné.

Až po takýchto opatreniach môžeme hovoriť o inej farmakoterapii.

Ak je pôvodca pneumónie presne stanovený, liečba by mala byť čo najšpecifickejšia. Samozrejme, ak je pôvodca vírusovej etiológie, potom sa antibakteriálna liečba používa spolu s antivírusovou liečbou. Ak je vrodená pneumónia spôsobená cytomegalovírusom so systémovým poškodením orgánov a systémov, potom sa terapia vykonáva špeciálnymi látkami zo skupiny interferónov.

1. Viferon je antivírusový liek, ktorý obsahuje rekombinantný ľudský interferón, účinný proti väčšine vírusov zo skupiny herpes. Pôsobí na cytomegalovírus, vírus hepatitídy a niektoré bakteriálne infekcie imunomodulačným účinkom. Liek je dostupný vo forme masti, gélu, čapíkov. Na liečbu novorodencov sa odporúča vo forme rektálnych čapíkov. Dávkovanie lieku je 500 000 IU dvakrát denne a potom podľa špeciálnej schémy s následným sledovaním krvných testov dieťaťa na špecifické protilátky. Možné sú vedľajšie účinky: trombocytopénia, svrbenie v mieste vpichu, začervenanie a alergie. Bezpečnostné opatrenia - neodporúča sa používať u detí s ťažkými vrodenými imunodeficienciami.
2. Ak sa toxoplazma potvrdí ako prejav pneumónie a generalizovanej infekcie, vykonáva sa špecifická liečba.

Spiramycín je antibiotikum zo skupiny makrolidov, ktoré je liekom voľby na liečbu toxoplazmózy. Má najvyššiu aktivitu proti toxoplazme, inhibuje syntézu bielkovín jej steny, ale nemá teratogénny účinok. Dávkovanie lieku je 6-9 miliónov IU denne. Vedľajšie účinky spiramycínu sú parestézia, zhoršená citlivosť kože, znecitlivenie rúk a nôh, tremor, zhoršený odtok žlče a dlhotrvajúca žltačka u dieťaťa.

1. Antibiotiká na zápal pľúc u novorodencov sa považujú za hlavný a povinný spôsob liečby. V tomto prípade sa liečba vykonáva dvoma liekmi, ktorých spôsoby aplikácie sú iba parenterálne (intramuskulárne a intravenózne). Liečba sa vykonáva v etapách: v prvej kúre sa predpisuje b-laktámové antibiotikum (polosyntetický penicilín alebo cefalosporín 2. generácie) v kombinácii s aminoglykozidmi. Ak je táto kombinácia liekov neúčinná, predpisujú sa lieky druhej kúry - cefalosporíny 3-4 s amikacínom alebo vankomycínom.

Netromycín je aminoglykozidové antibiotikum, ktorého účinnou látkou je netilmicín. Liek je účinný proti stafylokokom, klebsielle, E. coli a niektorým ďalším baktériám, ktoré hrajú významnú úlohu pri poškodení pľúc in utero. Pri liečbe pneumónie u novorodencov sa používa dávka 15 mg/kg/deň v 2 dávkach. Medzi vedľajšie účinky patrí porucha spánku, ospalosť alebo letargia, poškodenie obličkového parenchýmu a poruchy stolice. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať v prípade poškodenia obličiek.

Cefpirom je antibakteriálne činidlo 4. generácie zo skupiny cefalosporínov. Liek má baktericídny účinok na mnohé extracelulárne oportúnne mikroorganizmy. Pri liečbe pneumónie sa tento liek používa intravenózne alebo intramuskulárne. Dávkovanie lieku je od 50 do 100 miligramov na kilogram hmotnosti za deň. Liek nemá výrazný účinok na orgány novorodenca, takže sa môže použiť na liečbu. Vedľajšie účinky sú možné vo forme hnačky u dieťaťa alebo narušenia tvorby črevnej biocenózy, preto sa liečba vykonáva spolu s probiotickými liekmi.

1. U takýchto detí sa vždy používajú probiotiká, aby sa napravili poruchy bakteriálneho zloženia čreva.

Acidolak je liek, ktorý obsahuje laktobacily, ktoré tvoria kyselinu mliečnu a zabraňujú množeniu patogénnych baktérií. Vďaka tomu liek vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj prospešnej črevnej mikroflóry. Lactobacillus reuteri, ktorý je súčasťou lieku, je úplne rezistentný voči antibiotikám, takže sa môže použiť pri komplexnej liečbe takýchto patológií. Dávkovanie dostatočné na obnovenie mikroflóry a normalizáciu črevnej peristaltiky u detí je pol vrecka denne v dvoch dávkach. Prášok sa môže rozpustiť v mlieku a podať dieťaťu pred kŕmením. Medzi vedľajšie účinky patrí hnačka, zmena farby stolice, dunenie v črevách.

Vitamíny a fyzioterapia na zápal pľúc u novorodenca sa v akútnom období nepoužívajú. Matka môže užívať vitamínové doplnky počas dojčenia aj po zotavení dieťaťa v kurzoch, čo zlepší prognózu dieťaťa.

Tradičná liečba vrodenej pneumónie

Liečbu ľudovými prostriedkami môže používať iba matka a predpisovanie akýchkoľvek bylín alebo infúzií dieťaťu je kontraindikované. Ak je matke diagnostikovaná akákoľvek infekcia, potom sa ľudové lieky môžu používať v kombinácii s liekmi.

1. Liečivé bylinky sú vysoko účinné pri liečbe chronických infekcií u matky, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u dieťaťa. Na prípravu liečivého čaju vezmite 25 gramov mäty, 50 gramov sladkého drievka a rovnaké množstvo listov rozmarínu, varte na miernom ohni päť až desať minút a potom preceďte. Tento čaj pite trikrát denne, po pol šálky.
2. Odvar z ibišteka, nátržníka a šípok je obzvlášť účinný proti cytomegalovírusovej infekcii. Musíte si pripraviť čaj z litra vody a týchto bylín a piť ho v malých dúškoch počas celého dňa. Liečba trvá štyri týždne.
3. Čaj z listov harmančeka, dubovej kôry a anízovej kôry má antivírusové a antibakteriálne účinky. Na jeho prípravu je potrebné všetky ingrediencie zaliať vodou a prevariť. Užívajte pol dávky ráno a večer.

Homeopatické lieky sa môžu úspešne používať aj u matky, čo zlepšuje reakciu dieťaťa na liekovú terapiu a urýchľuje jeho zotavenie.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatický liek prírodného rastlinného pôvodu. Používa sa pri liečbe zápalu pľúc u detí s výraznými vlhkými chrčiacimi ranami v šiestom riedení. Dávkovanie lieku sú dve kvapky každých šesť hodín v čaji alebo vode pre matku. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických reakcií. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemá používať, ak existuje podozrenie na vrodené chyby u dieťaťa.
2. Gepar síra je anorganický homeopatický prípravok. Používa sa u predčasne narodených detí s problémami s dýchaním a nedostatkom povrchovo aktívnych látok. Spôsob použitia lieku v kapsulách. Dávkovanie lieku je dve kapsuly trikrát denne. Možné sú vedľajšie účinky vo forme hyperémie kože rúk a nôh, ako aj pocitu tepla. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte v kombinácii so sorbentmi.
3. Veratrum viride je homeopatický liek, ktorý má zloženie organických látok a pomáha aktivovať prirodzenú obranyschopnosť tela, a to aj v boji proti vírusovým agensom. Liek sa používa na zápal pľúc s ťažkým srdcovým zlyhaním u dieťaťa. Dávkuje sa štyri kvapky dvakrát denne pol hodiny pred jedlom v rovnakom čase. Liečba trvá tri mesiace.
4. Aconite je homeopatický liek prírodného rastlinného pôvodu, ktorý sa odporúča používať v akútnom období v treťom riedení, s následným prechodom na rovnakú dávku Bryonia. Dávkovanie - tri kvapky na päťdesiat gramov vody pre matku trikrát denne. Prvý liek sa užíva dva týždne a potom sa prejde na ďalší. Vedľajšie účinky - trasenie prstov alebo brady dieťaťa.

Je dôležité mať na pamäti, že ľudové a homeopatické lieky nie sú pri liečbe prioritou a môžu sa používať len na odporúčanie lekára.

Chirurgická liečba vrodenej pneumónie sa používa veľmi zriedkavo, iba v ojedinelých prípadoch komplikácií. Potom sú pri bakteriálnej deštrukcii pľúc možné zákroky na inštaláciu drenáže alebo sanáciu bronchiálneho stromu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prevencia

Prevencia akejkoľvek infekcie u dieťaťa by mala začať už v štádiu včasnej diagnostiky a vyšetrenia matky počas tehotenstva. Na Ukrajine nie je vyšetrenie v skupine TORCH pred tehotenstvom a už počas tehotenstva povinné, ale vždy ho odporúča lekár a žena sa sama rozhodne, či ho vykoná alebo nie, pretože ide o veľmi drahé vyšetrenie. Vzhľadom na možné riziká je však potrebné zdôrazniť vysoký význam tohto vyšetrenia pre včasnú diagnostiku a liečbu. Ak žena v detstve nepretrpela určitými infekciami a nemá protilátky, mala by sa vykonať špecifická imunizácia. Vzhľadom na rizikové faktory vzniku vrodenej pneumónie možno za hlavné preventívne opatrenia považovať normálne tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa včas.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Predpoveď

Prognóza zápalu pľúc môže byť priaznivá, ak sa liečba začne včas a starostlivosť o dieťa je primerane organizovaná zo strany matky aj lekárov.

Vrodená pneumónia u novorodencov sa často vyskytuje na pozadí infekcie dieťaťa alebo matky počas tehotenstva. To dokazuje vysokú potrebu vyšetrenia tehotných žien a starostlivej diagnostiky nebezpečných infekcií. Narodenie dieťaťa s príznakmi respiračného zlyhania by malo podnietiť myšlienku na možnú pneumóniu a okamžitú adekvátnu liečbu, čo zlepšuje prognózu takýchto detí.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]