Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ultrazvuk pre zlyhanie tehotenstva
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
V súčasnosti je najvýznamnejšou neinvazívnou výskumnou metódou v pôrodníctve a gynekológii ultrazvuk.
Pre vizualizáciu vrodených malformácií maternice je informatívnejšia druhá fáza menštruačného cyklu, keď endometrium v sekrečnej fáze jasne načrtáva kontúry dutiny maternice.
Dvojrohá maternica je reprezentovaná dvoma útvarmi, ktoré sú navzájom spojené pod väčším alebo menším uhlom a majú homogénnu štruktúru počas priečneho skenovania. Vnútromaternicová priehradka nie je počas ultrazvuku vždy jasne viditeľná a maternica sa pri 2 M-ECHO javí ako jeden útvar. Defekt M-ECHO závisí od stupňa závažnosti priehradky, ak bol defekt po celej dĺžke, potom bol priehradka kompletný, pri čiastočnom defekte - neúplný. Sedlovitý tvar maternice sa pri ultrazvuku mimo tehotenstva nezistil vždy, najčastejšie vyzerá ako jeden útvar s malým vrúbkovaným obrysom v oblasti fundusu tela maternice.
Spoľahlivé rozdiely sa získali pre nasledujúce parametre: hrúbka myometria pri vrodených malformáciách a hypoplázii maternice je znížená o 25-40% v porovnaní s normálnymi hodnotami.
V prípade hypoplázie maternice sa dĺžka tela maternice výrazne skrátila o 15 – 26,6 % a krčka maternice o 31 – 34 %. Pokles týchto ukazovateľov nemôže ovplyvniť funkčné schopnosti maternice a určuje vysoký stupeň rizika komplikácií počas tehotenstva.
Informatívnosť echografie sa podľa našich údajov pohybovala od 50 do 100 %: najnižšia pri intrauterinných zrastoch, najvyššia pri myómoch maternice. Pomocou echografie je možné zistiť organickú isthmicko-cervikálnu insuficienciu, ak šírka cervikálneho kanála presiahne 0,5 cm, čo je spoľahlivo viac ako štandardné parametre.
Podľa výskumných údajov šírka krčka maternice nad 1,9 cm naznačuje prítomnosť isthmicko-cervikálnej insuficiencie.
Pomocou echografickej metódy sa zisťuje chronická endometritída, najmä pri použití transvaginálneho senzora - zaznamenáva sa rozšírenie dutiny maternice na 0,3-0,7 cm a malé množstvo tekutiny.
Použitie transvaginálneho ultrazvuku nám umožňuje posúdiť stav endometria, jeho pripravenosť na implantáciu a dynamiku zmien v štruktúre a hrúbke endometria počas menštruačného cyklu.
Mimoriadne zaujímavé pre praktické využitie je hodnotenie biofyzikálneho profilu maternice na základe echografických a Dopplerových údajov, vyvinuté v Centre pre zdravie žien v Chicagu.
Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva s ohľadom na parametre, ktoré boli identifikované v I. štádiu a týkajú sa najmä objasnenia patogenetických mechanizmov, výberu terapie a posúdenia jej účinnosti a vykonáva sa individuálne u pacientok. Napríklad, ak je hlavnou príčinou potratu infekčná, potom druhá fáza zahŕňa posúdenie imunitného stavu, interferónového stavu a hladiny prozápalových cytokínov.
Keď sa v hemostaziograme zistia zmeny, objasní sa príčina trombofilného stavu: lupus antikoagulant, vrodené poruchy hemostázy atď. Tieto štúdie sa zohľadnia pri zvažovaní taktiky liečby pacientov s rôznymi kauzálnymi faktormi potratu.