Tehotenstvo: pravidelné prehliadky

Ak máte podozrenie, že ste tehotná, môžete použiť domáci tehotenský test, ktorý by sa mal vykonať jeden deň po očakávanej vynechanej menštruácii. Tehotenstvo sa meria v týždňoch od prvého dňa vašej poslednej menštruácie. Existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať týždne tehotenstva.

Hneď ako zistíte, že ste skutočne tehotná, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Vaša prvá návšteva mu/jej pomôže získať všetky potrebné informácie, ktoré môže počas celého tehotenstva využiť.

Dobrá tehotenská starostlivosť zahŕňa pravidelné prenatálne prehliadky. Pri každej návšteve vás odvážia, zmerajú vám obvod brucha, urobia vám test moču a skontrolujú vám krvný tlak. Nezabudnite sa opýtať svojho lekára na všetky otázky, ktoré by ste mohli mať. V určitých štádiách tehotenstva absolvujete niekoľko ďalších prehliadok a testov. Niektoré sú rutinné a niektoré sa predpisujú, ak sa objavia určité rizikové faktory.

Prvá prenatálna preventívna prehliadka a testy zahŕňajú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a krvné a močové testy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rozhodovanie o tom, či testovať dieťa na vrodené chyby

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti testovania na vrodené chyby plodu. Existuje niekoľko typov testov. Ak máte obavy, dajte sa otestovať na začiatku tehotenstva. Ak je riziko narodenia dieťaťa s vrodenými chybami nízke, môžete sa rozhodnúť test neabsolvovať. Na druhej strane, ak výsledky neovplyvnia vaše rozhodnutie mať dieťa, môžete sa rozhodnúť, že ho neabsolvujete vôbec.

Skríningový test na kyselinu para-aminobenzoovú (test na detekciu latentných foriem ochorenia): krvný test a ultrazvuk ukazujú prítomnosť patológie u plodu. Niektoré zdravotnícke centrá vykonávajú skríning Downovho syndrómu na konci prvého trimestra pomocou krvného testu a ultrazvukového merania hrúbky okcipitálnych záhybov plodu. Táto diagnostika sa môže vykonať aj na začiatku druhého trimestra tehotenstva a považuje sa za celkom bezpečnú pre matku a plod.

Diagnostické testovanie identifikuje chyby plodu, ak výsledky skríningu preukážu vysoké riziko abnormalít plodu. V tomto prípade sa vykonáva odber choriových klkov alebo amniocentéza. Ak máte rodinnú anamnézu abnormalít plodu, môžete okamžite podstúpiť diagnostické testovanie bez predchádzajúceho skríningového testovania. Stačí si uvedomiť, že amniocentéza a odber choriových klkov mierne zvyšujú riziko potratu.

Vyšetrenie a testy v prvom trimestri

Zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie plodu, ktoré dokáže určiť stav dieťaťa a placenty. Na konci prvého trimestra sa vykonáva neinvazívny skríning Downovho syndrómu pomocou krvného testu a ultrazvukového merania hrúbky okcipitálnych záhybov plodu. Odber choriových klkov sa vykonáva skôr ako amniocentéza (v druhom trimestri).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vyšetrenia a testy v druhom trimestri tehotenstva

Môžu zahŕňať ultrazvuk plodu a elektronické monitorovanie plodu. Na samom začiatku vám môže byť vykonaná trojitá alebo štvornásobná analýza. Ukazuje hladinu v krvi:

• alfa-fetoproteín;
• ľudský choriový gonodotropín;
• estrogén (estriol);
• inhibín A (iba štvornásobný test).

Ak u vás existuje riziko vzniku fetálnych chýb alebo ak trojitý alebo štvornásobný skríning naznačuje problém, budete musieť podstúpiť amniocentézu. Neskôr v druhom trimestri budete musieť byť testovaná na gestačný diabetes (perorálny glukózový tolerančný test). Ak ste Rh negatívna, krvný test zistí prítomnosť protilátok, po ktorom vám pravdepodobne podajú imunoglobulín.

Vyšetrenie a testy v treťom trimestri

Zahŕňa ultrazvuk plodu, testy na hepatitídu B a streptokokovú infekciu. Všetky tehotné ženy by mali byť testované na HIV. Niekedy sa však tento test vykonáva len na žiadosť ženy.

Na čo by ste mali myslieť?

Keď chcete urobiť genetické testovanie, musíte mať na pamäti vhodný čas na to.

• Odber choriových klkov sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva (zvyčajne v 10. – 12. týždni), zatiaľ čo amniocentéza sa vykonáva v 15. – 20. týždni. Výsledky testu ovplyvnia rozhodnutie ženy, či má dieťa alebo tehotenstvo ukončiť. Výsledky biopsie sú známe do niekoľkých dní, ale výsledky amniocentézy sú známe po 2 týždňoch.
• Biopsia choriových klkov neodhalí defekty neurálnej trubice, preto sa odporúča aj alfa-fetoprotonínový test, ktorý je súčasťou trojitého skríningu.
• Odber choriových klkov a amniocentéza predstavujú nízke riziko pre tehotenstvo, pretože sú narušené membrány plodu. V dôsledku tohto vyšetrenia sa uvádza, že jedno zo 400 tehotenstiev potratilo. Riziko je nižšie, ak zákrok vykonávajú vysoko kvalifikovaní odborníci.