Retrochoriálny hematóm v tehotenstve

Chorion je názov tenkej, ale elastickej a pevnej fólie, ktorá chráni oplodnené vajíčko a následne embryo. Tvorí sa od prvých dní počatia. Potom, s ďalším vývojom embrya na pozadí normálneho vývoja plodu, sa táto fólia transformuje na placentu. Existujú však situácie, keď dôjde k poruche vo vývoji, ktorá vedie k oddeleniu embryonálneho vajíčka od choriu. Výsledná medzera sa začína vypĺňať krvou. Túto patologickú zmenu lekári nazývajú retrochoriálny hematóm počas tehotenstva. Ide o veľmi nebezpečnú patologickú odchýlku, ktorá môže viesť k strate nenarodeného dieťaťa ženy.

Príčiny retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Aby sa z normálneho priebehu tehotenstva dostala jedna alebo druhá porucha, musí existovať zdroj, ktorý vyvolal danú patologickú odchýlku. Doteraz tento problém nebol úplne preskúmaný a zatiaľ nebolo možné úplne identifikovať všetky zdroje, ktoré vyvolávajú výskyt danej patologickej zmeny. Bolo však zistených mnoho príčin retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva.

Analýzou nižšie uvedeného zoznamu sa môžete sami rozhodnúť, že je celkom možné chrániť sa pred výskytom určitého počtu zdrojov, ak je žena pozornejšia k svojmu telu a naladí sa na zdravý životný štýl, hoci niektoré z nižšie uvedených zdrojov nepodliehajú vôli a túžbe spravodlivého pohlavia.

• Vrodená patológia pri tvorbe ženských reprodukčných orgánov vrátane maternice.
• Nedostatočný vývoj ženských pohlavných orgánov alebo ako sa to nazýva aj infantilizmus. Tento termín znamená, že u dospelého zástupcu slabšieho pohlavia, ktorý dosiahol reprodukčný vek, gynekológ pozoruje jedno alebo viac kritérií, ktoré sú typické pre malé deti alebo dospievajúcich.
• Choroby postihujúce endokrinný systém môžu viesť k hormonálnej nerovnováhe, ktorá môže byť primárnym zdrojom retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva. A ak vezmeme do úvahy, že tehotenstvo je aj stresom pre ženské telo, potom sa hormonálna nerovnováha môže len zhoršiť.
• Aktívna fyzická práca a zvýšené zaťaženie môžu tiež vyvolať odlúčenie chorií. Z tohto dôvodu by žena, ktorá sa dozvedela o svojej „zaujímavej situácii“, nemala zdvíhať ťažké predmety. Zanedbanie týchto odporúčaní môže viesť ku komplikáciám počas tehotenstva, hrozbe potratu alebo chybám, s ktorými sa dieťa narodí.
• Chronická endometritída je zápal vnútornej vrstvy maternice, ktorý vzniká pod vplyvom invazívnej infekcie.
• Vnútromaternicové vývojové chyby plodu.
• Infekčné choroby a zápalové procesy postihujúce urogenitálny systém ženského tela. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom a podstúpiť klinickú terapiu, ktorá zabráni prechodu patologických lézií do chronického stavu.
• Vývoj retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva môže byť vyvolaný škodlivými podmienkami, v ktorých nastávajúca matka pracuje. Môže ísť o neustále vibrácie, vysokú prašnosť miestnosti, monotónny, neustály hluk.
• Neustály stres, emocionálne preťaženie.
• Príčinou patologickej poruchy môže byť zranenie.
• Autoimunitné ochorenia. Takáto patológia sa vyvíja, keď ľudský imunitný systém zlyhá a telo začne syntetizovať protilátky, ktoré začnú "bojovať" nie s inváznou patogénnou flórou a parazitickými mikroorganizmami, ale s bunkovými štruktúrami vlastného tela. V tomto prípade sú zničené bunky spravidla celkom zdravé.
• Psychologický šok.
• Prítomnosť benígneho alebo malígneho nádoru v anamnéze tehotnej ženy.
• Myómy maternice.
• Problémy s tvorbou krvi a zrážaním krvi.
• Závažné prejavy toxikózy by mali byť dôvodom na okamžitý kontakt so špecialistom.
• Zlé návyky, ktorými trpí nastávajúca matka: drogy, alkoholizmus, nikotín.
• Nadváha, obezita.

Z toho môžeme vyvodiť záver, že existuje mnoho zdrojov, ktoré môžu vyvolať vznik retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva, ale pravdepodobnosť jeho výskytu sa stále dá znížiť. To je možné, ak žena odstráni tie provokujúce faktory, ktoré môže plne ovplyvniť.

Príznaky retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Predmetnou patologickou zmenou je nahromadenie krvnej zrazeniny, ktorá sa tvorí v procese odlupovania steny maternice od embryonálnej membrány vo vznikajúcej medzere. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné. Pri diagnostikovaní retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva je potrebné okamžite začať tento proces zastavovať, pretože takýto výskyt príznakov tejto patológie naznačuje vznik hrozby potratu (ukončenia tehotenstva).

Príznaky retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva do značnej miery závisia od úrovne zanedbania a závažnosti ochorenia. Ak má žena patologické poruchy reprezentované miernou formou patológie, nemusí mať ani podozrenie na prítomnosť tohto problému. Túto formu retrochoriálneho hematómu možno diagnostikovať iba ultrazvukovým vyšetrením. Tento klinický obraz sa pozoruje preto, lebo výsledné krvné zrazeniny nevytekajú kvôli choriovým klkom, ktoré ich držia v obmedzenom priestore.

Priemerné štádium ochorenia už má svoje vlastné príznaky, ktoré začínajú spôsobovať nepríjemnosti budúcej matke:

• Pociťuje nepríjemnú bolesť v podbrušku a bedrovej oblasti.
• Z genitálií sa objavuje hnedastý výtok.

Ak je však výtok hnedý, špecialisti sa neponáhľajú s obavami, len berú takého pacienta pod dôkladnejšiu kontrolu. Hnedý výtok môže naznačovať len to, že vnútorný hematóm sa jednoducho začína sám od seba rozpúšťať.

Ak sa však objaví krvavý výtok, musíte spustiť poplach. Existujú vážne dôvody na obavy. Výskyt červenej alebo šarlátovej krvi naznačuje, že v tele ženy je vnútromaternicové krvácanie. A keďže sa nezastaví, špecialista dospeje k záveru, že hematóm sa rozširuje a proces odlúčenia chorií postupuje, čo nevyhnutne povedie, ak sa neprijmú urgentné adekvátne opatrenia, k ukončeniu tehotenstva.

Príznaky závažného retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva:

• Nepríjemná bolesť v podbrušku sa vyvíja do kŕčovitých záchvatov.
• Pozoruje sa prudký pokles krvného tlaku.
• Veľké objemy krvácania.
• Existujú prípady, keď tehotná žena stratila vedomie.

V takejto situácii je potrebné urgentne zavolať sanitku. Takáto žena podlieha okamžitej hospitalizácii.

Dôsledky retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Ak sú patologické procesy mierne, potom nie je potrebné sa príliš obávať. Ženské telo je schopné sa s problémom vyrovnať samo. Dôsledky retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva priamo závisia od veľkostných charakteristík novotvaru.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú modriny, ktoré majú objem viac ako 20 ml, ako aj tie, ktoré pokrývajú plochu oplodneného vajíčka, prípadne už vyvíjajúceho sa embrya, aspoň o 40 %.

Tento klinický obraz spôsobuje potlačenie normálneho vývoja plodu a tiež zvyšuje riziko zvýšenia procesu odlúčenia, čo vždy vyvoláva ukončenie tehotenstva.

Ale hneď, ako sa objavia takéto príznaky, žena by nemala panikáriť. Ak je tehotnej žene poskytnutá včasná pomoc, potom je terapia retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva priaznivá. Aj keď bolo krvácanie rozsiahle, pravdepodobnosť úspešného výsledku je pomerne vysoká.

Ak je daná patológia diagnostikovaná a liečená včas a účinne, žena je celkom schopná porodiť sama, ak v jej anamnéze nie sú žiadne iné kontraindikácie. Pred úspešnou pôrodníckou starostlivosťou však takéto pacientky absolvujú množstvo ďalších vyšetrení a až do okamihu pôrodu sú pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa.

Sú však známe prípady, keď sa krvácanie a krvné zrazeniny v dutine maternice vyskytnú v prenatálnom období, potom pôrodník-gynekológ nemusí tehotnej žene dovoliť rodiť a predpíše cisársky rez, ktorý sa vykonáva spolu s amniotómiou (chirurgické otvorenie plodovej vody).

Pri retrochoriálnom hematóme sa potraty zaznamenávajú v ojedinelých prípadoch. Takýto výsledok je zvyčajne pravdepodobnejší, ak sa žena zaregistrovala na tehotenstvo veľmi neskoro, ako aj v prípade predčasnej lekárskej starostlivosti, keď tehotná žena trpí krvácaním z maternice.

[ 1 ], [ 2 ]

Diagnostika retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Ak má špecialista podozrenie, že žena má danú patológiu, potom je diagnóza retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva reprezentovaná jedinou dostupnou metódou - ultrazvukovým vyšetrením.

Špecialista môže predpokladať prítomnosť tohto ochorenia na základe určitých charakteristík:

• Jedna zo stien maternice je hrubšia ako ostatné. Je to dôsledok prítomnosti hypertonicity v tejto oblasti, čo vždy naznačuje vysokú pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva.
• Prítomnosť krvných zrazenín vo vytvorenej vrstve medzi stenou ženského orgánu a choriom. Vďaka tomuto indikátoru je špecialista schopný posúdiť trvanie krvácania, jeho schopnosť postupovať a lokalizáciu.
• Na ultrazvukovom vyšetrení je jasne viditeľná deformácia obrysu maternice. Je to spôsobené tým, že dochádza k vyčnievaniu stiahnutých svalových tkanív, ktoré vyčnievajú nad ostatné štruktúry.
• Konfigurácia oplodneného vajíčka sa tiež mení. Obrys embrya sa líši od normálneho tvaru zdravého embrya. Je skôr ako mierne predĺžená kvapka alebo má tvar lode.

Veľkosti retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Pravdepodobne nie je potrebné vysvetľovať, prečo je táto patológia nebezpečná? Jej najzávažnejším dôsledkom môže byť strata dieťaťa ženy, to znamená, že retrochoriálny hematóm môže vyvolať potrat.

Konečný výsledok do značnej miery závisí od veľkosti retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva. Ak jeho parametre nedosiahnu 20 ml, potom nebude lekárska kontrola stavu tehotnej ženy zbytočná a je tiež potrebná terapia patológie, ale takéto hematómy nespôsobujú žiadne zvláštne obavy ani negatívne následky.

Ak je objem krvácania výrazne väčší, ako aj v prípade, keď hematóm pokrýva viac ako 40% povrchu oddelenia choriovej membrány a steny maternice, pravdepodobnosť straty dieťaťa sa stáva reálnejšou. Keď sa takáto situácia vyvinie, veľkosť embrya v oblasti kostrče a parietálnej oblasti sa spomalí, niekedy zaostáva za akceptovanými normami až na desať dní, čo je tiež nepriaznivým ukazovateľom priebehu tehotenstva.

Ale aj pri úspešnej terapii na zastavenie retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva sa hrozba negatívnej situácie pre plod nevyčerpáva. U tehotných žien, ktoré trpeli danou patológiou, gynekológovia neskôr oveľa častejšie pozorujú vznik placentárnej insuficiencie, to znamená, že začína „starnúť“ oveľa rýchlejšie, ako to umožňuje prirodzený priebeh tehotenstva. Na tomto pozadí plod nedostáva dostatočnú výživu, čo vedie k jeho hypoxii, a v dôsledku toho sa takéto dieťa narodí s nižšou hmotnosťou.

Treba však stále pripomenúť, že scenár vývoja patologických zmien do značnej miery závisí od objemu hematómu, jeho lokalizácie a včasnosti adekvátnej lekárskej starostlivosti. Úroveň modernej medicíny však umožňuje doviesť prevažnú väčšinu prípadov k priaznivému výsledku pre ženu aj jej nenarodené dieťa.

[ 3 ]

Liečba retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Všetky moderné metódy sa obmedzujú na riešenie dvoch problémov: blokovanie rastu krvácania a jeho rýchlu resorpciu. Okrem terapeutickej liečby je však pre úspešný výsledok veľmi dôležité, aby žena sama dodržiavala odporúčania, ktoré jej dal ošetrujúci lekár, a tiež viedla zdravý životný štýl.

Po stanovení diagnózy sa liečba retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva začína bezpodmienečnou hospitalizáciou ženy. Takáto pacientka potrebuje pokoj na lôžku a úplný fyzický a emocionálny odpočinok, čo je doma ťažké dosiahnuť. Len vo výnimočných prípadoch môže špecialista predpísať domácu terapiu, ale iba ak je retrochoriálny hematóm miernou formou ochorenia. Aj v takejto situácii musí byť tehotná žena pod neustálym dohľadom lekára.

V takejto situácii by žena mala vylúčiť akúkoľvek ťažkú prácu a počas liečby je tiež potrebné zdržať sa pohlavného styku. Požiadavky tohto obdobia zahŕňajú prehodnotenie stravy ženy. Potraviny, ktoré sa dostanú na jej stôl, by nemali vyvolávať zápchu a mali by sa vylúčiť aj potraviny, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov v tráviacom trakte. Medzi zakázané potraviny patria: fazuľa, sója, fazuľa a iné strukoviny, ako aj káva, sýtené nápoje a silný čaj. Počas tohto obdobia je lepšie jesť viac tekutej potravy.

Existuje odporúčanie, aby si tehotné ženy, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba, umiestnili pod panvu malú podložku, aby sa zlepšil prietok krvi v maternici a zabránilo sa stagnácii.

Pokiaľ ide o lieky, tehotná žena musí dostávať komplexnú terapiu. Predpisuje sa jej vitamín E, ktorý umožňuje aktivovať syntézu potrebných hormónov, čo zlepšuje hormonálnu rovnováhu a podporuje resorpciu hematómu.

Tento liek sa užíva perorálne a zapíja sa dostatočným množstvom tekutiny. Kapsula sa užíva celá počas jedla alebo bezprostredne po jeho užití. Na dosiahnutie terapeutického účinku stačí jedna kapsula denne. Trvanie terapeutickej liečby určuje ošetrujúci lekár.

Kontraindikáciou pre použitie tohto lieku je individuálna precitlivenosť na jeho zložky. A tiež s mimoriadnou opatrnosťou by sa mal tento liek predpisovať, ak testy ženy ukazujú nízky protrombínový čas.

Kyselina listová je tiež povinná v liečebnom protokole, pretože je nevyhnutná pre normálny priebeh tehotenstva a potrebný vývoj plodu. Tento liek sa podieľa na syntéze DNA.

Liek sa užíva perorálne po jedle. Odporúčaná počiatočná dávka lieku je 1-2 mg jeden až trikrát denne, čo zodpovedá jednej až dvom tabletám. Maximálna denná dávka lieku by nemala prekročiť 4 mg počas tehotenstva, čo zodpovedá štyrom tabletám, a 3 mg (trom tabletám) počas laktácie. Dĺžka liečby kyselinou listovou je zvyčajne 20 až 30 dní.

Kyselina listová sa neodporúča užívať, ak má žena v anamnéze alergické reakcie, najmä na kyselinu listovú. Tehotným ženám sa musia predpísať sedatíva, pretože negatívne emócie spomaľujú dosiahnutie účinného výsledku. Napríklad lekár môže predpísať síran horečnatý, extrakt z valeriány lekárskej alebo Novo-passit, ktorý sa užíva 5 ml trikrát denne; ak nie je odmerka, možno ju nahradiť čajovou lyžičkou, čo je presne správne množstvo lieku.

Ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, dávka sa môže zdvojnásobiť. Ak tehotná žena pociťuje nadmernú letargiu, liek sa podáva takým spôsobom, že ¼ dávky sa užíva ráno a na obed a zvyšná polovica dennej dávky sa nechá na večer a užíva sa bezprostredne pred spaním.

Liek je schválený na použitie v uvoľnenej koncentrácii a môže sa pridávať aj do nápojov. Ak Novo-Passit vyvoláva rozvoj poruchy tráviaceho procesu, je lepšie ho užívať spolu s jedlom.

Novo-Passit sa nemá predpisovať, ak má pacient v anamnéze svalovú slabosť alebo individuálnu intoleranciu na zložky lieku.

Základom liekovej terapie sú však lieky, ktoré pôsobia na zlepšenie kvality zrážanlivosti krvi. Gynekológ-pôrodník môže predpísať kyselinu tranexámovú, dicinón, profylaktický liek C, vikasol, askorutín, rutaskorbín. Vitamínový liek askorutín sa užíva jedna tableta trikrát denne, profylaktická dávka je jedna tableta dvakrát denne. Trvanie liečby je tri až štyri týždne.

Kontraindikáciou užívania Ascorutinu je zvýšená intolerancia ženského tela na zložky lieku vrátane vitamínov P a C. Tento liek by sa nemal užívať ani v prípade, že má žena v anamnéze cukrovku, dnu, obličkové kamene a tromboflebitídu.

Na zmiernenie spazmodickej bolesti lekár zavádza do liečebného protokolu také antispazmodiká, ako sú čapíky s papaverínom, viburcolom, drotaverínom, no-shpa.

Spazmolytický liek, ktorý uvoľňuje hladké svaly ciev a iných vnútorných orgánov - No-shpa. Tento liek sa užíva perorálne v dávke 40-80 mg dvakrát až trikrát denne alebo ako 2% roztok intravenózne (podáva sa veľmi pomaly), 2-4 ml. Zriedkavo je povolené aj intraarteriálne podanie lieku.

Predmetný liek by sa nemal predpisovať, ak tehotná žena trpí zvýšeným vnútroočným tlakom (glaukómom), ako aj v prípade individuálnej intolerancie na liek. Protokol liečby retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva zahŕňa liek, ktorý je určený na uvoľnenie svalov maternice. Ide o Magne B6, vitamín, ktorý sa užíva s jedlom. Na tento účel sa obsah troch až štyroch ampuliek zavedie do polovice pohára čistej vody izbovej teploty. Toto množstvo lieku sa rozdelí na dve až tri denné dávky. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť štyri ampulky. Kontraindikácie pre podávanie Magne B6 zahŕňajú precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, ako aj závažné zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menším ako 30 ml/min. Podávajú sa aj lieky na báze ženských pohlavných hormónov a ich syntetických analógov, ako je Utrozhestan alebo Duphaston.

Duphaston sa užíva perorálne s počiatočnou dávkou 40 mg jednorazovo, po ktorej sa do tela ženy podáva 10 mg každých osem hodín. Táto schéma podávania sa udržiava týždeň. Potom sa množstvo podávaného lieku postupne znižuje.

Duphaston je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti tela tehotnej ženy na dydrogesterón alebo iné zložky lieku, ako aj v prípade niektorých ochorení pečene.

Zavádzajú sa aj lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárnu priepustnosť. Farmakodynamika liekov, ako je kurantil a aktovegin, umožňuje tento problém vyriešiť.

Angioprotektívne liečivo Curantil sa predpisuje na podávanie v dávke 0,075 až 0,225 g, rozdelenej do troch až šiestich dávok. Po dosiahnutí terapeutickej účinnosti sa podávané množstvo lieku zníži na 0,025 - 0,050 g. Maximálne povolené denné množstvo podávaného Curantilu je 0,6 g.

Curantil je kontraindikovaný, ak má žena v anamnéze individuálnu intoleranciu na dipyridamol alebo iné zložky lieku, ako aj subaortálnu stenózu, renálnu a/alebo srdcovú dysfunkciu v terminálnom štádiu.

Homeopatické prípravky sa tiež používajú pri liečbe retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva: sulodexid alebo wobenzym.

Sulodexid sa podáva perorálne medzi jedlami a prijateľné je aj intramuskulárne a intravenózne podanie. Liek sa nemá predpisovať, ak tehotná žena trpí hemoragickou diatézou, ako aj v prípade precitlivenosti na zložky lieku.

Po ukončení liečby liekmi musí ošetrujúci lekár predpísať kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Jeho výsledky umožňujú vyhodnotiť účinnosť terapie a v prípade potreby upraviť liečbu alebo ju zrušiť.

Prevencia retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Analýzou už známych príčin, ktoré môžu vyvolať danú patológiu, môžeme konštatovať, že výskytu niektorých zdrojov sa dá úplne vyhnúť, ak je žena pozornejšia k svojmu telu a naladí sa na zdravý životný štýl. Prevencia retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva je komplexné opatrenie, ktoré vám umožňuje zabrániť vzniku ochorenia alebo znížiť riziko jeho prejavu.

Medzi takéto aktivity patria:

• Odstráňte zo svojho života negatívne návyky: alkohol, drogy, nikotín.
• Keď sa objaví vírusové alebo infekčné ochorenie akéhokoľvek pôvodu, je potrebné vykonať včasnú a úplnú liečbu, ktorá zabráni relapsom.
• Liečba chronických ochorení urogenitálneho systému.
• Ak existuje riziko vzniku retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva, žena by mala viac odpočívať a tráviť viac času v posteli.
• Odporúča sa umiestniť pod umývadlo puf, vankúš alebo prikrývku niekoľkokrát zloženú.
• Vyhýbajte sa emocionálnym a psychickým šokom a stresovým situáciám.
• Vyhnite sa pádom a pomliaždeninám.
• Tehotná žena by nemala zdvíhať ťažké predmety.
• Upravte si stravu.
• Choďte viac, ale vyhýbajte sa preťaženiu a únave.
• Neodkladajte registráciu kvôli tehotenstvu.
• Ak sa objavia negatívne príznaky, bezodkladne sa poraďte s lekárom.

Prognóza retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva

Odpoveď na túto otázku do značnej miery závisí od veľkosti hematómu. Ak sú jeho parametre menšie ako 20 ml, prognóza retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva je priaznivá. Patológia sa môže vyriešiť sama alebo si vyžaduje menší lekársky zásah.

Ak krvácanie zaberá viac ako 40 % povrchu oddelenia choriovej membrány a steny maternice alebo objem hematómu je väčší ako 20 ml, pravdepodobnosť straty dieťaťa sa stáva reálnejšou. Aby sa v takejto situácii dosiahol pozitívny výsledok, tehotná žena by mala pri prvých príznakoch patologických zmien informovať svojho pôrodníka-gynekológa, ktorý po posúdení klinického obrazu predpíše ďalšie vyšetrenie a predpíše potrebné odporúčania. Tento prístup k terapeutickej liečbe je zárukou zdravia pre nastávajúcu matku aj jej dieťa.

Budúca matka by si mala jasne uvedomiť, že žiadne patologické príznaky by sa nemali ignorovať, pretože sa zdá, že aj drobné nepohodlie sa môže vyvinúť do veľmi nebezpečných patológií, napríklad retrochoriálneho hematómu počas tehotenstva, ktorý bez riadnej liečby a ignorovania jeho príznakov môže viesť k spontánnemu ukončeniu tehotenstva. Alebo jednoducho povedané, žena môže stratiť svoje dieťa. Preto, aby sa tomu predišlo, je potrebné byť pozornejšia k svojmu telu a ak signalizuje rôznymi príznakmi, nemali by ste jeho signály ignorovať. Včasné odhalenie problému a začatie liečby vám koniec koncov umožní rýchlo zastaviť krvácanie, zablokovať rast hematómu a viesť k jeho vstrebaniu. Po absolvovaní liečby až 98 % tehotných žien bez problémov dotiahne tehotenstvo do konca a včas porodí zdravé dieťa.