Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Priebeh práce v rôznych typoch prípravných prác
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Pre praktické pôrodníctvo majú veľký význam charakteristiky následného priebehu pôrodu v závislosti od trvania predchádzajúceho predbežného obdobia.
Bol zistený spoľahlivý rozdiel medzi trvaním predbežného obdobia u prvorodičiek a viacrodičiek a trvaním pôrodu. Zároveň sa so zvyšujúcim sa trvaním predbežných kontrakcií, najmä nad 12 hodín, predlžuje aj trvanie pôrodu. U prvorodičiek sa pozoruje postupnejšie, ale progresívne rastúce predlžovanie pôrodu v dôsledku trvania predbežných kontrakcií (predbežné obdobie - do 6 hodín, 7-12, 13-18, 19-24, nad 24 hodín), u viacrodičiek menej výrazné.
Pri predĺžených predbežných kontrakciách (viac ako 24 hodín) sa trvanie pôrodu u prvorodičiek aj viacrodičiek zvyšuje takmer 2-násobne. Ak je teda priemerná dĺžka pôrodu s predbežnou dobou do 6 hodín u prvorodičiek 11,6 hodiny a u viacrodičiek 7,2 hodiny, potom pri predbežnej dobe nad 24 hodín bola priemerná dĺžka pôrodu u prvorodičiek 19,6 hodiny a u viacrodičiek 14,2 hodiny.
Štúdia výskytu pôrodnej slabosti u prvorodičiek v závislosti od trvania predpôrodnej periódy predchádzajúcej pôrodu ukázala nasledovné. Ak trvanie predpôrodnej periódy trvalo do 12 hodín, pôrodná slabosť u prvorodičiek bola zistená u 5,08 % a keď sa predĺžila za 24 hodín, výskyt pôrodnej slabosti sa zvýšil na 12,3 %. Celkový výskyt pôrodnej slabosti u prvorodičiek bol 23,07 %. Analýza údajov získaných u viacrodičiek ukázala, že zo 120 vyšetrených žien malo pôrodnú slabosť iba 16 (13,3 %). Navyše, pôrodná slabosť u viacrodičiek sa najčastejšie pozoruje, keď predpôrodná perióda trvá dlhšie ako 24 hodín.
Prítomnosť veľkého plodu má známy význam pre vývoj patologického preliminárneho obdobia. Z 435 vyšetrených bolo teda u 75 zaznamenaných veľkých plodov s hmotnosťou viac ako 4000,0 g (17,2 %).
Predčasné pretrhnutie membrán sa pozorovalo v 11,1 ± 1,6 % prípadov, v kontrolnej skupine v 2,4 ± 1,5 %. Včasné pretrhnutie membrán sa zvyšovalo s trvaním predbežnej periódy viac ako 7 hodín (32,9 ± 5,01 %) a zostalo vysoké vo všetkých nasledujúcich časových skupinách (v kontrolnej skupine - 4,7 ± 2,12 %). Celkové percento predčasného pretrhnutia membrán u pôrodných žien s predchádzajúcou predbežnou periódou bolo 36,8 ± 2,3 % a v kontrolnej skupine - 7,1 ± 2,6 %.
Chirurgické zákroky v závislosti od trvania predbežného obdobia predstavovali 14,2 % prípadov. Najčastejšie boli vykonané u rodiacich žien s predbežným obdobím dlhším ako 24 hodín. Cisársky rez bol vykonaný u 56,2 % rodiacich žien, aplikácia klieští - u 45,4 %, vákuová extrakcia plodu - u 41,6 %. Celkovo 16 žien (3,6 %) porodilo cisárskym rezom. Manuálne vyšetrenie dutiny maternice a manuálne oddelenie a extrakcia placenty boli vykonané v 13 prípadoch (3,2 %). Priemerná strata krvi bola 187 ± 19 ml. Navyše z rodiacich žien, ktoré mali stratu krvi viac ako 400 ml, bolo 52,2 % žien s predbežným obdobím dlhším ako 24 hodín. Celkové percento patologického krvácania bolo 11,1 %. V kontrolnej skupine bol výskyt patologického krvácania 3 %.
Komplikovaný priebeh popôrodného obdobia bol pozorovaný u 23 (5,28 %) - infikovaná subinvolúcia maternice, metroendometritída, metrotromboflebitída, sekundárna anémia, hroziaca mastitída atď.