Ukončenie tehotenstva v prvom týždni

Bohužiaľ, existujú situácie, keď je tehotenstvo neplánované alebo existujú akútne kontraindikácie tehotenstva a vtedy sa žena rozhodne pre potrat. Aké sú metódy ukončenia tehotenstva v prvom týždni? Aké sú indikácie a kontraindikácie tohto zákroku? O tom všetkom vám povieme nižšie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lekárske indikácie na ukončenie tehotenstva v prvom týždni

• zlyhanie krvného obehu alebo závažné poruchy funkcie srdca a krvných ciev;
• leukémia a iné závažné ochorenia hematopoetického systému;
• závažné respiračné ochorenia alebo otvorená tuberkulóza;
• zlyhanie obličiek, dialýza, absencia jednej obličky;
• žalúdočný vred alebo závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• závažné formy cukrovky alebo závažná dysfunkcia štítnej žľazy;
• prítomnosť malígnych nádorov;
• závažné oftalmologické poruchy;
• HIV, syfilis;
• závažné formy epilepsie, iné duševné poruchy (schizofrénia, demencia);
• nedávne rozsiahle operácie (vrátane cisárskeho rezu) pred menej ako šiestimi mesiacmi;
• prítomnosť chorôb spôsobujúcich malformácie plodu (rubeola, cytomegalovírus, toxoplazmóza);
• ťažká forma toxikózy (život ohrozujúca pre matku);
• vek do 16 rokov (relatívna kontraindikácia).

Vyšetrenia potrebné na ukončenie tehotenstva v prvých týždňoch

• cytologické vyšetrenie na prítomnosť infekcií;
• krvný test na syfilis a HIV a krvná skupina s Rh faktorom;
• gynekologické vyšetrenie na vylúčenie akútnych a chronických zápalových procesov;
• ultrazvukové vyšetrenie na určenie presného gestačného veku.

Ukončenie tehotenstva v prvých týždňoch sa môže vykonať tromi metódami, a to: vákuovou aspiráciou, liekmi a inštrumentálnymi metódami. Každý typ ukončenia tehotenstva v prvých týždňoch má svoje výhody a nevýhody.

Vákuová aspirácia alebo mini-potrat

Najšetrnejšia metóda ukončenia tehotenstva pre ženu. Vykonáva sa vákuovým odsávaním oplodneného vajíčka a jeho obalov cez krčok maternice pomocou špeciálneho tenkého hrotu. Zákrok trvá maximálne 10 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Na žiadosť pacientky je možné použiť celkovú anestéziu. Po vákuovej aspirácii je vhodné zostať niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom. Túto metódu ukončenia nechceného tehotenstva v prvých týždňoch je možné vykonať až do 6. týždňa pôrodu, čo sa potvrdí ultrazvukovým vyšetrením. Dôrazne sa odporúča vykonávať vákuovú aspiráciu v špecializovaných klinikách alebo ambulanciách.

Výhody ukončenia tehotenstva v prvom týždni vákuovou aspiráciou:

• žiadna možnosť poškodenia krčka maternice a dutiny maternice;
• rýchlosť postupu;
• relatívna bezbolestnosť postupu;
• minimálne riziko zápalu po zákroku.

Nevýhody ukončenia tehotenstva v prvom týždni vákuovou aspiráciou:

• pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva týmto spôsobom je 98 %;
• pravdepodobnosť neúplného uvoľnenia oplodneného vajíčka je 5%, čo môže viesť k zlým následkom;
• pravdepodobnosť vzniku neplodnosti je 5 %.

Niekoľko dní po vákuovej aspirácii sa odporúča opakované ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo úplné ukončenie tehotenstva.

Medicínska metóda ukončenia tehotenstva

Medikálne ukončenie tehotenstva v prvom týždni sa vykonáva užívaním špeciálnych liekov, a to mifepristonu alebo mifegínu, ktoré potláčajú produkciu najdôležitejšieho tehotenského hormónu - progesterónu. V dôsledku toho plod zomrie. Pacientke sa potom ponúkne užívanie prostaglandínov, ktoré vedú k spontánnemu potratu. Táto metóda je povolená iba v niekoľkých krajinách, a to: Veľká Británia, Francúzsko, Švédsko a Čína. Na Ukrajine je medikálne ukončenie tehotenstva zakázané, pretože sa predpokladá, že má veľké množstvo komplikácií. Tento typ ukončenia tehotenstva by sa mal vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Výhody ukončenia tehotenstva v prvom týždni pomocou liekov:

• absencia traumy krčka maternice a dutiny maternice;
• jednoduchosť postupu;
• pravdepodobnosť následného tehotenstva zostáva na počiatočnej úrovni.

Nevýhody ukončenia tehotenstva v prvom týždni pomocou liekov:

• vysoké riziko krvácania;
• pravdepodobnosť neúplného uvoľnenia oplodneného vajíčka;
• relatívna bolestivosť zákroku (mini pôrod);
• možnosť hormonálnej nerovnováhy.

Niekoľko dní po lekárskom ukončení tehotenstva sa odporúča podstúpiť opakovaný ultrazvuk, aby sa zabezpečilo, že zákrok bol vykonaný správne.

Inštrumentálna metóda ukončenia tehotenstva

Najtraumatickejšia metóda ukončenia tehotenstva v prvých týždňoch. Používa sa, keď metóda vákuovej aspirácie už nie je možná, a to v 6. – 12. týždni pôrodníctva. Pri tejto metóde ukončenia tehotenstva sa krčok maternice rozšíri pomocou špeciálnych nástrojov a potom sa steny maternice úplne zoškrabú pomocou kyrety. Zákrok sa zvyčajne vykonáva v krátkodobej celkovej anestézii, ale je možné použiť aj lokálnu anestéziu. Inštrumentálna metóda ukončenia tehotenstva sa vykonáva prísne v nemocnici, po ktorej musí pacientka stráviť ďalší deň pod dohľadom lekárov.

Výhody ukončenia tehotenstva v prvých týždňoch pomocou inštrumentálnej metódy:

• takmer 100% záruka úplného ukončenia tehotenstva;
• minimálna pravdepodobnosť prítomnosti embryonálnych zvyškov v dutine maternice.

Nevýhody ukončenia tehotenstva v prvých týždňoch pomocou inštrumentálnej metódy:

• vysoká pravdepodobnosť komplikácií (krvácanie, poškodenie maternice, infekcia);
• pravdepodobnosť neplodnosti je 20 %;
• bolestivosť zákroku.

Po niekoľkých dňoch od inštrumentálnej metódy ukončenia tehotenstva v prvom týždni sa odporúča vykonať opakovaný ultrazvuk, aby sa uistilo, že postup bol vykonaný správne.

Lekárske kontraindikácie pre ukončenie tehotenstva v prvom týždni tehotenstva

• akútne zápalové procesy ženských pohlavných orgánov;
• Infekčné choroby ženského reprodukčného systému.