Prečo ťahá spodnú časť brucha a spodnej časti chrbta na 40. Týždeň tehotenstva a čo mám robiť?

Štyridsiaty týždeň tehotenstva je cieľovou čiarou veľkej cesty, ktorou žena prešla, aby dala život novej osobe. Budúca matka v úzkom očakávaní pôrodu, pretože to je čas, kedy príde dovolenka z bremena z tehotenstva a uvidí jej dieťa. Boli nové pocity: bolo ľahšie dýchať, pálenie záhy zmizlo a súčasne došlo k záťaži v dolnej časti žalúdka, výlety na toaletu sa stávali častými. A potom je tu signál, znepokojujúca a alarmujúca budúca matka, ťahajúca si brucho v 40. Týždni tehotenstva, ako sa s ním zaobchádzať?

Epidemiológia

Epidemiológia príznakov neskorého tehotenstva svedčí o tom, že takmer všetky ženy majú niektoré alebo iné nepríjemné príznaky budúceho pôrodu. Tak, viac ako 20% tehotných žien v tehotenstve 40 týždňov skúsený nadúvanie, 80% - dotieravých bolesť v chrbte a pásu, viac ako 70% - abdominálna drevnatenie, spôsobené zvýšeným krčku tonusu, niektorí mali zápchu, a niektoré ženy poznamenal vznik relaxačné kreslá , Dve tretiny žien, ktoré zažívajú pocit priťahovania v dolnej časti brucha, nemali žiadne komplikácie a za tretinu boli potenciálne ohrozené. Prekročenie placenty sa vyskytlo u jednej zo 120 tehotných žien.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny stretnutie bolesti v bruchu po 40 týždňoch tehotenstva

Najpravdepodobnejšou príčinou ťahanie pocit v bruchu pri 40 týždňoch tehotenstva je, že plod už zostúpil do panvice, a vzal do pozície, z ktorej bude vhodné odovzdať pôrodných ciest a narodiť sa. Zaťaženie sa v tomto čase zvyšuje na panvové kosti, dolná časť chrbta, brucho. Závažnosť dolnej časti brucha, a niekedy aj bolesť v svalovine, sacrum - prekurzory rýchleho podávania. Nemali by sme však vylúčiť vznik patológií v neskorom tehotenstve. Patria sem nasledujúce:

• zápalový proces, ktorý sa deje vo vnútorných pohlavných orgánoch. Vo väčšom rozsahu to môže byť ovplyvnené ženami, ktoré pred infekciou trpeli infekčným zápalom maternicových príveskov alebo mali cysty na vaječníkoch. Infekčné zameranie, ktoré sa šíri do susedných orgánov, ovplyvňuje receptory bolesti peritoneálnych tkanív, čo spôsobuje bolesti pri kreslení;
• zápal močového systému a obličiek;
• roztrhnutie ovariálnej cysty v prítomnosti, ktoré sa môže zvýšiť súčasne s rastom plodu;
• exfoliácia placenty;
• zvýšený tonus maternice.

Existujú aj iné príčiny takýchto stavov, preto je potrebná diferencovaná diagnóza, aby bolo možné odpovedať na všetky obavy budúcej matky a kvalifikovaní lekári budú ohrozovať život matky a dieťaťa.

[6], [7], [8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre normálny priebeh tehotenstva ženy a úspešný priebeh práce sú:

• stres;
• ťažká fyzická práca;
• hormonal splash;
• zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• patológia pečene, obličky, srdce, vek ženy (po 35 rokoch je viac prípadov zvýšeného materinského tónu);
• endokrinné ochorenia;
• časté potraty;
• zlé návyky (fajčenie, alkohol).

[10], [11], [12]

Patogenézy

Patogenéza jeden z faktorov, ktoré predstavujú hrozbu pre plod - zvýšenej maternicovej tón, spočíva vo vzniku strednej vrstvy maternice kŕče svalov (sú tri) - myometrium. V normálnom stave je tento sval uvoľnený, čo umožňuje nosiť dieťa. Keď sa z nejakého dôvodu objaví napätie, žena cíti ťažkosti, niekedy bolestivé pocity v bruchu. Najčastejšie sa to vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva. Pri krátkom období takejto kontrakcie svalov neexistuje žiadna hrozba pre plod a pre ženu. Predĺžený stav svalového tónu vedie k riziku potratu. Výskyt takýchto príznakov v 40. Týždni tehotenstva môže iba svedčiť o prístupe pôrodu. Pri krátkych kontrakciách myometria sa telo pripravuje na zápasy. Ale je lepšie, aby sa zabránilo komplikáciám, umožniť lekárovi posúdiť jeho stav.

Mechanizmus ďalšej vážnej hrozby, ktorá je charakteristická pre 40. Týždeň tehotenstva - prerušenie placenty, spočíva v tom, že sa krv akumuluje medzi placentou a stenou maternice tvoriacou hematóm. Časom vzrastá hematóm, čím sa zvyšuje odlúčenie placenty. Ide o veľmi nebezpečný jav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah špecialistov.

[13]

Príznaky stretnutie bolesti v bruchu po 40 týždňoch tehotenstva

Príznaky ťažných pocitov v dolnej časti brucha pri 40. Týždni tehotenstva s najväčšou pravdepodobnosťou svedčia o prístupe k narodeniu a berú ich pokojne, tk. To je celkom normálne pre toto obdobie tehotenstva. Ak je to jediný príznak, potom musíte ležať na vašej strane, uvoľniť sa a zároveň hladiť žalúdok. Špeciálna bandáž na bruchu tiež pomôže. Ak existujú iné príznaky, ktoré poukazujú na patológiu, je potrebné vyvolať alarm.

Prvé znaky

Prvými známkami prítomnosti zápalu môžu byť horúčka, purulentný výtok z vagíny. Cystitis signalizuje nielen časté nutkanie na močenie, čo je typické pre tehotenstvo, ale aj pri rezaní bolesti. Prvé známky odtrhnutie placenty krváca, tupé bolesti ustavičnou bolesť v podbrušku počas palpácia, zníženie krvného tlaku, búšenie srdca, závraty, zvracanie a dokonca mdloby. Posledné príznaky môžu naznačovať otravu jedlom. Ak chcete správne vyhodnotiť stav tehotnej ženy, je potrebné analyzovať všetky príznaky výskytu, skôr než len ťahanie pocit v bruchu.

[14]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie závisia od príčiny a rýchlosti jeho eliminácie. Prerušenie placenty predstavuje veľké riziko pre život matky i dieťaťa. Je plná vážneho krvácania z maternice, ktorá vážne ohrozuje život žien. Pre dieťa to tiež predstavuje veľké riziko, pretože Prostredníctvom placenty dostane plod všetko potrebné pre svoju existenciu: kyslík, živiny. V 25% oblasti odlúčenia začína udusenie, pri 30% - priame ohrozenie života a 50% alebo viac - smrť plodu. Podľa štatistík každé šieste dieťa s touto diagnózou zomiera v maternici matky. Vďaka včasnej liečbe v zdravotníckom zariadení je také neskoré tehotenstvo, napríklad 40 týždňov, príležitosťou na narodenie zdravého dieťaťa.

[15], [16]

Diagnostika stretnutie bolesti v bruchu po 40 týždňoch tehotenstva

V súvislosti so symptómami, ktoré spôsobujú určitú ostražitosť, úzkosť a podozrenie, je potrebné podrobiť sa kontrole, aby sa vylúčila prítomnosť patológií. Včasnosť tohto kroku môže zabrániť mnohým komplikáciám. Diagnóza ťažných pocitov v bruchu v 40. Týždni gravidity spočíva v vykonaní laboratórnych testov moču a krvi, roztieranie z vagíny a vykonanie ultrazvuku.

[17], [18]

Analýzy

Tehotenstvo je veľké zaťaženie obličiek, takže močová analýza sa vykonáva vo všetkých štádiách tehotenstva. S jeho pomocou je určená prítomnosť proteínov, čo naznačuje porušenie v práci obličiek, možnú pyelonefritídu. Všeobecný krvný test poskytne obraz o hladine hemoglobínu, cez ktorý kyslík vstupuje do tkanív a tiež odhaľuje zápal v tele. Bakteriologická štúdia vaginálneho náteru naznačuje prítomnosť červených krviniek, leukocytov a kľúčových buniek. V prípade konfliktu Rh-parazita sa vykoná imunologický test na protilátky.

[19], [20], [21]

Inštrumentálna diagnostika

Keď sa sťažnosti na ťahanie a bolestivé pocity v dolnej časti brucha vylúčia vnútromaternicová patológia počas 40 týždňov tehotenstva, je predpísaný ultrazvuk. Pomocou tejto štúdie lekár určí stav placenty, ak plod neohrozuje hladovanie kyslíkom, tk. Môže to spôsobiť porušenie mozgu, srdcovú činnosť plodu a niekedy viesť k jeho smrti. Ultrazvuk ukáže stav maternice, plodová voda, v prípade, že dieťa pupočná šnúra zabalené krku, krčka maternice pripravený k pôrodu, fetálny hmotnosť, vďaka čomu bude možné určiť spôsob doručenia. Podľa svedectva o ultrazvuku môže byť predpísaný iný typ tejto štúdie - dopplerometria. Jeho cieľom je identifikovať abnormality funkcií placenty a skúmať prietok krvi, maternice a cievy plodu krvi. Ak vidieť narušená vývoj plodu (hypoxia, placentárnu nedostatočnosti) pre diagnostiku a stav plodu vykonávané karditokografiyu ktorá určuje tón maternice, pohybovú aktivitu dieťaťa, jeho frekvencia srdcového tepu.

Odlišná diagnóza

Hlavnou úlohou diferenciálnej diagnostiky je oddelenie fyziologickej bolesti od patologického a ťahového pocitu v dolnej časti brucha. Je to nevyhnutné na vylúčenie naliehavých stavov.

[22], [23], [24], [25]

Liečba stretnutie bolesti v bruchu po 40 týždňoch tehotenstva

Liečba pocitov priťahovania v bruchu v 40. Týždni tehotenstva je predpísaná v prípade diagnostikovania patológie vyžadujúcej zákrok. Indikáciou pre terapiu je napríklad detekcia ohniská infekcie. Napríklad zápal močových ciest: cystitída a pyelonefritída. Liečba týchto chorôb určuje komplex, ktorý pozostáva z antispazmodík, antipyretických a povolených antibakteriálnych liekov: aminopenicilín a cefalosporíny. So zápalom vaječníkov a prídavných látok nemožno zabrániť antibiotikám. Ak zvýšený tonus maternice, vyjadrený v kŕčových bolestiach, neprechádza po zachytení horizontálnej polohy a užívaní antispazmiku, je možné, že práca začína. Dieťa sa plne zformovalo a je pripravené na narodenie, a aby sa predišlo takým nebezpečným následkom ako hladovanie kyslíka a oddelenie placenty, je potrebné ísť do nemocnice. Ak dôjde k oddeleniu placenty, opatrenia sa prijímajú v závislosti od jeho oblasti. S malým oddelením lekári stimulujú prácu, inak sa vykonáva cisársky rez.

Lekárstvo

Najbezpečnejšou antispazmikou pre tehotné ženy sú but-shpu, papaverine, baralgin, spaggan, trigan a maxigan .

But-spa je antispazmodikum, ktorého aktívnou zložkou je dravetoverín. Vyrába sa vo forme konvexných na oboch stranách tabliet žltá s nápisom kúpeľov na jednom z povrchov. Eliminuje kŕče hladkých svalov. Má kontraindikácie pri zlyhaní obličiek, srdcového zlyhania, nízkym krvným tlakom a intolerancii na účinnú látku. Vedľajšie účinky zahŕňajú rýchly tlkot srdca, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Pri jednom príjme môžete piť maximálne dve tablety 2-3 krát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet.

Medzi antipyretikami sa môže paracetolol podávať tehotným ženám.

Paracetomol je nenarkotický analgetikum, ktoré je dostupné v rôznych formách: tablety, kapsuly, suspenzie, sirupy. Má kontraindikácie pre prijatie alergií na liek a pre renálnu a hepatálnu insuficienciu. Nežiaduce účinky sa vyskytujú od obehového, močového systému, nervového - vo forme zvýšenej rozrušenie alebo ospalosť, kardiovaskulárne - znižuje kontrakcie srdca, tráviaceho systému - v podobe nevoľnosti. Odporúčaná jednotlivá dávka užívania tabliet nie je vyššia ako 1,5 g a maximálny denný príjem je 3-4 g, rovnomerne rozložený na 3-4 dávky. Sirup pre dospelých sa odporúča v dávke 20-40 ml 3-4 krát denne.

Zo skupiny aminopenicilínov sa v prípade potreby môžu použiť amoxínové biele tablety antibakteriálnych širokospektrálnych protilátok, účinná látka amoxicilín. Kontraindikované alergie na zložky lieku, ochorenia gastrointestinálneho traktu, obličky, pečeň. Používajte opatrne u tehotných žien a počas laktácie. Amosin môže spôsobiť nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky, stomatitídy, závratov, úzkosti, nespavosti. Príjem dávky - 0,5 g trikrát denne, bez ohľadu na príjem potravy.

Cefalosporíny sú baktericídne prípravky alebo beta-laktámové antibiotiká, ktorých mechanizmom je ničenie buniek bakteriálnej steny. Existuje 5 generácií, v závislosti od spektra účinku, štruktúry a rezistencie voči pôsobeniu bakteriálnych enzýmov na antibiotikum, ako aj spôsobu podania. Tu sú niektoré z nich: cefaloridínu, cefazolín, cefoxitinem, cefotaxímu, cefpodoximu, Cefodox, cefepim, ceftobiprol, ceftolozane a ďalšie.

Cefodox je liek 3. Generácie, ktorý sa dá použiť pre tehotné ženy s cystitídou a pyelonefritídou. Vyrába sa v práškoch a tabliet. Kontraindikované v prípade alergie na zložky lieku. Vedľajšie účinky sú možné v podobe nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy, hnačky, zmien v krvi. Denná dávka je 200 mg.

Vitamíny

V 40 týždňoch tehotenstva, ako aj v iných pojmoch, budúce matky potrebujú vitamíny A, C, D, ako aj železo (30-60 mg denne). Nedostatok železa môže viesť k svalovej slabosti. Telo môžete doplniť týmto prvkom vďaka spotrebe mäsa, rýb a vajec. Železo, ktoré sa nachádza v rastlinných produktoch, je trávené horšie ako v produktoch živočíšneho pôvodu. Nepoužívajte pitie jedla s čajom alebo kávou, tk. Zasahujú do jeho asimilácie. Preto po jedle je najlepšie piť šťavu alebo kompotu. Vitamín C je potrebný na posilnenie imunity. Jeho potreba pre budúcu matku je 100 mg denne. Ryža, sladká paprika, citrón, pomaranč, jahoda, kivi - to sú potraviny bohaté na tento vitamín. Vitamín D tvorí zdravý kardiovaskulárny systém dieťaťa, zabraňuje vzniku rachiet. Denná potreba je 400 mg. Ak chcete poskytnúť organizmu s týmto vitamínom pomocou potravín, nebude to úplne možné, pretože Obsahuje v malom množstve vaječný žĺtok, treska pečene, niektoré druhy rýb, maslo, mlieko.

Fyzioterapeutická liečba

V gynekológii sa fyzioterapia bežne používa spolu s liekom, homeopatickým. Dokonca aj s tehotenstvom v počiatočných fázach uchýlenia sa k fizmethods, tk. Oni niekedy pri ich vplyve na zameranie patológie môžu nahradiť škodlivé lieky plodu. Ale počas 40 týždňov tehotenstva by ste nemali vystavovať seba a svoje dieťa magnetickým, elektrickým, ultrazvukovým účinkom.

Alternatívna liečba

Ak nastal čas na pôrod, potom alternatívna medicína nepomôže a jediný recept je ísť do nemocnice. Ak je však diagnostikovaná patológia, môžete starostlivo využiť niektoré recepty, ktoré nemôžu poškodiť plod. Napríklad pri zápalových procesoch močových ciest, čreva môže piť bylinu, má antiseptický účinok, ale v žiadnom prípade nevykonávať aplikácie materiálu, aby nedošlo k vyvolať predčasný pôrod.

[26], [27], [28], [29], [30]

Bylinné ošetrenie

Známe a široko používané v urológii trávy: niesť uši, corn hodváb, napoly spadol, praslička, brezové púčiky, ktoré majú močopudné a dezinfekčné účinky, nie všetky sú vhodné pre tehotné ženy. Niektoré z nich dráždia svalstvo maternice, čo spôsobuje zvýšený tón maternice. Pred príprave odvarov a infúzií by ste sa mali stále oboznámiť s kontraindikáciami alebo sa poraďte s lekárom a je žiaduce, aby ste ich urobili jednozložkovými. Alkoholové tinktúry by sa nemali užívať. Tu sú niektoré recepty pre vývar:

• 10 g kukurice stigmasy naliať pohár horúcej vody, priveďte k varu a držte na oheň niekoľko minút. Pijte 30 minút. Pred jedlom tretiny pohára;
• 2 polievkové lyžičky polievky na pohári vody sa varia a varia sa 5 minút, po ktorých sa niekoľko hodín vstrekne. Odoberá sa v teplej forme cez tubu 50 g počas pol hodiny pred jedlom.

S nepohodliemi v čreve, plynatosťou, ktorá môže tiež spôsobiť pocit ťažnosti v dolnej časti brucha, je heřmánkový harmanček dobrý. Pripravuje sa jednoducho:

• 1 polievková lyžica naliať pohár vriacej vody a trvať na hodinu, je dobré použiť termos na to. Vezmite si tretinu skla pred jedlom.

Ale byliny, ako napríklad medvedie uši, brezové púčiky, prasličky, jahôd, petržlenu, borievky Plody sú kontraindikované pre tehotné ženy, pretože schopnosť vyvolať sťahy maternice.

Homeopatie

Pri odhaľovaní zápalových procesov v genitálnej oblasti, ktorá je zdrojom ťažných pocitov v dolnej časti brucha v 40. Týždni tehotenstva, sa na liečbu môže použiť homeopatický liek ako kanefron.

Kanefron - kvôli zložkám rastlinného pôvodu (koreň milenca, centaury, rozmarín), liečivo pôsobí na zápalové ohniská, je dekongestantom a antispazmodickým činidlom. Vyrába sa v tabletách. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Nežiaduce reakcie sú možné s alergiami na zložku lieku. Buďte opatrní u pacientov s diabetes mellitus. Zloženie liečiva je uhľohydráty. Nepoužívajte žuvanie trikrát denne, ktoré trvá dva týždne až mesiac.

Široko používaný v tehotenstve na liečbu zápalu pohlavných orgánov, na zníženie tónu maternice, na odstránenie plynatosti čapíka viburkolu.

Viburkol je bezpečný homeopatický liek, ktorý nielen odstraňuje infekciu, ale aj aktivuje obranyschopnosť tela. Vyrába sa vo forme sviečok umiestnených hlboko do konečníka, po ktorých je potrebné ležať 10 minút na boku. Dve sviečky sa odporúčajú denne, ráno a večer. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Z nežiaducich reakcií sa zaznamenáva nutkanie na vyprázdňovanie čreva. Môže sa používať spolu s inými liekmi.

Také lieky ako caulophyllum, pulsatilla pomáhajú pripraviť sa na pôrod, zmäkčiť krčok.

Kaulofillum - považuje sa za ženský koreň, je užívaný dvakrát denne na tri guličky, je potrebné začať dva týždne pred očakávaným doručením.

Pulsatilla - v srdci drogy leží zriedenie krídel lumbago trávy. Škála účinku lieku je pomerne široká, preto lekárom určia dávku a frekvenciu prijatia. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie, s výnimkou toho, že existuje individuálna intolerancia k bylinke. Vyrába sa v granulách (riedenie D3, D6, D12, D30, D200).

Operatívna liečba

Operatívna liečba počas 40 týždňov tehotenstva môže byť nevyhnutná pri diagnostike akútnej apendicitídy. V tomto prípade je príloha odstránená a súčasne sa vykonáva cisársky rez. Používa sa na takéto podanie a krvácanie z maternice spôsobené prerušením placenty. Nevyhýbajte sa chirurgickým zásahom pri krútení nohy ovariálnej cysty alebo jej prasknutie.

Prevencia

Predvídať a zabrániť všetkým komplikáciám, ktoré môžu spočiatku očakávať, že žena na ceste k získaniu statusu matky je nemožná. Ale každá budúca matka by mala urobiť všetko, čo je v jej silách, aby si s týmto dobrým zdravím a náladou dala zdravý štart vášho dieťaťa. Najlepšou prevenciou všetkých možných problémov bude zdravý životný štýl, pozostávajúci z správnej výživy, prechádzok na čerstvom vzduchu, odmietania zlá návykov, znižovania fyzického a emočného stresu.

[31], [32], [33], [34]

Predpoveď

Včasná reakcia na funkčné poruchy komplexného systému ženského plodu a kompetentný zásah špecialistov je prognóza podávania bezpečná. Stojí za to pripomenúť, že v 40. Týždni tehotenstva plod už je plný, pripravený opustiť maternicu matky a existovať mimo jej tela.

[35], [36], [37]