Mdloby v tehotenstve

Mdloby počas tehotenstva sú náhlou stratou vedomia u tehotnej ženy, spojenou práve so zmenami v tele počas tohto obdobia. Tento príznak často spôsobuje, že sa ženy obávajú o svoje zdravie. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje v prvom trimestri, ale táto patológia je možná aj v iných obdobiach. Môže existovať mnoho dôvodov pre tento stav, preto by sa mal prístup k diagnostike a liečbe diferencovať.

Príčiny mdloby v tehotenstve

Veľmi často sa s tehotenstvom spája zlý zdravotný stav, a najmä mdloby. Tehotenstvo by sa však nemalo považovať za patologický stav. Tehotenstvo je normálny fyziologický proces, kedy sa ženské telo prispôsobuje novému životu v sebe. Zároveň všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele tehotnej ženy, sú zamerané na udržanie normálneho fungovania orgánov a systémov ženy, ako aj na maximalizáciu dostatočného rastu a vývoja tkanív plodu. Preto na pochopenie príčin a patogenézy mdlob je potrebné vedieť, že všetky procesy sú fyziologické, ale existuje limit, kedy môžu byť mdloby spôsobené závažnou patológiou.

Veľmi často je mdloba samotným príznakom tehotenstva, alebo skôr prvým z príznakov. Stáva sa to v počiatočných štádiách, keď sa plod len začína vyvíjať a žena o tehotenstve nemusí vedieť. Zároveň samotné telo nie je na takéto zmeny pripravené, a preto k tomuto javu dochádza.

Najčastejšou príčinou mdlob počas tehotenstva je nedostatočný krvný obeh a prietok krvi do mozgu, čo spôsobuje jeho hypoxiu. Stáva sa to preto, lebo v skorých štádiách tehotenstva nie je dostatočne vytvorený krvný obeh plodu - vytvára sa nový kruh krvného obehu. V dôsledku toho dochádza k postupnému prispôsobovaniu sa ženského tela tomuto typu krvného obehu. Súčasne sa postupne zvyšuje počet krvných prvkov, najmä erytrocytov, ktoré vykonávajú dýchaciu funkciu. Zvyšuje sa aj počet periférnych ciev a malých kapilár, ktoré zabezpečujú krvný obeh periférnych orgánov s relatívnou nedostatočnosťou. Takto dochádza k centralizácii krvného obehu s prevahou prekrvenia hlavných orgánov, ako aj pre normálny krvný obeh plodu. Na začiatku tehotenstva sú však mechanizmy regulujúce tento proces stále nedostatočné a nedokonalé, takže môže dôjsť k okradnutiu mozgu, čo je sprevádzané mdlobami.

Príčiny mdlob počas tehotenstva môžu byť závažnejšie, to platí pre prípady, keď sa tento príznak objaví v neskorších štádiách tehotenstva. Jedným z takýchto etiologických faktorov môže byť anémia, ktorá sa vyvíja pri nedostatočnom príjme železa a súčasnej zvýšenej potrebe po ňom. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť príznaky zlyhania krvného obehu v dôsledku nedostatku červených krviniek.

Tretí trimester tehotenstva môže byť často sprevádzaný neskorou gestózou. Najčastejšou príčinou tohto procesu je vysoký krvný tlak. To môže byť dôvodom mdloby ženy v neskorých štádiách tehotenstva práve kvôli prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Tento jav sa nazýva preeklampsia, ktorá má rôzny stupeň závažnosti v závislosti od ďalších prejavov.

[ 1 ]

Patogenézy

Patogenéza mdlob počas tehotenstva môže byť spojená aj s relatívnou adrenálnou insuficienciou. Za normálnych podmienok nadobličky zabezpečujú uvoľňovanie katecholamínov v reakcii na kritickú situáciu, čo je sprevádzané kŕčom tepien a zvýšeným tlakom. Počas tehotenstva môže byť funkcia nadobličiek nedostatočná, pretože hormóny sú potrebné aj pre plod. Preto v kritickej situácii, keď dochádza k expanzii periférnych ciev, nie je dostatočná koncentrácia adrenalínu a noradrenalínu, čo vedie k vaskulárnej atónii a poklesu krvného tlaku. To sa môže prejaviť mdlobami. Nie všetky ženy však majú takéto problémy. Záleží to aj od rizikových faktorov, ktoré žena má. Medzi takéto rizikové faktory patria:

1. nízka hmotnosť matky a nízky index telesnej hmotnosti – to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anémie a zlyhania krvného obehu v dôsledku znížených rezerv pre výživu a rast plodu;
2. anémia pred tehotenstvom alebo nedostatočný príjem živín u ženy počas tehotenstva - to zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anémie a v dôsledku toho príznakov, ako sú mdloby;
3. sprievodné chronické ochorenia, ktoré znižujú reaktivitu a odolnosť tela voči infekciám;
4. ochorenia obehového systému – arteriálna hypotenzia, zvýšená vagová inervácia, srdcová patológia s blokádami a poruchami srdcového rytmu;
5. patológia štítnej žľazy vo forme hypotyreózy.

Všetky tieto stavy môžu ďalej spôsobiť rozvoj zmien, ktoré povedú k mdlobám. Je potrebné zohľadniť patogenetické mechanizmy vzniku mdlob v rôznych situáciách, pretože niekedy nie je potrebná liečba.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky mdloby v tehotenstve

Mdloby počas tehotenstva môžu byť jediným príznakom, ktorý sa neprejavuje tak často, potom netreba premýšľať o žiadnych patologických procesoch. Často sú však mdloby sprevádzané aj ďalšími prejavmi, ktoré je potrebné zohľadniť pri identifikácii príčiny a možnej náprave tohto stavu.

Prvé príznaky pred mdlobou môžu byť vo forme niektorých zmien, ktoré sa vyskytnú niekoľko sekúnd pred stratou vedomia. Najčastejšie sa vyskytujú mierne závraty a mihotanie pakomárov pred očami a až potom mdloby. Ďalej, znaky príznakov mdloby závisia od príčiny.

Ak sa mdloby vyskytnú v dôsledku anémie, možno pozorovať bledosť kože, mierne zmodranie bielka, ako aj nešpecifické príznaky vo forme závratov, bolesti hlavy, slabosti, zníženého výkonu. Závraty a mdloby počas tehotenstva sú najčastejšími príznakmi anémie. Ďalšie príznaky, ktoré môžu byť prítomné, sú palpitácie alebo srdcové zlyhanie.

Mdloby počas začiatku tehotenstva sú častejšie ráno, na lačný žalúdok, keď nie je dostatok energie pre mozog a dochádza k relatívnemu stavu hypoglykémie. Vtedy sa príznaky rýchlo rozvíjajú a často je to sprevádzané potením a trasením končatín.

Mdloby v neskorom tehotenstve by mali byť varovným signálom, pretože sú príznakom závažných patologických stavov. Ak sú mdloby časté a sprevádzané ďalšími srdcovými prejavmi, je potrebné myslieť na srdcovú patológiu. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť palpitácie, dýchavičnosť, opuchy - závažné príznaky, ktoré môžu naznačovať potrebu okamžitej pomoci. V tomto prípade sa určuje vysoký krvný tlak, ktorý sa klinicky prejavuje pocitom tepla v tvári, bolesťami hlavy, úzkosťou. Takéto príznaky sú príznakmi neskorej gestózy, a preto si vyžadujú okamžitú liečbu.

Preto, keď hovoríme o mdlobách v počiatočných štádiách tehotenstva, môžu sa zvyčajne vyskytnúť niekoľkokrát a nie sú to špecifické patologické prejavy, ale v neskorších štádiách je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek takýmto príznakom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikácie a následky

Komplikácie, ktoré vznikajú bezprostredne v akútnom období mdloby, sú ostrá nedostatočnosť krvného obehu plodu. Ak sa takéto mdloby opakujú, môže sa vyvinúť chronická fetálna hypoxia. Takáto komplikácia vedie k dystrofickým procesom v placente, čo spôsobuje takéto poruchy.

Dôsledkom mdloby môže byť prudký úder a zranenie ženy, čo v treťom trimestri môže spôsobiť predčasný pôrod alebo odlúčenie placenty. Preto by tehotné ženy mali dvakrát viac sledovať svoje zdravie a predchádzať takýmto stavom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika mdloby v tehotenstve

Diagnóza mdloby, ak sa vyskytuje opakovane bez zjavného dôvodu, by sa mala vykonať čo najskôr a hlavným cieľom takéhoto vyšetrenia je zistiť príčinu tohto stavu.

Je potrebné začať s anamnézou ženy a zistiť, ako dlho trvá tehotenstvo a ako prebiehali predchádzajúce tehotenstvá. Je potrebné podrobne opísať sťažnosti a zistiť, za akých podmienok dochádza k mdlobám, či existujú nejaké provokujúce faktory, ako aj životný štýl tehotnej ženy. Koniec koncov, pravidelná výživa a dostatočný príjem kalórií, ako aj odpočinok a vylúčenie stresových faktorov sú v tomto období veľmi dôležité. To je veľmi dôležité, pretože práve tieto dôvody môžu zohrávať prioritnú úlohu pri vzniku mdlob.

Pri vyšetrení ženy možno pozorovať nešpecifické prejavy, ktoré môžu naznačovať príčinu mdloby. Najčastejšie v prvom trimestri ide o anémiu. Preto sa táto patológia vylučuje starostlivým vyšetrením a ďalšími metódami. Počas vyšetrenia je možné vidieť bledosť ženy, môže sa vyskytnúť aj mierne žltkastý odtieň kože. Pri auskultácii srdca je príznakom anémie systolický šelest na vrchole srdca, ktorý nikam nevedie a nemení svoj charakter. Tieto klinické príznaky mdloby u tehotnej ženy v prípade ich kombinácie vyžadujú potvrdenie anémie ďalšími metódami.

Testy, ktoré je potrebné vykonať na určenie etiológie mdloby, by mali byť čo najinformatívnejšie a neinvazívne. V tomto prípade je komplexný krvný test povinnou metódou, ktorá umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť anémiu alebo inú patológiu. Pri anémii sa vyskytnú zmeny vo forme zníženia hladiny červených krviniek a hemoglobínu, ako aj zmeny farebného indexu (jeho zníženie pri anémii z nedostatku železa), retikulocytov (zníženie alebo zvýšenie závisí od typu regenerácie v kostnej dreni). Ak je zníženie hemoglobínu u tehotných žien menšie ako 110 g / l, hovoríme o anémii. Ak anamnéza tehotnej ženy naznačujú nedostatočnú stravu, potom je na potvrdenie potrebné stanoviť hladinu železa v krvi. Ak existuje anémia z nedostatku železa, hladina železa bude nižšia ako 12,5 mikromolov.

Ak sa v neskorších štádiách tehotenstva vyskytnú mdloby, je potrebné vykonať všeobecný rozbor moču a určiť proteinúriu (vylučovanie bielkovín močom). To umožňuje identifikovať preeklampsiu, ktorá môže byť príčinou mdlob.

Inštrumentálna diagnostika by mala byť zameraná okrem iného na určenie stavu matky a plodu. Preto je potrebné vyšetriť kardiovaskulárny systém s registráciou elektrokardiogramu a v prípade potreby ultrazvukovým vyšetrením srdca. V skorých štádiách je potrebné vykonať ultrazvuk plodu na zistenie prietoku krvi v placente a vylúčenie obehového zlyhania, ktoré môže byť sekundárne k mdlobám u matky. V neskorších štádiách je možné vykonať kardiotokografiu s registráciou stavu plodu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika mdlob počas tehotenstva by mala v prvom rade vylúčiť extragenitálnu organickú patológiu. Preto je potrebné rozlišovať mdloby pri anémii a pri srdcovej patológii - srdcovej blokáde, arytmii, srdcovom zlyhaní. Hlavnou metódou je v tomto prípade elektrokardiografia (predĺženie a strata ventrikulárneho komplexu pri blokáde alebo výskyt extrakardiálnych kontrakcií pri extrasystole).

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku mdloby u tehotnej ženy, ktorá je spôsobená prechodným zlyhaním mozgového obehu a mdloby v hypoglykemickej kóme so súbežným gestačným diabetom. V tomto prípade hypoglykémia spôsobuje stratu vedomia, ktorú sprevádza silné potenie, vlhkosť pokožky, ako aj tachykardia a zvýšený tonus očných buliev. Takéto mdloby vyžadujú okamžité podanie glukózy. A mdloby počas tehotenstva sú prechodné a rýchlo prechádzajú bez vonkajšieho zásahu, hneď ako zareagujú kompenzačné ochranné mechanizmy.

Pre výber liečebnej taktiky je potrebné poznať etiológiu a správne vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Liečba mdloby v tehotenstve

Ak sa mdloby počas tehotenstva vyskytnú v dôsledku hladovania alebo ide o ojedinelý prípad v prvom trimestri, takýto prípad si nevyžaduje cielenú liečbu. Až po zistení skutočnej príčiny mdlob môžeme hovoriť o etiologickej liečbe. Ak je tehotenstvo sprevádzané všeobecnou slabosťou a zníženou reaktivitou tela, potom má v tomto prípade prednosť použitie tradičných metód liečby.

Pri liečbe mdlob u tehotnej ženy je veľmi dôležité zorganizovať správny režim práce a odpočinku, ako aj primeranú výživu. Počas normálneho tehotenstva je povolená a dokonca sa odporúča mierna fyzická a duševná práca. Je potrebné denne sa prechádzať na čerstvom vzduchu aspoň hodinu. Tehotná žena by mala spať aspoň osem hodín denne. Pre tehotnú ženu je veľmi užitočné opaľovať sa - to aktivuje syntézu vitamínu D pre normálnu štruktúru kostného tkaniva budúceho dieťaťa.

Výživa tehotnej ženy je obzvlášť dôležitá. Celkový kalorický obsah v prvej polovici tehotenstva by mal byť okolo 2500-3000 kilokalórií. Bielkoviny by mali byť okolo 100-120 gramov denne, sacharidy okolo 400-500 gramov a tuky by mali byť obmedzené na 100-120 gramov. Potrebné množstvo vody nie je väčšie ako 1,2 litra. Je potrebné jesť malé porcie 3-4 krát denne. Takáto výživa zníži epizódy hypoglykémie, ktoré sa môžu vyskytnúť, a môžu sa zastaviť mdloby. Je veľmi dôležité jesť vitamíny každý deň vo forme zeleniny a ovocia - to zlepšuje mikrocirkuláciu a trofizmus tkanív, ktoré môžu trpieť nedostatkom kyslíka.

Ak je príčinou mdloby anémia, je potrebné liečiť toto ochorenie pomocou prípravkov železa, ktoré tvoria účinnú látku hemoglobínu. Hlavné prípravky používané na tento účel sú nasledovné:

1. Hemoferon je perorálny liek, ktorý obsahuje železo, kyselinu listovú a vitamín B12. Toto zloženie môže tiež zabrániť vzniku iných typov anémie. Tento liek je dostupný vo farmakologickej forme perorálneho roztoku, ktorý obsahuje štyri gramy elementárneho železa. Dávkovanie lieku je pätnásť až dvadsať mililitrov sirupu jedenkrát denne po jedle. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemá užívať s antacidami, pretože to môže zhoršiť vstrebávanie zložiek lieku a môžu sa vyskytnúť aj zmeny farby stolice. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť brucha, hnačku, nevoľnosť a nepríjemnú chuť v ústach, v takom prípade by ste mali znížiť dávku a užiť desať mililitrov. Alergické reakcie sú zriedkavé.
2. Actiferrin je perorálny prípravok železa, ktorý obsahuje aminokyselinu serín, ktorá má tiež antioxidačné vlastnosti na všetky bunky tela. Actiferrin je dostupný vo farmakologickej forme sirupu a kapsúl. Dávkovanie - jedna kapsula lieku trikrát denne. Spôsob podávania lieku - užíva sa po jedle a zapíja sa dostatočným množstvom tekutiny. Vedľajšie účinky sú možné vo forme dyspeptických javov, sčervenania kože, ako aj zmien v nervovom systéme - zvýšená dráždivosť, podráždenosť, slabosť. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, je potrebné upraviť dávku lieku a zvoliť maximálne tolerované dávky. Bezpečnostné opatrenia - liek je potrebné používať s opatrnosťou u pacientok so žalúdočným vredom, bronchiálnou astmou, ako aj gestačným diabetom (je potrebné zohľadniť obsah glukózy v sirupe).
3. Vitrum Prenatal je komplexný vitamínový prípravok odporúčaný tehotným ženám ako preventívny a terapeutický vitamínový prostriedok. Vďaka svojmu bohatému zloženiu prípravok dopĺňa nielen vitamínové zásoby, ale obsahuje aj železo a kyselinu listovú, čo má veľmi dobrý vplyv na liečbu mdlob počas tehotenstva spôsobených relatívnou cirkulačnou nedostatočnosťou. Prípravok obsahuje vitamíny - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, ako aj vápnik a zinok. Liek je dostupný vo farmakologickej forme tabliet a užíva sa v dávke jedna tableta raz denne po jedle. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických reakcií, ako aj dyspeptických javov vo forme hnačky, bolesti brucha, zriedkavej stolice. Bezpečnostné opatrenia v prípade užívania tohto lieku - neužívajte ho v kombinácii s inými multivitamínovými komplexmi a pri liečbe prípravkami železa.
4. Materna je vitamínový prípravok obsahujúci obrovské množstvo vitamínu A a E, ako aj vitamíny skupiny B, vápnik, horčík, chróm a zinok. Dávkovanie a spôsob podávania prípravku - jedna tableta jedenkrát denne po jedle. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických reakcií, ktoré sa vyskytujú zriedkavo. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte s prípravkami vápnika, pretože vysoké koncentrácie môžu viesť k predčasnému prerastaniu fontanel u plodu.

Fyzioterapeutická liečba mdlob sa nepoužíva, pretože mnohé postupy sú počas tehotenstva kontraindikované. Môžete však použiť neliekové metódy, ktoré zvyšujú cievny tonus a reakciu na stresové faktory. Otužovanie a polievanie studenou vodou veľmi dobre tonizujú nervový systém, ale túto metódu nemožno začať už počas tehotenstva. Iba ak žena používala takéto metódy pred tehotenstvom, môže v nich pokračovať aj počas tehotenstva.

Chirurgická liečba tejto patológie sa nepoužíva.

Tradičné metódy liečby mdlob počas tehotenstva

Tradičné metódy sú zamerané na zlepšenie prietoku krvi v periférnych tkanivách a orgánoch, ako aj na zníženie vagotónie, ktorá môže viesť k mdlobám. Preto sa používa mnoho metód a odvarov:

1. Ak žena často omdlie, pomôže jej koreň lopúcha. Pre reflexný účinok sa odporúča rozmiesiť koreň lopúcha, potom ho umiestniť pod hrudník v mieste oddeľovania rebier a jemne masírovať niekoľko minút. Tento účinok zvyšuje cievny tonus a znižuje počet nervových impulzov.
2. Do oblasti spánkov si musíte vtierať domáci olej. Na to vezmite päť mililitrov mlieka a pridajte päť kvapiek fialového oleja, premiešajte a vtierajte ráno a večer.
3. Aby ste ženu prebudili z mdloby, musíte ju nechať vdýchnuť vôňu akéhokoľvek esenciálneho oleja - to aktivuje dýchacie centrum, ale nie tak silno ako lieky. Toto by sa nemalo robiť bežným spôsobom priložením fľaštičky k nosu, ale ľahkými pohybmi rúk nasmerujte vôňu k nosu ženy alebo ju kvapnite na vatu a pretiahnite ju pod nos.

Byliny sa široko používajú na úpravu fungovania nervového systému a stavu cievneho tonusu:

1. V tomto prípade je dobrou kombináciou list harmančeka a horca. Na prípravu liečivého roztoku vezmite liter horúcej vody a zalejte touto vodou päť polievkových lyžíc sušených listov harmančeka a päť polievkových lyžíc horca. Tento roztok sa lúhuje a potom sa môže ráno nalačno vypiť pol pohára, čo aktivuje prácu všetkých vnútorných orgánov.
2. Lipový nálev by sa mal variť ako akýkoľvek čaj a piť jeden pohár na noc ako liečivý čaj - to zlepší tón cievneho systému ráno.
3. Listy ľubovníka bodkovaného a medovky lekárskej majú upokojujúci účinok, ale zároveň tonizujú nervový systém, pretože nedochádza k prudkým zmenám hormonálnych hladín, ktoré môžu spôsobiť mdloby. Preto sa odporúča užívať polievkovú lyžicu nálevu trikrát denne.

Nemali by sme zabúdať na homeopatické lieky, pretože počas tehotenstva je veľmi dôležité, aby poškodenie plodu bolo minimálne a účinnosť lieku bola významná.

1. Bromkamfor je homeopatický liek, ktorého hlavnou zložkou je prírodná látka gáfor a molekuly brómu. Liek má upokojujúci účinok, ale zároveň je tonizujúci vďaka zvýšeniu cievneho tonusu, čo zvyšuje krvný tlak a udržiava ho na dostatočnej úrovni. Liek je dostupný vo forme tabliet po 150 a 300 miligramoch. Dávkovanie - jedna tableta trikrát denne. Bezpečnostné opatrenia - pacientom s bronchospazmom a zhoršenou alergickou anamnézou sa užívanie neodporúča. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických prejavov a zvýšeného srdcového tepu, vtedy je potrebné znížiť dávku lieku.
2. Nux vomica-Homaccord je kombinovaný homeopatický prípravok, účinný pri mdlobách sprevádzaných nevoľnosťou a nepríjemnými pocitmi v krku. Prípravok je dostupný v kvapkách, dávkovanie - 10 kvapiek na polievkovú lyžicu vody 3-krát denne. Vedľajšie účinky sú často vo forme alergických reakcií. Bezpečnostné opatrenia - neodporúča sa ženám so sklonom k zápche.
3. Hyoscyamus je homeopatický bylinný liek, ktorý je účinný pri opakujúcich sa mdlobách u tehotných žien. Tento liek je dostupný vo farmakologickej forme homeopatických granúl a dávkuje sa desať granúl dvakrát denne. Bezpečnostné opatrenia - pri liečbe tehotných žien je potrebné sledovať funkciu obličiek. Vedľajšie účinky lieku sú možné vo forme červených škvŕn na tvári, ktoré majú reflexný a prechodný charakter.
4. Petroleum je homeopatický liek vyrobený z ropných surovín a dostupný vo forme kvapiek a homeopatických granúl, ale na liečbu mdlob je lepšie použiť kvapky. Dávkovanie - sedem kvapiek na polievkovú lyžicu vody, potom sa neodporúča jesť ďalšiu polhodinu. Možné sú vedľajšie účinky vo forme bolesti brucha a patológie žalúdka. Bezpečnostné opatrenia - v kombinácii s kofeínom alebo nikotínom by sa mal používať s opatrnosťou.

Toto sú hlavné ľudové prostriedky, ktoré sa používajú najčastejšie a ktoré vykazujú svoj účinok.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prevencia

Prevencia mdlob je len nešpecifická:

• správny denný režim pre tehotnú ženu;
• odstránenie stresových faktorov a zlých návykov;
• primeraná a vyvážená výživa, žiadne hladovanie alebo podvýživa;
• liečba chronických patológií pred tehotenstvom;
• prevencia anémie u tehotných žien prostredníctvom včasného sledovania krvných testov a iných ukazovateľov.

[ 19 ]

Predpoveď

Prognóza mdloby počas tehotenstva pri normálnom tehotenstve je priaznivá, ak ide o ojedinelé prípady, ale ak sa to opakuje, je potrebné identifikovať príčinu a vykonať liečbu.

Mdloby počas tehotenstva sú často jej prvým príznakom, ale existujú prípady, keď sa neskôr opakujú. V tomto prípade je etiologickým faktorom často anémia, ale pre presnú diagnózu je potrebné dôkladné vyšetrenie. Liečba mdlob by mala zohľadňovať etiologický a patogenetický princíp, ale nemalo by sa zabúdať ani na ľudové metódy. Správny denný režim je veľmi dôležitý pre prevenciu mdlob, ako aj akýchkoľvek iných patologických stavov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]