Kolpitída v tehotenstve: čo to je a ako ju liečiť?

Zápalové ochorenie vaginálnej sliznice, sprevádzané citeľným diskomfortom v oblasti vonkajších genitálií, sa nazýva kolpitída alebo vaginitída. Zápal sa často rozširuje do vaginálnej časti krčka maternice alebo do predsiene vagíny (vulvovaginitída). Mnohí o ňom však nikdy nepočuli. Čo je teda kolpitída u žien počas tehotenstva?

Ide o pomerne časté ochorenie ženského reprodukčného systému spôsobené patogénnymi alebo oportúnnymi mikroorganizmami. Takmer každá žena sa počas svojho života stretla s kolpitídou a mnohé z nich - počas tehotenstva, pretože telo nastávajúcej matky čiastočne stráca schopnosť odolávať infekcii.

Ďalšia otázka: čo robiť? Je kolpitída počas tehotenstva nebezpečná? Je nevyhnutné počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára. Ochorenie je sprevádzané nielen výrazným nepohodlím, ale môže mať aj negatívny vplyv na výsledok tehotenstva. Nebezpečenstvo nespočíva ani tak v samotnej kolpitíde, ako v jej nedostatku liečby.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny kolpitída v tehotenstve

Samotné tehotenstvo je predisponujúcim stavom pre rozvoj patogénnych mikroorganizmov. Fyziologická imunosupresia a znížená vaginálna kyslosť pod vplyvom pohlavných hormónov sú špecifickými príčinami kolpitídy v tomto období. Na tomto pozadí sa akýkoľvek mikroorganizmus začína takmer nerušene množiť. A je ich veľa - gonokoky, trichomonády, chlamýdie, stafylokoky a ďalšie mikroorganizmy obývajúce vaginálnu sliznicu. Alkalizácia vaginálneho prostredia prispieva k narušeniu jeho mikrobiocenózy a rozvoju kandidózy, gardnerelózy a celých mikrobiálnych asociácií.

Okrem toho existujú rizikové faktory vaginálneho zápalu, ktoré nesúvisia s tehotenstvom:

• poškodenie integrity vaginálnej sliznice - mechanické (tesná spodná bielizeň, džínsy), chemické, tepelné alebo ich kombinácia;
• vaginálna dysbakterióza v dôsledku dlhodobej antibakteriálnej liečby alebo dodržiavania výplachu ako hygienického postupu;
• promiskuitný sexuálny život;
• senzibilizácia na produkty intímnej hygieny alebo intravaginálne lieky;
• zanedbávanie pravidiel intímnej hygieny;
• ochorenia endokrinného systému, autoimunitné patológie;
• dystrofia vaginálnej sliznice
• anatomické anomálie;
• prevaha korenených jedál a rýchlych sacharidov (múka, sladkosti) v strave;
• predchádzajúce choroby, nepriaznivé podmienky prostredia.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenézy

Špecifická kolpitída sa vyvíja hlavne v dôsledku invázie patogénnych mikroorganizmov počas koitu. Po ich zavedení sa vaginálna sliznica zapáli - pri vyšetrení sa zistí opuch, hyperémia a krvácanie s neopatrným dotykom.

Mechanizmus vzniku nešpecifickej kolpitídy: serózna → hlienová → hnisavá katarálna infekcia.

Okrem toho môže byť zápal primárny, keď k jeho vývoju dochádza v dôsledku infekcie vaginálnej sliznice, alebo sekundárny - zostupujúci z maternice alebo vzostupujúci z vulvy.

Na pozadí tehotenstva a ďalších vyššie uvedených faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalových javov na vaginálnej sliznici, sa patogénne mikroorganizmy aktivujú a začnú sa aktívne množiť. Pohlavné žľazy začnú aktívne produkovať vaginálne sekréty na odstránenie odpadových produktov mikroorganizmov. To je dôvodom vylučovania bohatého výtoku, v ktorom sa nachádzajú ako pôvodcovia zápalu, tak aj produkty ich metabolizmu. Objavujú sa aj ďalšie príznaky, ktoré zodpovedajú typu kolpitídy.

Ochorenie sa vyskytuje v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Počas tehotenstva sa môže latentná infekcia zhoršiť. Diagnóza kolpitídy znamená, že zápal je obmedzený na vagínu.

Štatistiky chorobnosti uvádzajú, že kolpitída je u tehotných žien diagnostikovaná pomerne často – viac ako ¾ tehotných žien trpeli týmto ochorením. Neexistuje žiadna korelácia medzi trvaním tehotenstva a pravdepodobnosťou ochorenia. Je možná v ktoromkoľvek štádiu, ale za najnebezpečnejšiu sa považuje akútna kolpitída alebo exacerbácia chronickej kolpitídy v posledných mesiacoch, najmä pred pôrodom.

Štúdie etiológie ochorenia naznačujú, že v takmer 80 % prípadov kolpitídy sa izolujú dva alebo viac mikroorganizmov, pričom medzi nimi prevláda oportunistická flóra. Aeróby navyše absorpciou kyslíka vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu anaeróbov. Takmer všetky mikroorganizmy, okrem lakto- a bifidobaktérií, sa teda môžu podieľať na rozvoji zápalu vaginálnej sliznice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky kolpitída v tehotenstve

Prvými príznakmi, ktoré priťahujú pozornosť, sú výtoky, ktoré zafarbujú spodnú bielizeň a spôsobujú nepríjemné pocity. Sú pomerne hojné, farba a vôňa závisia od typu patogénu. Keď sa dostanú na genitálie, spôsobujú podráždenie - svrbenie, opuch, hyperémiu. Genitálne orgány svrbia zvonku aj zvnútra, okrem toho sa pacienti často sťažujú na bolesť, pálenie a pichanie pri vyprázdňovaní močového mechúra, nepríjemné pocity pri pohlavnom styku. Sliznica je pokrytá sivastým povlakom, ktorý po odstránení odhalí krvácajúci povrch. Postupom času sa vaginálny epitel pokryje jasne červenými škvrnami alebo tuberkulózami. Ženy sa sťažujú na bolesť v podbrušku, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta. Vo všeobecnosti sa príznaky u tehotných a netehotných žien nelíšia.

Akútna kolpitída začína náhle a vyznačuje sa výraznými príznakmi, niekedy môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty ženy, čo je sprevádzané všeobecnými príznakmi intoxikácie. Bez liečby sa príznaky stávajú menej výraznými, stav sa zlepšuje, množstvo výtoku sa znižuje a ochorenie sa stáva chronickým. Počas vyšetrenia sa zistí rozsiahle rozšírenie ciev alebo ich ložiská. Povrch vaginálneho epitelu prechádza významnými zmenami v dôsledku degeneratívnych procesov a v niektorých oblastiach môže chýbať, vizuálne to vyzerá, akoby hnis vytekal priamo z drsných a zhutnených stien. Chronická kolpitída sa vyskytuje s periodickými exacerbáciami, ktoré môžu byť spôsobené aj zmenou stravy.

Typy kolpitídy sa líšia v závislosti od patogénu. Najčastejšie sú zápalové procesy spôsobené:

1. Nešpecifické patogény (E. coli, stafylokoky, streptokoky a iné baktérie prítomné v malom množstve vo vaginálnej mikrobiocenóze alebo sa tam dostávajú z konečníka a nie sú schopné sa rozvíjať pri normálnej kyslosti a imunite). Tento typ zápalu je najbežnejší. K tomuto typu patrí najmä kolpitída na začiatku tehotenstva. Prejavuje sa ako mierny výtok bez zápachu, ktorého farba sa mení od priehľadnej belavej až po hnedastú, s miernym svrbením. Dlhotrvajúca nešpecifická kolpitída počas tehotenstva môže spôsobiť pocit ťažkosti, niekedy tepla, v podbrušku, vyžarujúci do dolnej časti chrbta.
2. Huby rodu Candida - dôvod ich šírenia je podobný predchádzajúcemu, rovnako ako frekvencia výskytu. Kandidózna, kvasinková kolpitída počas tehotenstva je sprevádzaná bielym hustým výtokom konzistencie mierne stlačeného tvarohu. V záhyboch vonkajších genitálií sa zhromažďujú kúsky tvarohu, ktoré spôsobujú pomerne silné svrbenie a dráždia epitel, čo sa prejavuje opuchom a začervenaním. Charakteristický je ostrý kyslý zápach výtoku, vyprázdňovanie močového mechúra môže byť sprevádzané pocitom pálenia alebo pichania.
3. Bakteriálna vaginóza (gardnerelóza) - výtok je bohatý, sivobiely, viskózny, s vôňou zhnitých rýb, niekedy penivý. Prakticky nespôsobuje svrbenie, v pokročilých prípadoch sa vyskytuje bolesť nad ohanbím.
4. Trichomonas colpitis počas tehotenstva tiež nie je nezvyčajná. Ide o pomerne častú pohlavne prenosnú parazitárnu infekciu. Prenáša sa pohlavným stykom. Vaginálny výtok je bohatý, penový, žltosivý alebo zelenkastý, s nepríjemným zápachom. Možné je aj svrbenie od mierneho až po silné, pálenie pri vyprázdňovaní močového mechúra.
5. Kvapavka - tekutý, hojný, hnisavý výtok bez zápachu, močenie je sprevádzané rezaním, bolesť je cítiť nad ohanbím. Vonkajšie genitálie veľmi nesvrbia, niekedy sa svrbenie nemusí vyskytnúť. Často sa pozoruje periodické krvácanie (špinenie) a bolesť nad ohanbím, tlak v podbrušku. Akútna forma ochorenia je sprevádzaná výraznými príznakmi, bolesťou a horúčkou, opuchom a hyperémiou vonkajších genitálií. Kvapavka u žien je často asymptomatická, takže počas tehotenstva príznaky ochorenia nemusia príliš obťažovať. Kvapavka u tehotnej ženy však môže mať pre ňu aj dieťa tie najnepríjemnejšie následky.

Kolpitídu vo väčšine prípadov spôsobujú mikrobiálne asociácie, preto sú príznaky zmiešané, napríklad výtok môže mať syrovú konzistenciu a sivozelenú farbu, pretože huby sa dobre vyvíjajú aj na pozadí kolonizácie patogénnou flórou. Trichomonas dobre vychádzajú s gonokokmi a takáto symbióza vedie k ťažkej diagnostike a pomerne nepríjemným následkom. Preto, ak sa objaví výtok akéhokoľvek typu a konzistencie, svrbenie alebo mierna, celkom znesiteľná bolesť v podbrušku, tehotná žena by o tom mala informovať svojho gynekológa.

Sanitizovaná kolpitída počas tehotenstva je pravdepodobne najnebezpečnejšia. Ide o včas neliečený zápal, ktorý prebieha v latentnej forme bez výrazných príznakov. Dá sa zistiť iba odberom steru a tento postup sa u tehotných žien vykonáva dvakrát. Ak sa v stere zistí leukocytóza, malý počet Doderleinových tyčiniek, koková flóra, E. coli, ako aj špecifické patogény, je potrebné podstúpiť liečbu bez odmietnutia, a to aj napriek absencii príznakov, pretože kolpitída počas pôrodu, zhoršená v posledných dňoch tehotenstva, môže infikovať dieťa počas prechodu pôrodnými cestami.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie a následky

Tehotné ženy by nemali ignorovať príznaky kolpitídy, pretože následky takéhoto nezodpovedného postoja môžu byť nebezpečné pre nastávajúcu matku aj pre jej nenarodené dieťa.

V prvom rade je potrebné zohľadniť schopnosť patogénov šíriť sa do vzostupnej infekcie. Pri absencii liečby migrujú s krvným a lymfatickým tokom do maternice a jej prídavkov, močových orgánov, kolonizujú stále väčšie priestory a spôsobujú zápalový proces.

Po druhé, veľa závisí od typu infekčného agensu. Patogény, ako sú trichomonády, sú samy osebe veľmi mobilné a gonokoky ich navyše používajú ako dopravný prostriedok, preto je kombinovaná infekcia týmito mikroorganizmami, ktorá nie je výnimočnou raritou, obzvlášť nebezpečná.

Po tretie, prítomnosť kolpitídy počas pôrodu (otvorená maternica) výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infekcie maternice a jej prídavkov a výskytu ochorení, ako je endometritída, salpingooforitída, čo vedie k vzniku zrastov, obštrukcii vajíčkovodov, mimomaternicovému tehotenstvu a pretrvávajúcej neplodnosti. Ide samozrejme o dlhodobé následky.

Medzi novšie komplikácie počas pôrodu patria ruptúry vaginálnych stien a krčka maternice, pretože opuchnuté a ulcerované sliznice strácajú elasticitu. Existuje riziko výraznej traumy pôrodných ciest a vzniku masívneho krvácania.

Kolpitída je zdrojom infekcie a po pôrode môžu stehy dlhodobo hnisať, môžu sa vyvinúť sekundárne zápalové procesy s hnisavosťou a nekrózou. Hnisavý zápal je často komplikovaný tvorbou infiltrátu v vaginálnej stene a šírením sa do susedných tkanív (parakolpitída) a občas aj abscesom.

Vo všeobecnosti sa dlhodobý zápal stáva chronickým a prejavuje sa častými exacerbáciami s pravdepodobnosťou vzniku vzostupného a generalizovaného zápalu.

Podľa lekárskych štatistík je kolpitída pomerne častou príčinou zmrazeného tehotenstva. Pravdepodobnosť potratu u nastávajúcich matiek s kolpitídou, najmä špecifickou, sa zvyšuje 1,2-1,4-krát v porovnaní s tými, ktoré ju nemajú.

Prítomnosť zápalového procesu v pošve môže mať pre dieťa aj ďalšie negatívne následky.

Niektoré patogény prekonajú placentárnu bariéru a infikujú plodovú vodu a placentu, čo môže viesť k rozvoju cievnych a mozgových anomálií u embrya, chorioamnionitíde, placentárnej insuficiencii a infekcii plodu v skorých štádiách. To všetko môže mať za následok narodenie dieťaťa s vývojovými anomáliami, vrodenú pneumóniu, imunodeficienciu a dokonca aj smrť.

Dieťa sa môže nakaziť aj počas pôrodu, čo u novorodenca spôsobuje množstvo komplikácií, ako je napríklad blenorea.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kolpitída v tehotenstve

Diagnóza kolpitídy je celkom zrejmá a gynekológ ju stanoví počas vizuálneho vyšetrenia na základe špecifických znakov: prítomnosť viditeľného vaginálneho výtoku, ktorého vzhľad a vôňa umožňujú predpokladať typ kolpitídy, opuch a začervenanie genitálií, často detekcia erózie krčka maternice (ako komplikácia kolpitídy), ako aj prítomnosť sťažností na určité nepohodlie u pacientky.

Na stanovenie patogénu sa odoberie ster z vaginálneho výtoku. Môže ísť o mikroskopické vyšetrenia, kultivačné testy, ktoré tiež umožňujú určiť citlivosť mikroorganizmu na určité antibiotiká. Ak má laboratórium kapacitu, vykoná sa PCR test, ktorý umožňuje stanoviť DNA patogénu v krátkom čase.

Inštrumentálna diagnostika je určená na identifikáciu pravdepodobnosti potratu, vývojových abnormalít plodu a placentárnej insuficiencie. Tehotným ženám sa predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, od druhého trimestra – s dopplerografiou. V prípade potreby sa vykonáva kolkoskopické vyšetrenie.

[ 16 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe gynekologického vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Kolpitída sa rozlišuje podľa formy ochorenia, pôvodu a typu patogénu a tiež sa posudzuje stupeň poškodenia vaginálnych stien a jeho prechod do iných vrstiev tkaniva. Vylučuje sa parametritída a vaginálny hematóm.

Liečba kolpitída v tehotenstve

Snažiť sa vyliečiť kolpitídu doma nestojí za to. Priaznivý výsledok liečby a samotné tehotenstvo budú závisieť od včasnosti kontaktovania lekára.

Počas liečby musí žena dodržiavať niekoľko podmienok. Do stravy sa zavádzajú obmedzenia - pacientka musí vylúčiť korenené jedlá, nakladanú zeleninu, údené jedlá, sladkosti a pečivo. Počas liečby je vylúčený sexuálny styk; ak sa zistia patogény pohlavných chorôb, musia sa liečiť obaja partneri.

Lieky sa predpisujú v závislosti od typu zistených patogénov. Systémová terapia je pre tehotné ženy nežiaduca, takže ak je to možné, snažia sa vystačiť s lokálnymi liekmi. Najčastejšie sa počas tehotenstva používajú čapíky na kolpitídu.

Vaginálne čapíky Hexicon (účinná látka – antiseptický chlórhexidín biglukonát) sú účinné proti patogénom pomerne bežných pohlavne prenosných infekcií – trichomonáz, kvapavky, chlamýdií, mykoplazmy, kvasinkových húb a dermatofytov. Majú lokálny účinok a neprenikajú do systémového krvného obehu. Sú schválené na použitie u tehotných žien aj v najskorších štádiách. Jedinou kontraindikáciou je individuálna intolerancia.

Mydlo a výrobky obsahujúce aniónovú skupinu neutralizujú aktivitu chlórhexidínu, to sa však nevzťahuje na vonkajšie umývanie, pretože čapíky sa zavádzajú hlboko do vagíny. Na terapeutické účely sa používa jeden čapík každých 12 alebo 24 hodín počas piatich až desiatich dní. Ako súčasť komplexnej terapie, nie súčasne s lokálnymi prípravkami obsahujúcimi jód, sa nepredpisuje.

Intravaginálne tablety Terzhinan sú kombinované liečivo, ktorého účinnými látkami sú:

• Ternidazol je účinný proti Trichomonas, Gardnerella a niektorým iným anaeróbom;
• Neomycín sulfát - narúša funkcie RNA baktérií, ktoré môžu byť prítomné v mikrobiálnych asociáciách spôsobujúcich zápal vaginálnej sliznice: korynebaktérie, listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella a mnoho ďalších;
• Nystatín je známy fungicíd, obzvlášť účinný proti kvasinkovým hubám rodu Candida;
• Prednizolón je kortikosteroidná, protizápalová a antialergická zložka.

Liek so širokým spektrom účinku, vhodný na liečbu najbežnejších typov kolpitídy.

Môže spôsobiť lokálne senzibilizačné reakcie. Počas tehotenstva - iba podľa pokynov lekára. Jedna tableta sa podáva intravaginálne každých 12 alebo 24 hodín. Pred podaním sa tableta navlhčí čistou vodou a po podaní je potrebné si ľahnúť na štvrť hodiny. Dĺžku liečby určí lekár.

Pimafucin - vaginálne čapíky sa považujú za jedny z najbezpečnejších a nie sú kontraindikované pre tehotné ženy. Hlavnou zložkou lieku je antibiotikum Natamycín, účinné proti patogénom kandidózy, ktoré narúšajú integritu bunkových membrán húb. Nie sú známe žiadne prípady rezistencie a alergických reakcií na túto látku. Candida ablicans, ktorá spôsobuje prevažnú väčšinu kandidóznych kolpitíd, je na liek najcitlivejšia, avšak v prípadoch zmiešaných infekcií čapíky nemusia byť účinné. Predpíšte jeden čapík denne počas troch až šiestich dní.

Polygynax je kombinovaný liek vo forme vaginálnych čapíkov so širokým spektrom účinku, ktorý obsahuje tri antibiotiká:

• Neomycín sulfát - narúša funkcie RNA baktérií, ktoré môžu byť prítomné v mikrobiálnych asociáciách spôsobujúcich zápal vaginálnej sliznice: korynebaktérie, listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella a mnoho ďalších;
• Polymexín B sulfát je polypeptidové antibiotikum, účinné najmä proti gramnegatívnym baktériám; narúša osmotickú stabilitu bakteriálnych stien a inhibuje rast patogénnych mikroorganizmov;
• Nystatín je známy antimykotikum, na ktoré sú kvasinky Candida obzvlášť citlivé.

Účinné látky neovplyvňujú aktivitu Doderleinových bacilov. Používa sa pri zmiešaných infekciách, nešpecifickej bakteriálnej vaginóze, kandidóze.

Kontraindikované u pacientov s intoleranciou na účinné látky lieku, ako aj u pacientov s alergiou na sóju a arašidy. Počas tehotenstva užívajte iba podľa pokynov lekára.

Tehotné ženy sa niekedy nezaobídu bez predpisovania systémových liekov, najmä v prípade kvapavkovej kolpitídy. V tomto prípade je žena hospitalizovaná a predpisujú sa jej lokálne lieky aj antibiotiká perorálne. Erytromycín a josamycín sa považujú za bezpečné počas tehotenstva.

Erytromycín je prvým zástupcom skupiny makrolidov, považovaný za najnetoxickejší, má prirodzený pôvod. Považuje sa za alternatívu, pretože mnohé mikroorganizmy si už voči tomuto lieku získali rezistenciu a jeho účinnosť sa považuje za nižšiu ako u neskorších makrolidov. V terapeutických dávkach má bakteriostatický účinok, podobne ako všetci zástupcovia tejto skupiny, preniká bunkovou stenou a viaže sa na fragmentovanú časť bakteriálneho ribozómu, čím bráni normálnej syntéze jeho proteínu a inhibuje prenos peptidov z akceptorového miesta na donorové miesto. Okrem toho, že makrolidy sú schopné zastaviť rast a reprodukciu baktérií, majú aj určité imunomodulačné a protizápalové schopnosti.

Josamycín, prírodný, ale modernejší zástupca rovnakej triedy antibiotík, sa vyznačuje vyššou aktivitou ako erytromycín. Na rozdiel od iných makrolidov prakticky nepotláča prospešnú mikroflóru gastrointestinálneho traktu. Rezistencia naň sa vyvíja menej často ako na iné zástupcov tejto skupiny.

Vitamíny a správna výživa pomôžu podporiť imunitu tehotnej ženy počas liečby. Lekár zvyčajne odporúča užívať vitamínové a minerálne komplexy určené pre nastávajúce matky, Elevit, Prenatal, Femibion.

Ľudové prostriedky

Kolpitída v ľudovom liečiteľstve sa lieči sprchovaním rôznymi kompozíciami vrátane nálevov a odvarov liečivých bylín. Tehotné ženy by sa však mali sprchovaniu vyhýbať a tento postup by mali nahradiť liečivými sedacími kúpeľmi alebo umývaním (zavlažovaním) vonkajších genitálií liečivými roztokmi.

Takéto postupy pomôžu zmierniť svrbenie a pálenie a rýchlo sa vyrovnajú s hyperémiou a opuchom vonkajších pyskov ohanbia.

Lokálna bylinná liečba kolpitídy počas tehotenstva nie je kontraindikovaná, aj keď sa odvar z tejto liečivej rastliny počas tehotenstva nepoužíva interne.

Najvýhodnejší je harmanček, obsahuje chamazulén, ktorý má schopnosť zmierniť zápal a bolesť, a zo všetkých bylín je harmanček najviac hypoalergénny.

Na kúpeľ vezmite šesť polievkových lyžíc sušených a rozdrvených kvetov, zalejte ich trojlitrovou sklenenou nádobou. Nevarte, pretože chamazulén sa bojí varu, ale varte desať minút vo vodnom kúpeli. Nechajte vychladnúť na telesnú teplotu (36 – 38 ℃), preceďte do umývadla a okúpte sa v ňom štvrť hodiny.

Na takéto kúpele môžete použiť infúziu nechtíka lekárskeho (antimykotická aktivita), ľubovníka bodkovaného, rebríčka, podbeľu.

Na zavlažovanie a umývanie sa pripravujú nasledujúce infúzie:

• dubová kôra - polievkovú lyžicu dubovej kôry zaparte 300 ml vriacej vody, varte štvrť hodiny vo vodnom kúpeli, nechajte vychladnúť na 36-38℃, preceďte a všetko naraz spotrebujte;
• Nálev zo šípky má protiedémové vlastnosti; suché drvené plody (100 g) sa nalejú do termosky s vriacou vodou (500 ml) cez noc, ráno sa prefiltrujú a postup sa vykoná, potom sa rovnakým spôsobom pripraví nálev, ktorý sa užíva pred spaním.

Lokálna liečba sa vykonáva až do vymiznutia príznakov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatia

Profesionálni homeopati dokážu úspešne vyliečiť nešpecifickú alebo kandidóznu kolpitídu u tehotných žien; homeopatické prípravky majú miernejší účinok. V prípadoch pohlavne prenosných infekcií je účinnosť homeopatie otázna, pokiaľ nedokáže zmierniť negatívne dôsledky liečby.

Lieky by mal predpisovať homeopatický lekár. V prípade kandidóznej kolpitídy sa za symptomatické lieky považujú Kalium muriaticum a Thuja (Thuja occidentalis). Pri hojnom výtoku s nepríjemným zápachom a nepríjemnými pocitmi sa odporúča predpísať Alumina alebo Berberis, pri poškodení integrity vaginálneho epitelu sa odporúča Cantharis alebo Lachesis. Široko sa používajú prípravky so sírou (Sulphur) a kyselinou sírovou (Sulfuricum acidum).

Z farmaceutických prípravkov pripravených v homeopatických riedeniach môže lekár predpísať kvapky Gynecoheel na akútny alebo chronický zápal vaginálnej sliznice, ako aj na jej vertikálne šírenie. Jeho zložky majú komplexný účinok na oblasť ženských genitálií:

Apis mellifica (jed včely medonosnej) – opuch genitálií, stopy krvi vo výtoku, celková nevoľnosť;

Naja tripudians (jed indickej kobry) – normalizuje funkcie ľavého vaječníka, odstraňuje bolesť;

Vespa crabro (sršeň obyčajná) – používa sa pri eróziách krčka maternice a patológiách vaječníkov (nepríjemné pocity na ľavej strane);

Chamaelirium luteum (žltý chamaelirium) – prevencia potratu, normalizuje hormonálne hladiny;

Lilium lancifolium (ľalia tigrovaná) – tiaž a tlak v podbrušku, bolesti krížov, emocionálne poruchy;

Melilotus officinalis (Melilotus officinalis) – hojná leucorrhoea, sprevádzaná rezom, bolesťou a bolestivými pocitmi v bedrovej oblasti

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – suprapubická bolesť;

Ammonium bromatum (bromid amónny) – používa sa pri zápalových procesoch postihujúcich vaječníky a vajcovody;

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – normalizuje fungovanie endokrinného systému;

Palladium metallicum (Metalické paládium) – zápalové procesy ženských pohlavných orgánov, prejavujúce sa bohatou patologickou sekréciou;

Platinum metallicum (Metalická platina) – krvácanie, hormonálna nerovnováha, novotvary pohlavných orgánov.

Lekár rozhodne, či bude liečiť tehotnú ženu. S opatrnosťou sa predpisuje pacientom s chronickými ochoreniami štítnej žľazy a pečene, po úrazoch hlavy. Užíva sa trikrát denne štvrť hodiny pred jedlom nasledovne: desať kvapiek nakvapkajte do 100 ml vody a vypite roztok, pričom tekutinu držte v ústach.

Kombinácie s akýmikoľvek liekmi sú možné; na dosiahnutie väčšieho terapeutického účinku sa odporúča kombinovať kvapky Ginekoheel s perorálnymi formami Traumeelu S.

Akútnu kandidóznu alebo zmiešanú kolpitídu sprevádzanú výraznými príznakmi možno liečiť homeopatickými tabletami na sublingválne vstrebávanie Bioline Candida (Walsh Pharma, USA). Používa sa aj na prevenciu relapsov chronickej formy ochorenia. Liek má imunomodulačný účinok a obsahuje desať zložiek v rôznych riedeniach:

Baptisia tinctoria (Baptisia) – indikovaná pri akútnych stavoch, ktorých jedným z príznakov je hnilobný zápach výtoku;

Bryonia (Bryoniya) – indikovaná pri akútnych stavoch a bolestiach, a to aj vo vaječníkoch;

Echinacea angustifolia (Echinacea angustifolia) - výtok u žien, silnejší večer, bolesť pri močení;

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – svrbenie v oblasti klitorisu;

Helonias dioica (žltý chamelium) – vulvovaginitída s bohatou leucorrhoeou a bolesťou maternice;

Thuja occidentalis (Thuja) – uretritída, cervicitída, ooforitída, hormonálne poruchy; pôsobí na sliznicu močových ciest;

Imelo biele (Viscum album) – používa sa na liečbu ochorení genitálnej oblasti;

Kreosotum (Kreosotum) – opuch a svrbenie genitálií, svrbenie v močovej rúre počas vyprázdňovania močového mechúra;

Nozódy Candida albicans, Candida parapsilosus – oživujú obranné mechanizmy.

Tablety sa uchovávajú pod jazykom, kým sa úplne nerozpustia, v akútnych stavoch - jedna jednotka každé dve hodiny, potom počas dvoch týždňov - jedna tableta štyrikrát denne.

Prevencia

Prevencia výskytu príznakov kolpitídy počas tehotenstva nie je príliš náročná. Najväčším nebezpečenstvom je zápalový proces spôsobený pohlavne prenosnými infekciami. Preto, keď pár plánuje stať sa rodičmi, obaja partneri musia byť vyšetrení na latentné pohlavne prenosné infekcie. Ak sa zistia patológie, je potrebné podstúpiť liečbu vopred a tiež dodržiavať monogamiu. Pragmatický prístup k vášmu zdraviu vás môže zachrániť pred mnohými problémami. Patrí sem aj správna výživa, zdravý životný štýl a absencia zlých návykov, čo výrazne posilní imunitný systém.

Nešpecifická kolpitída, ktorá sa vyskytuje u tehotnej ženy z fyziologických dôvodov, je stále menej nebezpečná a ľahšie liečiteľná a niekedy po stabilizácii stavu prechádza bez liečby.

Je tiež potrebné dodržiavať intímnu hygienu, ale bez fanatizmu. Narušenie vaginálnej mikroflóry sa niekedy pozoruje u žien, ktoré sú „posadnuté“ čistotou. Je potrebné pamätať na to, že výplach je terapeutický, nie hygienický postup.

Odporúča sa nosiť pohodlné nohavičky vyrobené z prírodných tkanín a vyhýbať sa tangáčom, čipkovaným syntetickým veciam a tesným nohaviciam.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Predpoveď

Včasná diagnóza a dodržiavanie odporúčaní lekára výrazne zvyšuje priaznivú prognózu kolpitídy počas tehotenstva, spôsobenej akýmikoľvek dôvodmi.

[ 25 ], [ 26 ]