Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Hyponatriémia u novorodencov
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
[ Čo spôsobuje hyponatrémiu u novorodencov?
Najčastejšou príčinou hyponatrémie je hypovolemická dehydratácia z vracania alebo hnačky (alebo oboch), keď sú veľké gastrointestinálne straty nahradené tekutinou, ktorá obsahuje málo alebo žiadny sodík.
Menej častá je euvolemická hyponatrémia v dôsledku zhoršenej sekrécie ADH a následne zadržiavania tekutín. Medzi možné príčiny zhoršenej sekrécie ADH patria infekcie a nádory centrálneho nervového systému. Nadmerné riedenie dojčenskej výživy môže tiež viesť k intoxikácii vodou. Hypervolemická hyponatrémia sa vyvíja v podmienkach zadržiavania vody a nadmernej retencie sodíka, ako je napríklad srdcové a obličkové zlyhanie.
Príznaky hyponatrémie u novorodencov
Medzi príznaky hyponatriémie patrí nevoľnosť a vracanie, letargia, bolesť hlavy, záchvaty a kóma; medzi ďalšie príznaky patria záchvaty a slabosť. Novorodenci s hyponatriemickou dehydratáciou môžu byť vážne chorí, pretože hyponatriémia spôsobuje neúmerný pokles extracelulárnej tekutiny. Syndrómy a prejavy súvisia s trvaním a stupňom hyponatriémie.
Liečba hyponatrémie u novorodencov
Hyponatrémia sa lieči 5 % glukózou a 0,45 – 0,9 % chloridom sodným intravenózne v objemoch zodpovedajúcich vypočítanému deficitu, podávaných toľko dní, koľko je potrebné na úpravu koncentrácie sodíka, ale nie viac ako 10 – 12 mEq/(l 24 h), aby sa zabránilo rýchlemu presunu tekutiny do mozgu. Pacienti s hypovolemickou hyponatrémiou potrebujú objemovú expanziu roztokmi obsahujúcimi soľ na úpravu deficitu sodíka (10 – 12 mEq/kg telesnej hmotnosti alebo dokonca 15 mEq/kg u mladších pacientov s ťažkou hyponatrémiou) a na udržanie potreby sodíka [3 mEq/(kg 24 h) v 5 % glukóze]. Pacienti s príznakmi hyponatrémie (napr. letargia, zmenené vedomie) potrebujú urgentnú liečbu 3 % chloridom sodným, aby sa zabránilo záchvatom alebo kóme.