Flucostat v tehotenstve

Drozd je bežné ženské ochorenie spôsobené kvasinkovými hubami. Drozd sám od seba nezmizne, musí sa liečiť. V súčasnosti lekárne v zásade ponúkajú veľa účinných liekov na toto ochorenie vrátane flucostatu. Je však flucostat možný počas tehotenstva?

Koniec koncov, počas tohto najdôležitejšieho obdobia pre ženu môže výskyt drozdov predstavovať skutočnú hrozbu pre priebeh tehotenstva a zdravie dieťaťa a užívanie mnohých liekov počas tehotenstva je zakázané. Čo robiť?

Indikácie pre použitie flucostatu počas tehotenstva

Flucostat je počas tehotenstva kontraindikovaný. V zriedkavých prípadoch, za určitých podmienok, môže plesňová infekcia postihnúť celé telo. Závažná generalizovaná kandidóza s poškodením vonkajších a vnútorných tkanív a orgánov môže v 75 % prípadov viesť k smrti. Pri absencii potrebnej liečby sa aj bežná drozd v pošve alebo ústnej dutine môže vyvinúť do rozsiahlej chronickej plesňovej infekcie. Toto je často prispievané inými závažnými ochoreniami, ktoré narúšajú imunitnú obranu tela: cukrovka, leukémia, HIV infekcia.

Ak nastane situácia, keď prioritou nie je ani tak stav tehotenstva a zachovanie plodu, ale život tehotnej ženy, potom je v tomto prípade povolené použitie flucostatu.

Vo všetkých ostatných prípadoch je užívanie lieku počas tehotenstva kontraindikované.

Spôsob podávania a dávkovanie

Ako sme už zistili, flucostat počas tehotenstva môže lekár predpísať iba vtedy, ak existuje riziko vzniku generalizovanej formy plesňovej infekcie s poškodením väčšiny vnútorných orgánov a tkanív. Ak existuje vysoké riziko generalizácie infekcie, lekár predpíše liek v dávke 400 mg jedenkrát denne, trvanie liečby je jeden týždeň alebo dlhšie, v závislosti od indikácií.

Flukostat sa spravidla nepredpisuje na prevenciu a lokálne formy kandidózy počas tehotenstva.

Je možné používať Flucostat počas tehotenstva?

Flucostat je antimykotikum, ktorého účinnou látkou je flukonazol. Táto látka sa široko používa na liečbu kandidózy u žien aj mužov. Lieky ako fucis, difluzol, diflucan, mycosist, flucozid sú synonymá lieku flucostat na báze flukonazolu.

Zostáva dodať, že všetky prípravky flukonazolu bez výnimky (vrátane flucostatu) sú zakázané na použitie počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia. Faktom je, že tento liek aktívne preniká do všetkých tkanív a tekutín tela, a to aj cez placentárnu bariéru. Flukonazol má toxický účinok nielen na plesňové infekcie, ale aj na niektoré životne dôležité procesy tela vrátane tela dieťaťa rastúceho v maternici.

Existujú aj iné, menej toxické lieky na liečbu kvasinkovej infekcie počas tehotenstva. Flucostat sa môže použiť iba v prípadoch generalizovanej kandidóznej infekcie, keď plesňová infekcia môže ohroziť život tehotnej ženy. V takýchto prípadoch je prínos pre ženu hodnotený vyššie ako škoda spôsobená dieťaťu.

Flucostat pri plánovaní tehotenstva

Ak užívate flucostat počas plánovania tehotenstva, vhodnosť užívania lieku by mal posúdiť váš lekár. Odporúča sa najprv liečiť drozd alebo kandidózu a až potom začať plánovať tehotenstvo. Ak vás plesňová infekcia zastihla v štádiu plánovania, najlepším riešením by bolo odložiť počatie alebo použiť iné antimykotiká, ktoré nie sú počas tehotenstva zakázané.

Faktom je, že farmakologické vlastnosti flucostatu sú trochu špecifické: účinná látka flukonazol sa distribuuje do všetkých tkanív tela. Jeho vylučovanie obličkami prebieha pomaly, počas niekoľkých týždňov. Zvyšky látky sa nachádzajú v tkanive nechtov aj šesť mesiacov (!) po ukončení liečby flucostatom. Vzhľadom na akumuláciu lieku v tele a jeho pomalé vylučovanie sa odporúča liečba flucostatom pred plánovaním tehotenstva.

[ 1 ]

Flucostat v skorom tehotenstve

Experimentálne štúdie vykonané v dánskom výskumnom ústave určili účinok účinnej látky flucostatu v ranom štádiu tehotenstva. Vedci zistili, že užívanie lieku v prvých týždňoch tehotenstva môže u nenarodeného dieťaťa vyvolať rozvoj srdcových chýb.

Bohužiaľ, často sa vyskytujú prípady, keď žena užíva flucostat v počiatočných štádiách bez toho, aby vedela o svojej „pozícii“. Ale práve v prvých týždňoch tehotenstva, na začiatku prvého trimestra, v čase, keď dochádza k tvorbe srdcového systému a orgánov plodu, sú mnohé lieky veľmi, veľmi nebezpečné.

Vedci analyzovali zdravotné ukazovatele detí narodených v rokoch 1996 až 2011. Počas experimentu sa zistilo, že ženy, ktoré užívali flucostat v prvých týždňoch tehotenstva alebo neskôr, mali u svojich detí trikrát vyššiu mieru vrodených srdcových chorôb.

Predchádzajúce štúdie už ukázali, že užívanie vysokých dávok flucostatu v prvých týždňoch tehotenstva môže u novorodencov spôsobiť množstvo vrodených chýb, ako sú chyby pohybového aparátu, malformácie úst a tváre atď.

V tejto súvislosti bolo prijaté rozhodnutie zakázať používanie prípravkov s flukonazolom počas tehotenstva a dojčenia.

[ 2 ]

Kontraindikácie pre použitie flucostatu počas tehotenstva

Kontraindikáciou užívania flucostatu počas tehotenstva je v skutočnosti samotné tehotenstvo.

Flucostat je liek kategórie C pre tehotné ženy podľa FDA.

Čo to znamená?

Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) identifikoval množstvo potenciálnych rizík pre plod z užívania liekov tehotnými ženami. Tento zoznam má šesť kategórií: Flucostat je zaradený do kategórie C. Táto kategória zahŕňa lieky, ktoré boli experimentálne testované na zvieratách a ich negatívny vplyv na plod bol preukázaný. Podobné štúdie s týmito liekmi však neboli vykonané na ľuďoch, čo na jednej strane môže odôvodňovať ich použitie, ale na druhej strane to predstavuje významné riziko pre vyvíjajúce sa dieťa.

Z tohto dôvodu sa špecialisti snažia zdržať sa predpisovania flucostatu a nahradiť tento liek inými antimykotickými látkami, ktoré určite nemajú škodlivý účinok na plod.

Vedľajšie účinky flucostatu počas tehotenstva

Dlho neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky flucostatu na plod alebo tehotenstvo. V súčasnosti však existujú informácie o tom, že u novorodencov, ktorých matky užívali nekontrolované množstvo flukonazolu tri mesiace alebo dlhšie, boli zistené rôzne vrodené chyby. Samozrejme, priame štúdie na túto problematiku neboli vykonané, ale v súčasnosti sa všeobecne uznáva, že užívanie flukonazolu (účinnej látky flucostatu) v dávke 400 mg/deň môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Medzi bežné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj u netehotných žien, patria:

• zmeny chuti, dyspepsia, záchvaty nevoľnosti, žltnutie bielka a kože;
• bolesti hlavy, závraty, záchvaty;
• srdcové poruchy;
• alergia;
• zhoršenie funkcie obličiek.

Predávkovanie

Pri užívaní neprimerane vysokých dávok flucostatu sa môže vyvinúť paranoidné správanie a halucinogénne stavy a môžu sa zvýšiť aj vedľajšie účinky flucostatu počas tehotenstva.

Neexistuje špecifické antidotum na predávkovanie liekom. Spravidla sa používa symptomatická liečba, výplach žalúdka a sorbenty (aktívne uhlie, sorbex atď.). Môže sa použiť hemodialýza alebo nútená diuréza.

Recenzie Flucostatu počas tehotenstva

Predtým, ako sa na základe recenzií na flucostat počas tehotenstva vyvodia nezávislé závery, je potrebné poradiť sa s lekárom. Tehotenstvo nie je čas na experimentovanie na sebe a svojom budúcom dieťati a flucostat (rovnako ako iné lieky s flukonazolom) nie je liek, ktorý sa môže počas tehotenstva užívať bezohľadne.

Tehotným ženám sa odporúča používať lokálne antimykotiká: čapíky, masti, gély alebo spreje. Takéto lieky majú lokálny účinok, prakticky sa nevstrebávajú do krvného obehu a nemajú negatívny vplyv na plod ani na priebeh tehotenstva.

Flucostat je systémový liek, ktorý nielen preniká do krvi a šíri sa po celom tele, ale usadzuje sa aj v tekutinách a tkanivách vrátane reprodukčných orgánov a tkanív embrya.

Iba v prípade generalizovaného priebehu plesňovej infekcie s ohrozením života ženy je možné povoliť použitie prípravkov s flukonazolom. V každom prípade by mal byť flucostat počas tehotenstva predpísaný lekárom: užívanie lieku samostatne nie je v žiadnom prípade povolené. Okrem toho, ak plánujete tehotenstvo, pred začatím užívania flucostatu sa uistite, že nedošlo k počatiu, a počas liečby používajte kondómy.