Erózia krčka maternice v tehotenstve

Bohužiaľ, erózia krčka maternice sa často zisťuje počas tehotenstva. Stáva sa to preto, lebo latentný priebeh erózie neumožňuje žene podozrievať, že niečo nie je v poriadku, a konzultovať s lekárom pred tehotenstvom. A dôkladné vyšetrenie tehotnej ženy gynekológom vedie k tomu, že je možné zistiť rôzne patológie krčka maternice a iných častí genitálnej oblasti.

Čo robiť v takejto situácii? Ako erózia ovplyvňuje tehotenstvo? Mala by sa liečiť teraz alebo by sme mali počkať, kým sa dieťa narodí? Veľa otázok, však? Dnes sa pokúsime odpovedať na niektoré z nich.

[ 1 ]

Príčiny erózie krčka maternice počas tehotenstva

Je mimoriadne dôležité zvážiť príčiny erózie krčka maternice počas tehotenstva, aby bol liečebný proces ochorenia čo najefektívnejší s elimináciou hlavného provokujúceho faktora, ktorý spôsobil patológiu. Lekári sa zameriavajú na nasledujúce série možných príčin ochorenia:

• náhle zmeny v hormonálnej rovnováhe v ženskom tele;
• choroby spôsobené pohlavne prenosnými infekciami (papilomatóza, kvapavka, ureaplazma, chlamýdie, urogenitálne trichomonázy, genitálny herpes);
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov ešte pred počatím (vrátane antikoncepcie);
• príliš skorý začiatok sexuálnej aktivity;
• opakované umelé ukončenie tehotenstva;
• zápalové ochorenia v oblasti genitálií;
• nízke hladiny hormónov v tele;
• onkológia reprodukčného systému;
• prudký pokles imunitnej ochrany;
• príliš časté a drsné sexuálne kontakty;
• fyzické alebo chemické trauma slizníc (nesprávne výplachy, nesprávne umiestnenie vnútromaternicového telieska, hrubý sexuálny kontakt s použitím kondómu alebo dilda);
• častý a hlboký stres, starosti.

[ 2 ], [ 3 ]

Príznaky erózie krčka maternice počas tehotenstva

Hlavným dôvodom neskorého odhalenia erózie je jej latentný priebeh: ochorenie často prebieha bez akýchkoľvek príznakov a objaví sa náhodne počas bežnej alebo preventívnej návštevy lekára. Príznaky erózie krčka maternice sa často prejavujú až v tehotenstve, keď je ochorenie zhoršené zvyšujúcou sa hladinou hormónov v tele. Práve v tomto období sa najčastejšie objavujú niektoré podozrivé príznaky, ktoré nútia ženu byť opatrná a poradiť sa s lekárom:

• krvavý výtok z vagíny po pohlavnom styku;
• bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
• vzhľad hnisavého alebo hlienového výtoku;
• svrbenie a pocit pálenia v pošve;
• bolestivé pocity v dolnej časti brucha.

Uvedené príznaky nie sú špecifické pre eróziu, ale umožňujú vám podozrenie na prítomnosť nejakej choroby a konzultáciu s lekárom. Diagnózu erózie možno potvrdiť až po vyšetrení pacienta.

Diagnóza erózie krčka maternice počas tehotenstva

Metódy diagnostiky erózie krčka maternice počas tehotenstva určuje lekár.

Jedným z prvých a najvýznamnejších zákrokov je vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách. Počas tohto vyšetrenia je možné zistiť zreteľný epitelový defekt, ktorý vyzerá ako ohraničená červená škvrna rôznej veľkosti.

Na určenie hustoty postihnutého tkaniva sa vykonáva Krobakov test – sondáž erozívneho tkaniva.

Ďalším krokom sú laboratórne testy. Lekár spravidla odoberie ster priamo z erózie a z krčka maternice, po ktorom sa vykoná cytologické vyšetrenie ster vrátane bakterioskopickej a bakteriologickej analýzy.

Kolposkopické vyšetrenie pomáha stanoviť konečnú diagnózu. Lekár by mal vidieť jasne definované poškodenie cervikálneho epitelu s viditeľnou stromálnou zónou. Skutočná erózia sa vyznačuje nízkou úrovňou dna - mala by byť vo vrstve valcového alebo plochého viacvrstvového epitelu. Na objasnenie diagnózy sa vykoná test s použitím 3% roztoku octu: aplikuje sa na oblasť erózie, dno by malo zblednúť.

Ak existuje podozrenie na malígny proces, lekár odoberie kúsok erózneho tkaniva na biopsiu (na detekciu atypických buniek v tkanive).

Malo by sa chápať, že iba komplexný prístup k diagnostike pomôže následne určiť potrebný a účinný liečebný režim.

[ 4 ], [ 5 ]

Liečba erózie krčka maternice počas tehotenstva

Liečba erózie krčka maternice počas tehotenstva si vyžaduje špeciálny prístup. Takéto bežné metódy liečby erózie, ako je kryodestrukcia, laserová terapia a diatermokoagulácia, sa môžu vykonávať po pôrode. A počas tehotenstva sa používa iba šetrná a podporná terapia.

Liečba by mala byť čo najopatrnejšia, zameraná predovšetkým na spomalenie erozívneho procesu a zabránenie vzniku zápalovej reakcie.

Používanie liekovej liečby je komplikované skutočnosťou, že nie všetky lieky sa môžu používať počas tehotenstva. Preto mnohí odborníci pri absencii komplikácií uprednostňujú jednoduché pozorovanie erózie a kontrolu jej vývoja až do pôrodu.

Ak žena pociťuje nepríjemné pocity, pálenie alebo ju trápi výtok (najmä krvavý), lekár jej môže predpísať nasledujúce lieky:

• - metyluracil (vaginálne čapíky) – dvakrát denne (ráno a večer) počas 10 – 14 dní;
• - čapíky s rakytníkom (olej z rakytníka) – jeden až dvakrát denne počas 8 – 15 dní;
• - ak sa objaví zápal – antivírusové látky a antibiotiká individuálne a v závislosti od výsledkov bakteriálnej kultúry.

Niektoré ženy uprednostňujú ľudovú medicínu, ale prevažná väčšina špecialistov na tradičnú medicínu takúto liečbu nevíta, najmä počas tehotenstva. Ľudové metódy terapie zvyčajne zahŕňajú použitie bylinných mastí, tampónov a výplachov. Ako základ sa používa tekvicová dužina, lastovičník, šťava z aloe vera, odvary z dubovej kôry, nechtík lekársky, kvety harmančeka, ako aj propolis, prírodný med a múmia. Neodporúčame používať ľudovú liečbu počas tehotenstva bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom!

Prevencia erózie krčka maternice počas tehotenstva

Prevencia erózie krčka maternice počas tehotenstva je veľmi dôležitá, pretože je oveľa jednoduchšie predchádzať ochoreniu ako ho liečiť. Aby ste znížili riziko ochorenia, mali by ste dodržiavať jednoduché a dostupné pravidlá:

• absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa aspoň 1-2 krát ročne, aby sa zabezpečilo včasné odhalenie a liečba problému;
• dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny - každý deň sa sprchujte a noste čisté spodné prádlo, počas menštruácie včas meňte hygienické potreby;
• je žiaduce mať jedného stáleho sexuálneho partnera;
• Ak plánujete príležitostný sex, nezabudnite použiť kondómy;
• Ak neplánujete otehotnieť, používajte antikoncepciu, pretože akékoľvek umelé ukončenie tehotenstva je významnou traumou pre genitálie a celé telo ako celok;
• Akékoľvek zápalové ochorenia genitálnej oblasti by sa mali liečiť okamžite.

A ešte jedna vec: ak máte akékoľvek podozrivé príznaky (nepríjemné pocity, výtok, pocit pálenia, trpká bolesť), mali by ste navštíviť lekára. To platí pre všetky ženy bez výnimky, vrátane tehotných žien.

Prognóza erózie krčka maternice počas tehotenstva

Prečo mnohí lekári neodporúčajú tehotenstvo s neliečenou eróziou krčka maternice? Aká je prognóza erózie krčka maternice počas tehotenstva?

Faktom je, že erózia zvyšuje riziko vzniku komplikácií počas tehotenstva, ako je spontánne ukončenie tehotenstva (potrat), predčasný pôrod, skoré pretrhnutie placenty a predčasné pretrhnutie membrán.

Ruptúra tkaniva poškodeného eróziou počas pôrodu je oveľa pravdepodobnejšia ako pri zdravom krčku maternice.

Erózia sa môže stať zdrojom infekčných a hnisavých komplikácií v popôrodnom období.

Samozrejme, netreba vždy očakávať negatívnu prognózu. Pravidelné sledovanie a preventívna konzervatívna liečba ochorenia umožňujú mnohým ženám plne pretrvávať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa. Preto je erózia krčka maternice počas tehotenstva povolená, hoci si vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Tehotenstvo po erózii krčka maternice

Je možné otehotnieť po erózii krčka maternice? Samozrejme, je to možné: teória o možnej neplodnosti po kauterizácii erózie nebola potvrdená. Preto je pred plánovaním tehotenstva veľmi dôležité absolvovať kompletnú liečbu. Samotná erózia samozrejme nemusí nijako ovplyvniť počatie, ale v prítomnosti erozívneho povrchu sa vytvára ideálne prostredie pre rast a reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu následne vyvolať rôzne zápalové ochorenia.

Zvyčajne, ak nie sú žiadne komplikácie a proces hojenia je normálny, môžete plánovať tehotenstvo mesiac po liečbe. Ak bola liečba erózie komplikovaná alebo erozívny povrch mal značnú veľkosť, počatie sa bude musieť odložiť až na šesť mesiacov, v závislosti od rozhodnutia lekára.

Ak sa erózia nelieči, následky pre tehotenstvo môžu byť negatívne:

• zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• spontánne ukončenie tehotenstva;
• malignita erózneho procesu;
• predčasný pôrod;
• predčasné prasknutie amniotického vaku.

Lekári sa zhodujú, že erózia krčka maternice pred tehotenstvom by sa mala liečiť, ak nie chirurgicky, tak konzervatívne. Ak sa ochorenie zistí počas tehotenstva, odporúča sa odložiť liečbu až do popôrodného obdobia, ale bez toho, aby sa erózia prestala sledovať. Keďže existuje riziko, že sa erózia vyvinie na zhubné ochorenie, mali by ste počas tehotenstva pravidelne navštevovať gynekológa.

Veľké erózie alebo erózie, ktoré sa už zapálili, vyžadujú povinnú liečbu, a to aj počas tehotenstva.