Dieťa začína neskoro hovoriť

Ak sa obávate, že vaše dieťa nezačína rozprávať, najprv sa uistite, že počuje. Za spoľahlivosť tohto testu garantujeme.

Vývoj reči dieťaťa. Po prvých mesiacoch života dochádza k jazykovej (rečovej) diferenciácii. V tomto období sa čínske tárajúce deti celkom jasne odlišujú od európskych tárajúcich dojčiat. Vo veku do jedného roka už takéto „tárajúce“ produkujú kombinácie zvukov, ktoré sú podobné slovám, ale nemajú žiadny význam.

Približne vo veku jedného roka dokáže dieťa vysloviť niekoľko slov celkom zmysluplne. V jednom a pol roku začína dieťa používať dvojslovné kombinácie, napríklad „Ocko, choď“. V dvoch rokoch už dieťa tvorí vety z troch častí – podmetu, slovesa a predmetu – „Chcem koláč.“ Do 3 a pol roka dieťa prakticky ovláda myslenie, jazyk, abstraktné myslenie a prvky inferencie; jeho slovná zásoba v tomto čase má približne 1000 slov. Dokáže tvoriť vety ako – „Myslím, že jej dám kúsok koláča, inak sa bude hnevať.“ Počas zvyšku jeho života sa len málo vecí môže porovnávať s intelektuálnou a jazykovou činnosťou týchto rokov. Následný jazykový vývoj dieťaťa sa venuje koncepčne menším úlohám, ako je zvládnutie konjunktívu, rozširovanie slovnej zásoby a zábava s protichodnými hypotézami: „Keby som si nebol hodil klobúk na zem, pravdepodobne by som dostal kúsok koláča.“

Časové parametre vývoja reči u dieťaťa sú veľmi variabilné, preto je v prvom rade dôležité pochopiť - čo je odchýlka od normy?

Slovná zásoba. Ak dieťa dosiahne vek 3 rokov so slovnou zásobou menšou ako 50 slov, možno mať podozrenie na nasledujúce poruchy.

• Dyspraxia reči, najmä ak je reč telegrafická, nezrozumiteľná a vyskytujú sa negatívne behaviorálne reakcie (frustrácia).
• Expresívna dysfázia.
• Audiopremotorický syndróm - dieťa nedokáže správne vyjadriť zvuky, ktoré správne počuje, kvôli porušeniu motorickej kontroly hrtana a dýchania. Namiesto bľabotania je dieťa tiché, nevie hovoriť, potkýna sa ani spievať.
• Dysfunkcia dýchacích ciest a hrtana (dysfónia spôsobená abnormálnymi vibráciami hlasiviek). Hlas je hlasný a drsný.
• Vrodená afónia (zriedkavá): hlas je slabý a „tenký“, hoci sa na jeho vytvorenie vynakladá veľa úsilia.

Jasnosť reči. Do 2 1/2 roka by matka mala byť schopná rozumieť reči dieťaťa počas celého dňa. Ak to tak nie je, možno mať podozrenie na nasledujúce.

• Kĺbová dyspraxia (ľahké spoluhlásky „b“ a „m“ sú labiálne; a „d“ je jazyková, ide o fonetickú zložku „bľabotania“). Toto je najčastejší problém vo vývoji jasnej reči. Častejšie sú postihnutí chlapci (pomer 3:1). Najpravdepodobnejšou príčinou je, že uzdička jazyka je príliš krátka, takže dieťa má ťažkosti s vyslovovaním hlások, ktoré vyžadujú zdvihnutie jazyka („d“ a „s“). V takýchto prípadoch pomáhajú buď rečové cvičenia, alebo chirurgický zákrok na uzdičke jazyka.
• Audiopremotorický syndróm alebo respiračno-laryngeálna dysfunkcia (pozri vyššie).

Porozumenie reči. Do 2 1/2 roka by dieťa malo rozumieť reči, ktorá je mu adresovaná. Ak jej nerozumie, potom by sa malo predpokladať:

• hluchota. Ak je sluch zhoršený (napríklad strata 25 – 40 decibelov), treba zvážiť možnosť sekrečného zápalu stredného ucha. Ešte väčšia strata sluchu má pravdepodobne senzorineurálny charakter;
• kognitívne poškodenie;
• deprivácia (nedostatok tejto schopnosti).

Iné príčiny porúch reči. Existujú vrodené a získané príčiny porúch reči.

Získané:

• po menipgoencefalitíde;
• po úraze hlavy;
• Pri Landau-Klefinerovom syndróme (progresívna strata reči a epilepsia).

Vrodené:

• Klinefelterov syndróm;
• galaktozémia, histidinémia;
• sluchová agnózia

Liečba porúch reči. Mali by ste čo najskôr kontaktovať lekárov a začať liečbu v predškolskom veku.