Čo robiť, ak sa novorodencovi trasie spodná pera?

Keď sa v dome objaví bábätko, všetka pozornosť rodičov sa sústredí len naňho. Milujúca mama a otec si všímajú všetko: ako vyzerá, koho má oči, kde má novorodenca materské znamienka. Všetko na dlho očakávanom dieťati sa rodičom zdá obzvlášť atraktívne a známe. Postupne však pocit náklonnosti nahrádza určitá úzkosť, pretože reakcie a pohyby dieťaťa, odlišné od správania dospelých, sa môžu mladým rodičom zdať nesprávne a viesť ich k myšlienke, že dieťaťu nie je dobre. To sa stane, keď dieťa začne plakať bezdôvodne (podľa názoru rodičov) alebo sa novorodencovi trasie spodná pera. O tom, či sa oplatí sa tým obávať, si povieme v našom článku.

Prečo sa novorodencovi trasie spodná pera?

Toto je jedna z často kladených otázok mladých matiek a otcov. Keďže sú dostatočne starí, chápu, že akýkoľvek triaška, pokiaľ nie je spôsobená strachom alebo vystavením chladu, sa považuje za patologickú a spájajú sa s ňou rôzne choroby. Toto presvedčenie sa stáva príčinou úzkosti a aktívneho hľadania odpovede.

V skutočnosti to, čo sa u dospelých považuje za patológiu, sa v detstve nepovažuje vždy za odchýlku. Koniec koncov, formovanie a „ladenie“ mnohých ľudských systémov končí po narodení. A tento proces môže pokračovať nie deň alebo dva, ale niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Takže nie je potrebné hneď panikáriť. Najprv musíte zistiť, či existuje dôvod na obavy, alebo či sa všetko po chvíli vráti do normálu.

V pediatrii teda existujú 2 typy dôvodov, ktoré môžu viesť k chveniu dolnej pery u dieťaťa:

• Fyziologické dôvody

Existujú dva takéto dôvody a oba súvisia s nedostatočným vývojom dôležitých telesných systémov dieťaťa a spoločne môžu u dieťaťa spôsobiť trasenie pier. V prvom rade hovoríme o nervovom systéme. Nezrelosť centrálneho nervového systému sa okrem iného prejavuje aj tým, že ešte nedokáže plne ovládať pohyby dieťaťa. Mladí rodičia si koniec koncov už viackrát všimli, aké prerušované a bezcieľne sa pohybujú ruky, nohy, hlava a oči novorodenca. To isté možno pozorovať aj v súvislosti s bradou, perami a jazykom.

Druhým dôvodom, ktorý len zvyšuje účinok, je nezrelosť endokrinného systému. Nadobličky dieťaťa sú schopné produkovať špeciálny sekrét - norepinefrín, ktorý v reakcii na silný negatívny vplyv spôsobuje vazokonstrikciu a kontrakciu hladkého svalstva (svalovú hypertonicitu). Zatiaľ však nie sú schopné kontrolovať množstvo produkovaného hormónu.

Keďže norepinefrín sa produkuje v stresových situáciách, pozorujeme aj fyziologicky podmienené chvenie pier a brady dieťaťa v momentoch, keď:

• dieťa pociťuje bolesť (napríklad počas črevnej koliky),
• dieťa je hladné, takže niekedy môžete vidieť, ako sa pri kŕmení trasie spodná pera novorodenca,
• dieťa je prezlečené (napriek tomu, že si bábätká cenia pohodlie a suchosť, samotný okamih prezliekania u nich vyvoláva negatívne emócie),
• dieťa sa kúpe (vidíte, ako sa všetky svaly novorodenca napínajú, keď ho pomaly spúšťate do vody, takže kúpanie je tiež určitým druhom stresového faktora, aj keď pozitívneho),

Jasné svetlo, studený vietor, intenzívne teplo, hlasná hudba a dokonca aj bežná únava, ktorá sa prejavuje rozmarmi a plačom, môže u dieťaťa spôsobiť nepríjemné emócie so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Dieťa ešte nedokáže vyjadriť svoje pocity slovami, takže pozitívne emócie vyjadruje úsmevom, vrkaním, aktívnymi radostnými pohybmi nôh a rúk a negatívne - plačom. Keď sa dieťa cíti nepríjemne, začne plakať a norepinefrín, ktorý sa produkuje vo veľkom množstve, prispieva k tomu, že vidíme, ako sa pri plači trasie spodná pera novorodenca.

Ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť, že v takýchto situáciách sa na krátky čas (zvyčajne nie dlhšie ako 30 sekúnd) pozoruje mierne chvenie dolnej pery. Pokiaľ ide o trvanie tohto príznaku, predpokladá sa, že normálne chvenie pier u dojčaťa možno pozorovať až do 3 mesiacov.

• Patologické faktory

Bohužiaľ, nie vždy je možné pripísať spodnú peru novorodenca len traseniu kvôli nezrelosti nervového a endokrinného systému. Niektoré neurologické patológie, ktoré sú vo veľkej väčšine prípadov vrodené a spojené s nedostatkom kyslíka (hypoxiou) orgánov a systémov dieťaťa (v tomto prípade nervového systému), sa môžu prejaviť rovnakým spôsobom.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre trasenie pier u novorodencov:

• poranenia pri pôrode (poranenia hlavy, ku ktorým dochádza počas prechodu plodu pôrodnými cestami, dlhotrvajúci ťažký pôrod, v dôsledku ktorého dieťa začína pociťovať nedostatok kyslíka, odlúčenie placenty, udusenie v dôsledku zapletenia pupočnej šnúry atď.),
• narušenie vývoja centrálneho nervového systému plodu počas tehotenstva spôsobené prítomnosťou infekcie v tele matky, polyhydramnión, stres u nastávajúcej matky, nedostatok vitamínov a minerálov v tele ženy (najmä vitamínov skupiny B a stopového prvku horčíka).

Do 3 mesiacov veku je veľmi ťažké povedať, čo je dôvodom chvenia pier a brady u dojčaťa. Aj lekári v tomto období uprednostňujú vyčkávací postoj a radia rodičom, aby dieťa pozorne sledovali a hlásili nedostatočné reakcie, napríklad ak sa novorodencovi trasie brada a spodná pera v čase, keď je pokojný a dobre nakŕmený.

Podozrivé príznaky a normálna reakcia

Ak sa poradíte s pediatrom ohľadom trasenia pier a brady, ako aj trasenia dolných a horných končatín u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace, lekár pravdepodobne nenavrhne seriózne vyšetrenie a liečbu dieťaťa. Ak sa pri narodení nezaznamenali žiadne traumatické situácie a neskôr sa nezaznamenali žiadne špecifické neurologické príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o fyziologické trasenie, ktoré samo od seba ustúpi do 3 mesiacov, keď sa nervové a endokrinné procesy vrátia do normálu.

U detí narodených predčasne sa fyziologické trasenie tela môže prejavovať dlhšie, pretože takéto deti potrebujú viac času na to, aby sa telesné systémy úplne sformovali a hladko fungovali.

Pozrime sa na príznaky fyziologického tremoru u novorodencov:

• jemný, rytmický tremor, ktorý sa prejavuje v oblasti pier, brady, rúk a nôh dieťaťa,
• Výskyt trasenia je takmer vždy spojený s vplyvom dráždivých faktorov, ako je chlad, hlad, strach, bolesť, vlhkosť atď.
• príznak sa pozoruje krátky čas (niekoľko sekúnd).
• u donošených detí sa príznak pozoruje maximálne 3 mesiace, u predčasne narodených detí sa proces formovania nervového a endokrinného systému môže predĺžiť o ďalšie 2-3 mesiace, počas ktorých budú trasenia pripomínať samy seba.

Teraz sa bližšie pozrime na prvé príznaky patológie u novorodencov:

• u donoseného dieťaťa staršieho ako 3 mesiace sa pozoruje chvenie pier a brady (pre predčasne narodené deti je limit 6 mesiacov, hoci sa vyskytli prípady, keď sa príznak pozoroval až do veku jedného roka),
• tremor pier a brady nie je spojený so stresovými situáciami, t. j. pozoruje sa v pokojnom stave,
• ak je príznak výrazný a často sa opakuje bez zjavného dôvodu
• novorodenec má nielen trasúcu sa spodnú peru, bradu, ruky a nohy, ale aj trasenie hlavy,
• tremor sa pozoruje dlhodobo, epizódy sa pravidelne opakujú.

Iba profesionálni lekári vedia, čo sa skrýva za takýmito príznakmi. Nie je potrebné okamžite prehľadávať internet a dávať dieťaťu hrozné diagnózy len preto, že sa novorodencovi trasie spodná pera. Úlohou rodičov je, keď sa objavia podozrivé príznaky, okamžite o nich informovať pediatra, ktorý v prípade potreby odporučí konzultáciu s neurológom.

Dôsledky a komplikácie

Ak hovoríme o dôsledkoch trasenia pier a brady u dojčiat, potom sa udalosti môžu vyvíjať dvoma smermi. Fyziologické trasenie u novorodenca nespôsobuje lekárovi obavy, pretože ide o dočasný jav, ktorý prechádza bez zanechania akýchkoľvek stôp. Dieťa sa vyvíja normálne a každý deň poteší rodičov svojimi úspechmi.

V tomto prípade bude úzkosť rodičov tiež krátkodobá. Zvyčajne do 3 mesiacov veku sa nervový systém dieťaťa posilní a rôzne pohyby končatín a svalov sa vrátia do normálu. V niektorých prípadoch sa tento proces môže natiahnuť na šesť mesiacov alebo dokonca rok, najmä ak sa dieťa narodilo oveľa skôr, ako sa očakávalo. Ak však lekár po dôkladnom vyšetrení dieťaťa nenájde žiadne patológie alebo vývojové abnormality, rodičia budú musieť byť trpezliví a ak je to možné, pomôcť svojmu milovanému dieťaťu, aby sa rýchlejšie posilnilo vo všetkých ohľadoch.

Patologický tremor nie je prirodzenou reakciou, čo znamená, že si vyžaduje väčšiu pozornosť, pretože predstavuje určité nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak sa novorodencovi trasie spodná pera, brada a hlava, takýto príznak môže naznačovať vývoj závažných patológií.

Tremor pier, brady, hlavy a končatín možno pozorovať pri takej patológii, ako je perinatálna encefalopatia, ktorá v skutočnosti kombinuje mnoho patológií, ktoré sa prejavujú v dysfunkcii mozgu. Liečba takýchto patológií by sa mala začať čo najskôr, potom je šanca na obnovenie mentálnych schopností dieťaťa oveľa vyššia.

Chvenie dolnej pery a brady sa môže pozorovať pri stavoch s nedostatkom (nedostatok vápnika alebo horčíka v tele), pri vysokej hladine cukru v krvi (hyperglykémia), pri vysokom intrakraniálnom tlaku, pri mozgovom krvácaní atď. Aj pri včasnej liečbe následky a komplikácie týchto patológií do značnej miery závisia od závažnosti ochorenia a oblasti poškodenia mozgu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostika

Skúsený pediater určite dokáže okamžite rozlíšiť fyziologický tremor u dojčaťa od patologického, najmä ak pozná zdravotnú dokumentáciu dieťaťa, ktorá opisuje priebeh tehotenstva a pôrodu. Ale aj keď nie je dôvod na podozrenie na patológiu u novorodenca, príznak stále nezostane bez povšimnutia. Dieťa bude pod dohľadom ošetrujúceho pediatra.

Ak po 3 mesiacoch pretrvávajú trasy pier a brady, pediater môže predpísať konzultáciu s neurológom, ktorá sa vykoná s prihliadnutím na stav dieťaťa v termíne, charakteristiky tehotenstva, trvanie pôrodu a komplikácie počas neho.

Keďže trasenie pier a končatín je spojené s prácou centrálneho nervového systému, mozog dieťaťa podlieha vyšetreniu. Predpísané laboratórne testy, ktorých je veľa (krvné testy na stanovenie acidobázickej rovnováhy, zloženie plynov, cukor, elektrolyty, analýza mozgovomiechového moku), však môžu súčasne určiť stavy deficitu, prediabetes a iné patológie spojené s metabolickými poruchami, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri takomto príznaku, keď sa u novorodenca trasie spodná pera.

Na zistenie dysfunkcie mozgu možno použiť rôzne inštrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk mozgu (neurosonografia), počítačová tomografia a magnetická rezonancia, ktoré pomôžu posúdiť stupeň poškodenia mozgu.

Krvné zásobenie a výživa mozgu dieťaťa sa skúmajú pomocou Dopplerovej sonografie krčnej chrbtice a duplexného skenovania ciev hlavy.

Okrem toho, v závislosti od predbežnej diagnózy a existujúcich symptómov, môže byť predpísaná EEG, EchoEG, reoencefalografia (REG) hlavy, röntgen krku, elektroneuromyografia atď.

[ 4 ], [ 5 ]

Diferenciálna diagnostika

Účelom diferenciálnej diagnostiky nie je len rozlišovať medzi patologickým a fyziologickým tremorom u dieťaťa, ale aj identifikovať nebezpečné príčiny tremoru pier a brady. A tu sa do popredia dostávajú výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

[ 6 ]

Liečba

Skutočnosť, že sa novorodencovi trasie spodná pera a ktorú mnohí považujú za dôvod na obavy, je v skutočnosti celkom bežná. Mamy a otcovia každého druhého dieťaťa sa tým obávajú a vo väčšine prípadov márne.

Fyziologický tremor, ktorý sa vyskytuje počas plaču, pri strachu alebo vo fáze REM spánku, sa nepovažuje za patológiu, a preto nevyžaduje liečbu. Takéto deti potrebujú len matkinu lásku a starostlivosť, aby sa posilnili a zbavili sa príznaku, ktorý znepokojuje ich rodičov.

Spravidla do 3 mesiacov veku dieťaťa tras ustúpi. Ak príznak pretrváva, lekár odporučí pomôcť dieťaťu normálne a aktívne sa vyvíjať pomocou jednoduchých postupov, medzi ktoré patrí plávanie, terapeutická masáž a gymnastika pre novorodencov.

Ako terapeutické vodné procedúry sa predpisujú kúpele s bylinnými odvarmi s upokojujúcim účinkom. Na tento účel sa používa mäta, medovka a valeriána lekárska. Voda by mala byť teplá a príjemná pre dieťa. Takéto kúpanie sa odporúča každý druhý deň.

Relaxačná terapeutická masáž pre novorodenca sa môže vykonávať už od 1 mesiaca, aj keď dieťa nemá žiadne alarmujúce príznaky. Táto masáž, ktorá zahŕňa hladenie, miesenie, trenie a vibrovanie, je užitočná pre mnohé orgány a systémy dieťaťa.

Masážne procedúry sa môžu vykonávať v zdravotníckom zariadení aj doma. Lekár ukáže, ako ich správne vykonávať, aby nepoškodili dieťa.

Ak sa epizódy chvenia pier a brady u dieťaťa objavujú čoraz častejšie a stávajú sa výraznejšími, existuje dôvod na obavy a dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Liečba sa vykonáva po presnej diagnóze a stanovení závažnosti patológie.

Hlavný dôraz sa kladie na zabezpečenie pokoja dieťaťa a kyslíkovej terapie. To je opodstatnené, ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že prakticky všetky perinatálne patológie mozgu a centrálneho nervového systému, pri ktorých sa pozoruje tras pier, hlavy a končatín, sú spojené s hypoxiou (hladovaním kyslíkom), ktorú dieťa utrpelo počas tehotenstva a pôrodu.

Ak sa zistí nedostatok vitamínov, je potrebné podať dieťaťu infúzne lieky, ktoré dopĺňajú nedostatok vitamínov a minerálov (roztoky draslíka, vápnika, horčíka, kyseliny askorbovej, roztok glukózy). Takáto terapia pomáha normalizovať metabolizmus nervových tkanív a znižovať ich potrebu kyslíka.

Ak sa zistí zvýšený intrakraniálny tlak, vykoná sa dehydratácia tela, použijú sa kortikosteroidy a vykonajú sa spinálne punkcie. Na zmiernenie záchvatov sa používajú antikonvulzíva povolené v novorodeneckom období. Okrem toho sa predpisujú lieky na zlepšenie mozgového obehu, nootropiká, angioprotektory, fyzioterapia (amplipulz a elektroforéza), osteopatické postupy a logopédia.

Akékoľvek lieky a liečebné postupy predpisuje lekár v súlade s vekom malého pacienta a diagnózou.

Prevencia

Ak si rodičia všimnú, že sa ich novorodencovi trasie spodná pera, nie je potrebné čakať, kým dieťa dovŕši 3 mesiace, aby sa uistili, že ide o normálnu fyziologickú reakciu. Mnohé liečebné postupy predpísané na fyziologický tremor u novorodencov sú zároveň preventívne.

Napríklad použitie bylinných odvarov s upokojujúcim účinkom bude pre dieťa prospešné, podporí relaxáciu a hlboký, pokojný spánok. Zároveň sa považujú za jeden z účinných prostriedkov na prevenciu chvenia pier, brady a končatín u novorodencov.

Lekári odporúčajú, aby deti, ktoré majú fyziologický tras, a tie, ktoré takéto príznaky nemajú, absolvovali masáž. Relaxačná masáž pomôže zmierniť neuromuskulárne napätie a zabráni zášklbom pier a končatín dieťaťa.

Ďalšou dobrou preventívnou metódou je otužovanie, ktoré sa odporúča zdravým deťom pri absencii kontraindikácií. Otužovanie v dojčenskom veku neznamená kúpanie v studenej vode, ale utieranie vlhkým uterákom a užívanie vzduchových kúpeľov, čo pomôže dieťaťu vybudovať si silnú imunitu a vyrastať zdravo.

Metódy prevencie patologického tremoru u novorodencov sú v prvom rade starosťou tehotnej ženy o jej zdravie. Vyvážená strava s dostatočným množstvom látok potrebných pre telo, mierna fyzická aktivita, dostatočný odpočinok, zdravý životný štýl, pozitívny psychologický prístup, prechádzky na čerstvom vzduchu - to sú tipy a pokyny, ktoré lekári a priatelia dávajú všetkým nastávajúcim mamičkám, pretože prajú zdravie tehotnej žene a dieťaťu v jej lone. Stačí ich len počúvať a môžete sa vyhnúť nepríjemným a nebezpečným následkom pre dieťa.

Predpoveď

Prognóza trasenia dolnej pery u novorodenca závisí od príčiny tohto príznaku. Fyziologický tremor sám odznie, hneď ako sa nervový systém dieťaťa trochu posilní, zatiaľ čo patologický tremor môže mať rôzne následky. S účinnou liečbou sa dieťa môže normálne vyvíjať a stať sa zdravým aj s diagnózou perinatálnej encefalopatie. V niektorých prípadoch však stále nie je možné stav dieťaťa napraviť, čo znamená, že bude zaostávať v duševnom aj fyzickom vývoji. A predsa, čím skôr sa diagnóza stanoví a liečba sa začne, tým väčšia je šanca na úspech.

[ 7 ]