Azitromycín počas tehotenstva

Makrolidy tretej generácie azitromycínu v tehotenstve môže byť predpísaná lekárom len v naliehavých prípadoch, keď zdravotné výhody tehotné ženy nespôsobí lekára pochýb o tom, vysoko nad možným nežiaducim účinkom na plod.

Ďalšie obchodné názvy tohto lieku sú: dihydrát azitromycínu, sumamed, sumamín, azitral, azitrox, zitrolit, hemomycín.

[1], [2], [3],

Indikácia Azitromycínu v tehotenstve

Azitromycín v 2. Trimestri a azitromycín 3 trimester priradený závažných infekčných zápalových ochorení spôsobených najčastejších patogénov v priebehu tehotenstva: Streptococcus pneumoniae a Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aure, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, komplexu Mycobacterium avium , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, a ďalšie.

Medzi takéto choroby patrí bakteriálna vaginóza; chlamydia (chlamydiálna cervicitída); uretritída; endometritída; panvové zápalové ochorenia spôsobené gonokokmi; pyelonefritída; purulentná sínusitída, faryngitída alebo tonzilitída; hnisavý zápal stredného ucha; bakteriálne spôsobená pneumónia; šarlach; Borrelióza prenášaná na klíšťat (Lyme choroba), ktorá sa vyskytuje v prípade kousnutia ihličnatých kliešťov infikovaných spirochetmi Borrelia.

[4], [5], [6]

Môže sa azitromycín používať počas tehotenstva?

Azitromycín sa pri plánovaní gravidity predpísal v rovnakých prípadoch, rovnako ako s infikovanými dermatózami a erysipelami.

[7], [8], [9]

Formulár uvoľnenia

Prášok alebo lyofilizát na prípravu injekčného roztoku, tabliet, kapsúl. Sumamed je tiež dostupný ako prášok na prípravu vnútornej suspenzie.

[10],

Farmakodynamika

Bakteriostatický, a s ohľadom na určité infekcie a azitromycín baktericídnym účinkom, je v dôsledku väzby na 50S podjednotku transferázy katalyzátorov ribozóm mikroorganizmy, čo má za následok narušenej poradí translokácia reťazca RNA a potláča tvorbu proteínu.

Okrem toho účinná látka azitromycín dihydrát stimuluje tkanivové imunity, aktivuje chemokizáciu T-leukocytov, neutrofilov a fagocytov.

[11], [12]

Farmakokinetika

Vzhľadom na vysokú odolnosť voči kyselinám sa azitromycín vo forme tabliet absorbuje dostatočne rýchlo v gastrointestinálnom trakte a vstúpi do systémového obehu a tkanív dýchacieho a močového traktu. Po 2,5 až 3 hodinách po užití koncentrácie liečiva v plazme dosiahne maximum s biologickou dostupnosťou približne 40%. Zvláštnosťou makrolidov je nahromadenie v bunkách poškodených mikróbmi a fagocytmi, preto azitromycín počas tehotenstva nedáva fetotoxické účinky.

V tomto prípade sa po podaní účinnej látky v mieste zápalu v terapeutickej koncentrácii päť až šesť dní.

Transformácia lieku sa vyskytuje v pečeni; dvojstupňové vylučovanie sa vykonáva obličkami - v prvý deň po aplikácii v priemere za 28-40 hodín.

[13], [14],

Dávkovanie a podávanie

Počas tehotenstva je perorálne užívanie antibiotík uprednostňované pred parenterálnou liečbou, preto je častejšie predpísaný azitromizín vo forme tabliet (1,5 hodiny pred alebo po jedle).

Pri zápalových ochoreniach dýchacích ciest, pokožky a mäkkých tkanív - jedna tableta (0,5 g) jedenkrát denne, trvanie príjmu - tri dni. Urogenitálne infekcie - raz denne, dve tablety s 0,5 g (1 g).

Keď sa nakazí infikovaným kliešťom a boreliózou, má sa v prvých dňoch užívať dve tablety s 0,5 g (1 g) a 0,5 g denne v nasledujúcich 4 dňoch (celkový priebeh liečby je 5 dní).

[17], [18],

Kontraindikácie

Je kontraindikované používať azitromycín v prvom trimestri tehotenstva so zvýšenou citlivosťou na makrolidovú skupinu s antibiotikami s hepatálnou a / alebo renálnou insuficienciou.

[15], [16]

Vedľajšie účinky Azitromycínu v tehotenstve

Makrolidy nie sú teratogénne antibakteriálnych látok sa však vedľajšie účinky azitromycínu v priebehu tehotenstva sa môže prejaviť ako nevoľnosť a hnačka, bolesti brucha, zvonenie v ušiach a straty, rýchly srdcový tep a kožné alergie sluchu.

Malo by sa pamätať aj na vedľajšie účinky, ako je kandidóza vagíny (drozd), ktorá sa často vyskytuje pri používaní antibiotík. Potlačenie povinnej mikroflóry prípravkami tejto skupiny prispieva k aktivácii hubových infekcií, najmä plesní Candida albicans.

Predávkovať

Predávkovanie Azitromycín vedie k zvýšeným vedľajším účinkom a pri dlhodobom predávkovaní môže dôjsť k stagnácii žlče a vzniku zápalu pečene.

[19], [20], [21]

Interakcie s inými liekmi

Azitromycín nie je súčasne podávaný s antacídami na báze horčíka alebo hliníka, antikoagulanciami, hypoglykemickými látkami a heparínom.

[22], [23]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania - pri teplote 18-25 ° C.

[24],

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti - 24 mesiacov.

[25], [26],

Recenzia

Hodnotenie lekárov o účinnosti azitromycínu a jeho širokú škálu antimikrobiálny účinok lieku dodávaného na prvom mieste medzi makrolidové antibiotikum, používané v zápale pľúc a hnisavé angíny, rovnako ako na druhom mieste - pri liečbe kvapavka, chlamýdie a Mycoplasma.