Aciklovir v tehotenstve

Tehotenstvo je zvláštnym obdobím v živote ženy, keď je nastávajúca matka zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za život a blaho nenarodeného dieťaťa. Mnohé lieky užívané počas tehotenstva môžu dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné škody, preto by sa k výberu liekov malo pristupovať veľmi opatrne. Môže sa acyklovir užívať počas tehotenstva? Pokúsme sa na túto otázku odpovedať podrobne.

[ 1 ], [ 2 ]

Je možné užívať acyklovir počas tehotenstva?

Acyklovir je populárny antivírusový liek, ktorý má škodlivý účinok na vírus herpes simplex, pásový opar a ovčie kiahne. Používajú ho hlavne dermatológovia na infekčné lézie kože a slizníc.

Liek sa môže podávať do tela injekciou (intravenózne), perorálne (cez gastrointestinálny trakt) a externe (masť alebo krém).

Väčšina liekov je najnebezpečnejšia v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené tým, že najdôležitejšie orgány a systémy dieťaťa sa tvoria pred 8. – 9. týždňom a účinok niektorých liekov môže vyvolať anomálie v ich vývoji. Okrem toho sa v tomto období vyvíjajúce sa embryo ešte nevie samostatne chrániť pred rôznymi toxínmi a škodlivými látkami a vo všetkom sa spolieha na nastávajúcu matku.

Užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva sa musí dohodnúť s lekárom, najmä to platí pre acyklovir.

Počas laktácie je užívanie acykloviru veľmi nežiaduce, pretože účinná látka lieku ľahko preniká do materského mlieka.

Pokiaľ ide o možnosť užívania acykloviru počas tehotenstva, názory lekárov sa trochu líšia.

Je acyklovir škodlivý počas tehotenstva?

Väčšina lekárov sa uchyľuje k užívaniu acykloviru počas tehotenstva iba v extrémnych prípadoch, keď vírusové ochorenie matky môže poškodiť jej aj budúce dieťa. Experimentálne vedecké štúdie na zvieratách preukázali, že liek má schopnosť preniknúť cez placentu do krvi embrya, ale jeho účinok na plod podľa výsledkov nedávnych štúdií nepredstavuje nebezpečenstvo.

Mnohí odborníci sa prikláňajú k názoru, že škoda spôsobená dieťaťu vírusovou infekciou je mnohonásobne nebezpečnejšia ako účinok lieku na plod, a na tom je niečo pravdy.

Vírusové ochorenia majú skôr nepriaznivý vplyv na priebeh a výsledok tehotenstva a pôrodu, môžu vyvolať predčasné ukončenie tehotenstva, úmrtie plodu a viesť k rôznym patológiám a vývojovým anomáliám dieťaťa.

Počas tehotenstva by sa mala venovať osobitná pozornosť liečbe genitálneho herpesu: následky tohto vírusového ochorenia sú pre dieťa mimoriadne negatívne, preto sa musí choroba liečiť bez čakania na narodenie dieťaťa.

Pokyny na použitie acykloviru počas tehotenstva

Acyklovir je syntetický liek, ktorý má širokú antivírusovú aktivitu a stimuluje obranyschopnosť tela v boji proti infekcii. Je pomerne účinný proti všetkým typom herpesu.

Počas tehotenstva sa acyklovir najčastejšie používa vo forme krému: aplikuje sa na kožu a sliznice v závislosti od miesta infekčného zamerania: na pery, genitálie a iné postihnuté oblasti. Krém sa odporúča aplikovať každé 3-4 hodiny počas týždňa nepretržite.

O používaní acyklovirového krému v prvom trimestri tehotenstva by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Intravenózne použitie acykloviru počas tehotenstva sa nevykonáva.

Tabletové formy lieku sa môžu používať v treťom trimestri tehotenstva podľa indikácií s povinnou konzultáciou s gynekológom a pri absencii alergickej reakcie na toto antivírusové liečivo.

Tablety Acykloviru sa predpisujú na vírusové lézie kože a slizníc v dávke 0,2-0,4 g päťkrát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 5-7 dní.

Očná masť s acyklovirom sa používa na opar rohovky; masť sa aplikuje pod spojivku každé štyri hodiny.

Acyklovir je tehotnými ženami pomerne dobre tolerovaný, ale niekedy sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky:

• Perorálne podávanie lieku môže byť sprevádzané poruchami trávenia, bolesťou v epigastrickej oblasti, závratmi, zvýšenou únavou, nespavosťou, zhoršením funkcie pečene a močového systému, erytrocytopéniou a leukopéniou;
• vonkajšie použitie mastí alebo krémov môže vyvolať podráždenie povrchového tkaniva, príznaky zápalovej reakcie (hyperémia, opuch kože) a suchú pokožku;
• Akákoľvek forma podávania acykloviru môže u pacientov s precitlivenosťou na určité lieky spôsobiť alergickú reakciu.

Napriek závažnosti hlásených vedľajších účinkov sú zriedkavé a liek acyklovir je uznávaný ako pomerne bezpečné antivírusové činidlo.

Vďaka nedávnemu výskumu už acyklovir nie je kontraindikáciou počas tehotenstva, ale predpisovanie lieku by malo byť odôvodnené a malo by sa užívať pod dohľadom lekára.

[ 3 ], [ 4 ]

Acyklovirová masť počas tehotenstva

Vývoj herpetickej keratitídy počas tehotenstva je dostatočnou indikáciou pre predpísanie očnej masti s acyklovirom, ktorá urýchľuje hojenie postihnutej rohovky a znižuje možnosť komplikácií a šírenia herpesvírusu v tele.

Acyklovirová masť preniká do epitelového tkaniva rohovky bez zvláštnych ťažkostí a určuje liečivú koncentráciu liečiva v očnej cerebrospinálnej tekutine.

Zároveň zostáva koncentrácia acykloviru v krvi zanedbateľná, takže negatívny vplyv na plod je minimálny.

Lokálna aplikácia očnej masti zahŕňa jej aplikáciu do dutiny dolného spojivkového vaku v rovnakých intervaloch (každé 4 hodiny). Prípravok sa nanáša vo vrstve nie dlhšej ako 1 centimeter.

V prípade výrazného zníženia imunitných síl tela (dlhotrvajúce chronické ochorenia, autoimunitné patológie, kritické nutričné poruchy) môže byť použitie očnej masti doplnené perorálnym podaním acykloviru. Takéto rozhodnutie by mal urobiť lekár na základe výsledkov laboratórnych testov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Acyklovirový krém počas tehotenstva

Acyklovirový krém sa používa na mazanie herpeticky poškodenej pokožky a slizníc. Liek nemá toxický účinok na telo tehotnej ženy a v krvi sa určuje také malé množstvo, že sa ťažko dá tvrdiť, že Acyklovirový krém je pre budúce dieťa výrazne škodlivý. Oveľa väčšie poškodenie plodu môže spôsobiť neliečený herpes, najmä genitálny a celkový.

Krém sa zvyčajne aplikuje na oblasť pokožky alebo sliznice poškodenú herpesom, pričom sa aplikácia opakuje každé štyri hodiny. V prípade veľkých a rozsiahlych lézií je lepšie používať masť s rukavicami.

Čím skôr sa začne liečba antivírusovým krémom, tým priaznivejšia je prognóza ochorenia. Liečba by sa mala vykonávať, kým zapálené pľuzgiere úplne nezmiznú: dokončená liečba ochráni pred vznikom rýchlych relapsov herpesu.

Acyklovir je dostupný ako 3% krém na liečbu slizníc a 5% krém na liečbu herpesu na koži.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tablety acykloviru počas tehotenstva

Liek acyklovir v tabletách je dostupný v dávkach 200 mg, 400 mg alebo 800 mg.

Dávkovanie lieku určuje lekár, rovnako ako trvanie liečby a formu užívaného lieku.

Účinky tabliet acykloviru na priebeh a výsledok tehotenstva boli testované v niekoľkých štúdiách.

Počas prvého testovania bolo sledovaných viac ako tisíc tehotných žien, z ktorých 700 užívalo acyklovir v prvej polovici tehotenstva.

Na základe výsledkov tejto štúdie sa zistilo, že acyklovir je bezpečný antivírusový liek, ktorý neovplyvňuje riziko žiadnych vývojových abnormalít u novorodencov.

Rok 2010 sa niesol v znamení ďalšej štúdie acykloviru v Dánsku, ktorá skúmala anamnézy tehotenstva a pôrodu u 800 tisíc matiek, z ktorých približne 2 tisíc užívalo tablety acykloviru v prvej polovici tehotenstva. Počas tohto experimentu sa zistilo, že ženy, ktoré užívali antivírusový liek, mali nižšie percento vývojových abnormalít u detí ako tie, ktoré acyklovir neužívali.

Výsledky najnovších štúdií konečne preukázali účinnosť a bezpečnosť acykloviru vo forme masti aj tabliet.

Acyklovir-acri počas tehotenstva

Acyklovir-acri je typ lieku acyklovir, s ktorým poznáme, ktorý vyrába ruská farmaceutická spoločnosť Akrikhin, založená v roku 1936. Je to vysoko selektívna aktívna antivírusová masť pozostávajúca z piatich gramov účinnej látky acyklovir, ako aj ďalších látok: propylénglykol, vazelínový olej, vosk, polyetylénoxid.

Liek sa používa iba zvonka, pričom sa tenkou vrstvou namažú oblasti pokožky s viditeľnými prejavmi herpesu a súčasne sa zachytí aj trochu zdravej pokožky, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Pre rýchle hojenie lézií sa odporúča užívať acyklovir-acri pri prvých sotva viditeľných príznakoch ochorenia bez čakania na objavenie sa pľuzgierov na koži.

Ak sa hojenie herpesu oneskorí, objaví sa suchá pokožka, začervenanie a pálenie, mali by ste sa poradiť s lekárom: niekedy môže použitie masti vyvolať alergickú liekovú dermatitídu.

Acyclovir hexal počas tehotenstva

Liek acyklovir hexal je antivírusový mäkký krém, ktorý vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Hexal AG. Krém obsahuje 50 mg účinnej látky acyklovir s prídavkom arlatónu, dimetikónu, cetylalkoholu, vazelíny, parafínu, propylénglykolu a vody.

Acyklovir hexal inhibuje aktivitu vírusových buniek herpes simplex, varicella, Epstein-Barrovej choroby a cytomegalovírusu. Liek sa zvyčajne predpisuje na primárnu herpetickú infekciu počas tehotenstva. Ak tehotná žena predtým prekonala rovnaký typ infekcie, vhodnosť predpisovania acykloviru hexalu určuje ošetrujúci lekár.

Liek je dostatočne absorbovaný postihnutou kožou a vylučuje sa obličkami, preto sa liek predpisuje s opatrnosťou pacientom so závažnými problémami močového systému.

Pri liečbe genitálneho herpesu acyklovirom hexalom počas terapeutického obdobia je potrebné zdržať sa pohlavného styku, a to aj v prípade absencie klinických príznakov.

Spôsob podávania a dávkovanie acykloviru hexalu sa nelíši od použitia podobných liekov od iných spoločností.

[ 11 ], [ 12 ]

Acyklovir pri plánovaní tehotenstva

Fáza plánovania tehotenstva je veľmi dôležitým obdobím v živote manželského páru. Za zmienku stojí, aké dôležité je fyzické a psychické zdravie budúcich rodičov pre úspešné počatie a plný vývoj plodu. Je potrebné správne pripraviť telo matky aj otca dieťaťa na obdobie počatia.

Pri príprave na tehotenstvo je dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov, správne sa stravovať, počas plánovacieho obdobia sa vyhýbať všetkým druhom nízkokalorických diét a viesť zdravý životný štýl.

Rovnako dôležité je liečiť všetky chronické aj akútne ochorenia v tele pred plánovaním. Čo sa týka herpesovej infekcie, bohužiaľ nie je možné sa jej úplne zbaviť: ak ste sa raz „nakazili“ herpes vírusom, zostanete jeho nositeľom po celý život. Preto sa odporúča absolvovať preventívnu liečbu vírusovej infekcie pred plánovaným tehotenstvom, aby sa v čase tehotenstva, keď sú imunitné sily tela oslabené, znížila pravdepodobnosť exacerbácie herpesu.

Pri plánovaní počatia u pacientov s častými opakujúcimi sa prejavmi herpesu sa odporúča používať acyklovir na profylaktické účely, sprevádzajúcu liečbu príjmom imunostimulantov a vitamínových komplexov.

[ 13 ], [ 14 ]

Acyklovir v ranom tehotenstve

Výskyt herpesu u tehotných žien v počiatočných štádiách je pomerne častým javom, pretože imunita ženy je výrazne znížená spolu s významnými hormonálnymi zmenami v tele. Herpetické vyrážky u tehotnej ženy sú obzvlášť nebezpečné, ak sa objavia prvýkrát v živote, a to sa deje práve počas tehotenstva. V tejto situácii môže vírusová infekcia preniknúť priamo do embrya, čo spôsobuje rôzne patológie u budúceho dieťaťa a tiež vážne ovplyvňuje samotný proces pôrodu. Preto môže byť acyklovir v počiatočných štádiách tehotenstva nenahraditeľný a jeho použitie je opodstatnené.

Keďže užívanie masti a krému s acyklovirom možno počas tehotenstva považovať za bezpečnejšie ako tablety alebo injekcie, v prvom trimestri sa odporúča vonkajšie použitie lieku. Používanie tabletových foriem acykloviru sa môže predpísať po konzultácii s lekárom: zmena štandardného dávkovania a trvania užívania lieku sa vykonáva podľa indikácií.

Recenzie acykloviru počas tehotenstva

Spomedzi početných recenzií o užívaní acykloviru počas tehotenstva väčšina žien uvítala užívanie lieku v tomto období. Mnoho tehotných žien sa domnieva, že poškodenie vírusovej patológie embryom je nebezpečnejšie ako užívanie antivírusového lieku, najmä vo forme krému. Boli opísané početné prípady užívania acykloviru vo forme tabliet, ktoré nemali negatívne dôsledky na priebeh tehotenstva a normálny vnútromaternicový vývoj plodu. V ojedinelých prípadoch ženy zaznamenali problémy s pôrodom a vlastnou pohodou, ale neskôr sa spravidla ukázalo, že tieto stavy boli spôsobené inými dôvodmi, nie užívaním acykloviru.

Významný počet tehotných žien sa obáva užívania akýchkoľvek liekov počas tehotenstva vrátane acykloviru. Avšak, ako ukazuje prax, užívanie antivírusových antiherpetických liekov môže byť často opodstatnené a vhodné na prevenciu nebezpečných následkov herpes infekcie.

Ak sa stane, že ste nositeľom herpesovej infekcie, nemali by ste túto chorobu zanedbávať, ale nemali by ste sa jej ani báť. Áno, boj proti herpes vírusu je nepríjemný a môže pokračovať po celý život, ale správny prístup k liečbe, pravidelné preventívne kurzy stimulácie imunity, terapeutické postupy vykonávané pri najmenších príznakoch ochorenia sú zárukou toho, že herpes sa vo vašom tele bude prejavovať čoraz menej často.

Tehotenstvo je zodpovedný stav pre každú ženu. Po zvážení všetkých výhod a nevýhod si vyberte možnosť, ktorá je pre vás a vaše budúce dieťa najbezpečnejšia. Pamätajte, že acyklovir môžete užívať počas tehotenstva, ale určite by ste sa mali poradiť s dobrým lekárom.