Všeobecné zásady liposukcie tváre a krku

Lokalizovaná obezita môže byť pripísaná dedičným faktorom, hormonálnej nerovnováhe, zlej strave a nedostatočnému pohybu. Rovnomerne rozložené tukové usadeniny na tele, na rozdiel od izolovaných tukových usadenín na tvári, sa dajú korigovať diétou a cvičením. Lokalizované tukové usadeniny sú bohužiaľ často prvými príznakmi, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť pri priberaní na váhe.

Rozsiahle štúdie fyziológie adipocytov vykonal Illouz, jeden z priekopníkov liposukcie. Zistil, že počet ľudských adipocytov sa zvyšuje od narodenia do puberty a potom sa stabilizuje. Na základe histologických štúdií zistil, že obézne deti sa vyznačujú veľkým počtom adipocytov (hyperplastická obezita) a obézni dospelí „veľkými“ adipocytmi (hypertrofický stav). Ich objem sa zväčšuje v dôsledku akumulácie triglyceridov a mastných kyselín. Preto pri chudnutí nejde o zníženie počtu tukových buniek, ale o ich objem. V ideálnom prípade by chirurgický zákrok mal byť zameraný na nezvratné odstránenie tukových buniek z miest ich akumulácie. Hlavnou úlohou a účelom vákuovej lipektómie je obnovenie estetických kontúr odstránením neatratívnych tukových usadenín.

Väčšina nových technologických pokrokov, s jednou výnimkou, má svoj pôvod vo výskume tvarovania tela, ktorý často nachádza uplatnenie v chirurgii tváre. Použitie pevných odsávacích kanýl s tupým hrotom pripojených k odsávaciemu zariadeniu je naďalej hlavným pilierom vákuovo asistovanej lipektómie.

Neviditeľné rezy na liposukciu na tvári a krku môžu byť umiestnené v submentálnej oblasti, v záhybe za uchom, predsieni nosa a v oblasti rastu ochlpenia na spánku. Obnova kontúr pokožky sa dosahuje odstránením natrhnutých tukových buniek, po ktorom nasleduje zníženie hrúbky podkožných tkanív počas procesu hojenia. Tukové bunky sa mobilizujú pomocou techniky hypotonickej infiltrácie, pod vplyvom ultrazvuku alebo jednoduchým mechanickým natrhnutím.

V porovnaní s priamou liposukciou umožňuje tradičná liposukcia relatívne presnú redukciu hmoty tukových buniek s relatívne nižším počtom komplikácií. Keďže liposukcia zachováva cievne a nervové zväzky v koži, dochádza k menšiemu krvácaniu a menej hematómom. Nevýhodou liposukcie je neúplné odstránenie hlbokého tuku v strede submentálnej oblasti, čo často vyžaduje priamy rez v stredovej línii. Obnova kontúr nastáva, keď sa sieť podkožných tunelov vytvorených pomocou techniky tunelovej liposukcie hojí a sťahuje. Starostlivo navrhnutý a rovnomerne rozložený systém tunelov zriedkavo vedie k opätovnému výskytu hrčí a nepravidelností spôsobených lokálnymi tukovými usadeninami. V skorom období hojenia sa môžu pozorovať nepravidelnosti, ktoré sú zvyčajne dočasné.

Aspiračná lipektómia má oproti technikám určeným na priamu excíziu tuku množstvo výhod. Tento typ lipektómie nevyžaduje veľké rezy, skracuje sa trvanie operácie a doba rekonvalescencie, ako aj nezvratné poškodenie nervov. Aspiračná lipektómia vďaka tunelovaniu tkaniva umožňuje zachovať cievno-nervové zväzky až po kožu. Zachovanie inervácie znamená nižší stupeň znecitlivenia kože. Dosiahnutie dokonalých estetických výsledkov, ktoré pacientovi prinesú radosť, bude možné výberom pacientov s elastickou pokožkou a lokalizovanými tukovými ložiskami na zákrok, ako aj použitím vhodných chirurgických a pooperačných techník.

Táto časť je sprievodcom výberom vhodných kandidátov na liposukciu. Poskytuje prehľad fyziológie a techniky liposukcie, opisuje potrebné vybavenie a navrhuje spôsoby prevencie komplikácií. Na záver sa v nej rozoberajú najnovšie pokroky v tejto oblasti.

[ 1 ], [ 2 ]