Umenie sochárstva tváre

Cieľom všetkých foriem omladzovania tváre, od liftingu obočia až po jednoduchú liposukciu, je osviežiť vzhľad pacienta. Túžba vyzerať mladšie má korene v mladistvých črtách, ktoré zvečnili starovekí grécki a rímski sochári. Napríklad pri analýze idealizovaných sôch Venuše a Dávida si človek všimne ostré uhly a jasnú štruktúru tvárí.

Chirurgovia sa už mnoho rokov venujú ptotickým kruhovým očným svalom (orbicularis oculi), stiahnu ovisnuté tukové vankúšiky na lícach a sprísnia hypertrofované a ochabnuté platyzmatické pásy. Všetky tieto zákroky sú pokusom o zaostrenie uhlov tváre premiestnením, fixáciou alebo odstránením ovisnutého alebo nadbytočného mäkkého tkaniva. Obezita tváre je významný problém, ktorý už mnoho rokov bráni ideálnym chirurgickým výsledkom. Začiatkom 70. rokov 20. storočia Schrudde diskutoval o všeobecných princípoch „lipoexerézy“. Manipulácie s tukom sa prvýkrát vykonávali ako doplnok k faceliftom a boli určené na zlepšenie estetických výsledkov omladzovacích operácií.

Všeobecné ustanovenia o odstraňovaní tuku boli vyvinuté v prácach Fischera a Fischera, Kesselringa, ktorí navrhli zaviesť hadičku pripojenú k odsávaciemu zariadeniu cez malé rezy, aby sa sprístupnili tukové usadeniny na veľkej ploche. Illouz opísal techniku lipolýzy, pri ktorej zaviedol hypotonický roztok chloridu sodného do operovanej oblasti a potom použil kanylu s tupým koncom na odsatie tuku. Dnes sa liposukcia používa na tvári ako primárny postup na pretvarovanie a omladenie, ako aj v kombinácii s inými lokálnymi estetickými zákrokmi. Na rozdiel od skorších metód má vákuová lipektómia také dôležité výhody, ako je minimalizácia a zakrytie pooperačných jaziev, znížená trauma tkaniva a kratšia doba rekonvalescencie. Niektorí autori sa domnievajú, že liposukcia spôsobila revolúciu v estetickej chirurgii. Medzi nedávne pokroky v tejto oblasti patrí zavedenie menších kanýl, použitie hypotonickej infiltrácie tukového tkaniva, použitie ultrazvukových techník a liposaveru.