Estetické tvárové implantáty

V priebehu posledného desaťročia rozšíril významný pokrok v biomateriáloch a vývoj tvárových implantátov ich rozsah a uplatnenie v estetickej chirurgii, čím ponúkol hotové riešenia pre náhradu tkaniva, predchádzal komplikáciám v mieste odberu a znižoval zložitosť samotného chirurgického zákroku. Implantáty v tvárovej chirurgii sa teraz používajú na augmentáciu kostrových štruktúr, na obnovu kontúr tváre augmentáciou oblastí so stratou objemu a v kombinácii s rytidektómiou alebo inými operáciami ako súčasť komplexného prístupu k omladeniu tváre. Medzi aplikácie implantátov patrí augmentácia líc na korekciu efektu hypoplastických zygomatických eminencií; augmentácia mandibuly na vytvorenie silnejšej kontúry a lepšieho vzťahu nos-brada; korekcia tela a uhla mandibuly na zvýšenie výrazu rozšírením frontálneho rozmeru; implantácia pod zygomatickú eminenciu a do strednej časti tváre na vyplnenie priehlbín a zvýraznenie plochých miest, ktoré sa tvoria na tvári počas prirodzeného procesu starnutia; vkladanie implantátov do nosového koreňa samotného alebo do nosového koreňa a kolumely; implantácia na prednej ploche hornej čeľuste, pod pyriformné otvory, na korekciu zadného posunu strednej tretiny tváre. Počítačové modelovanie umožnilo vytvárať individuálne implantáty na korekciu zložitejších defektov tváre spôsobených traumou, vrodenou patológiou alebo získanými stavmi imunodeficiencie. Pacienti dlhodobo infikovaní HIV sa stávajú obeťami zrýchlenej lipodystrofie s úplnou stratou tuku na tvári v dôsledku antivírusovej terapie, ako aj iných, nie úplne objasnených faktorov spojených so samotným HIV.

Najdôležitejším aspektom úspešnej implantácie tváre je presné posúdenie anatómie tváre. Charakterizácia vzťahov medzi rôznymi kostnými výbežkami, určenie objemu a hrúbky okolitých mäkkých tkanív a kože určí jemnosti výberu tvaru implantátu, typu materiálu a najlepšieho spôsobu umiestnenia, ktorý vyhovuje názorom chirurga aj pacienta na konečný výsledok.

[ 1 ], [ 2 ]