Estetická charakteristika kožných jaziev

Estetické charakteristiky jazvy sú väčšinou subjektívne, pretože rovnako vyzerajúce jazvy môžu byť pre jednu osobu absolútne uspokojivé a u inej spôsobiť depresiu. Na druhej strane je tento pojem objektívny, pretože ho možno posúdiť pomocou objektívnych kritérií. Medzi ne patrí predovšetkým to, ako je jazva viditeľná pre ostatných a do akej miery mení vnímanie kontúr tváre (tela, končatiny). Z tohto hľadiska možno všetky jazvy podmienečne rozdeliť na esteticky prijateľné a esteticky neprijateľné.

Esteticky prijateľné jazvy možno rozdeliť na skryté (nenápadné) a sotva viditeľné. Skryté jazvy sú umiestnené tak, že sú prakticky neviditeľné, najmä pre neodborné oko, a dajú sa zistiť iba pri podrobnom vyšetrení (v pokožke hlavy, v prirodzených záhyboch kože, za tragusom ušnice, na jej zadnej strane atď.).

Nenápadné jazvy sa od skrytých líšia minimálnou veľkosťou (bodové a malé normo- a atrofické jazvy) a umiestnením (na stehnách a bruchu v zóne „plaveckých kufrov“, na chodidle, palmárnom povrchu ruky a v iných anatomických zónach).

Pojem „sotva viditeľná“ je do značnej miery svojvoľný a môže naznačovať nielen to, že jazva je pre ostatných sotva viditeľná, ale aj to, že jej samotný pacient venuje malú pozornosť. V konečnom dôsledku je to práve poloha pacienta, ktorá do značnej miery určuje, či jazvu zaradiť do kategórie esteticky prijateľnej alebo nie.

Esteticky neprijateľné jazvy. Zaradenie jazvy do kategórie esteticky neprijateľných môže byť objektívne aj subjektívne.

Jazvy značnej dĺžky a šírky, hypertrofické a keloidné typy, umiestnené na otvorených plochách tela a najmä na tvári, sú teda objektívne „neestetické“. Zároveň ani skryté jazvy nemusia vyhovovať pacientom so zvýšenými požiadavkami.

Preto zohráva podrobná informácia pacienta o povahe budúcich jaziev v práci plastického chirurga mimoriadne dôležitú úlohu.

V tomto ohľade zohráva dôležitú úlohu predoperačné vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa zistí, či už mal nejaké predchádzajúce operácie alebo úrazy. Prítomnosť normo- alebo atrofických jaziev u pacienta naznačuje normálnu reakciu pacientových tkanív na poranenie. Hypertrofické a najmä keloidné jazvy môžu byť dobrým dôvodom na odmietnutie kozmetickej chirurgie.

Ak pacient počas života nebol operovaný a na tele nemá žiadne jazvy, potom by sa ich charakter v budúcnosti mal veľmi starostlivo predpovedať. V tomto prípade by mal byť pacient upozornený (aj písomne), že tvorba hypertrofických a dokonca keloidných jaziev je teoreticky možná, hoci v praxi je extrémne zriedkavá. Priamym, hoci nie absolútnym dôkazom normergickej reakcie tkaniva na traumu môže byť absencia keloidných jaziev v prepichnutých ušných lalôčikoch.

Ďalším krokom pri informovaní potenciálnych pacientov je stručný opis jaziev, ktoré sa zvyčajne tvoria po konkrétnej operácii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]