Contour plastic alebo philling: mechanizmus činnosti a metodológia

Obrys plastu, alebo Villingen (angličtina fill- plnenie.) - je injekčná plniaci vady kože a podkožného tukového tkaniva (vrásky, záhyby, atrofické jazvy), a zmena kontúry tváre (líca, líca, bradu, nos), formy a objem pery s pomocou náplní drog.

Prvým z absorbovateľných liekov a farmaceutických liekov vo všeobecnosti sa objavili lieky na báze kolagénu hovädzieho dobytka. A teraz v kozmetológii stále používajú také prípravky kolagénu, ako je ziderm, zyplast, cosmoderm. Tieto prípravky sú však často alergické reakcie a po epidémií šialených kráv boli v niektorých krajinách v určitom čase všeobecne zakázané. Ale môžu byť dobrou alternatívou u pacientov s vysokou aktivitou enzýmu hyaluronidázy, pri ktorom je použitie prípravkov s kyselinou hyalurónovou neúčinné.

Kyselina hyalurónová, prirodzene sa vyskytujúce, syntetizovaný z kohútích hrebienkov ( «Hylaform»), majú mnoho výhod, ale častejšie než syntetické drogy kyseliny hyalurónovej vzniku alergickej reakcie. Najprogresívnejšími sú prípravky stabilizovanej kyseliny hyalurónovej syntetického pôvodu (restylan a jeho varianty, juviderm, surdijr matridex atď.). V skutočnosti nespôsobujú alergické reakcie, nemusia migrovať do tkanív, majú výrazný biorevitalizujúci účinok. Také formulácie, a ako Matridex Matridur, hyalurónová kombinovať a kyselina polymléčná, a navyše k objemovej expanzii v dôsledku kyseliny hyalurónovej, majú výraznejší účinok než biorevitaliziruyuschim kyseliny hyalurónovej. Okrem toho je ďalším typom implantátu kyselina polymliečná (liek Newfill). Mechanizmus jeho pôsobenia je stimulácia produkcie kolagénu a elastínu. Zavádza sa v niekoľkých štádiách (po 2 - 3 týždňoch) a vyžaduje si zvláštne opatrenia, aby sa zabránilo fibróze tkaniva v oblasti injekcie, tvorba intradermálnych uzlín. Uhol zavedenia ihly je 45 °, prípravok sa injektuje hlboko a po ukončení postupu sa tkanivá dostatočne agresívne miesia v mieste vpichu počas 10 až 15 minút.

Existuje veľký počet prípravy na philling. Pri voľbe v prospech ktoréhokoľvek z nich je potrebné poznamenať, že najbezpečnejšie sú absorbovateľné lieky. Prvý postup pri náprave by mal vždy začať s takýmito liekmi av budúcnosti, ak je to možné, aj naďalej používať. Najprogresívnejšie sú prípravky stabilizovanej kyseliny hyalurónovej syntetického pôvodu. Ak pacient trvá na zavedení neabsorbovateľných implantátov, medzi liečivami ako je artekoll, dermalife alebo biopolymér môže byť výber. Ich použitie je spojené s vysokým rizikom fibrózy a zavedením biopolymérového gélu, najmä ak je okamžite zavedený veľký objem tohto lieku, dokonca aj jeho migrácia je možná. Vzhľadom na túto možnosť sú potrebné vážne dôvody na použitie trvalých plnív. Pri rozhodovaní o ich žiadosti by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave všetkých dokumentov, ktoré naznačujú, že pacienti sú oboznámení s možnými dôsledkami takéhoto postupu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácie a kontraindikácie vedenia

Villingen je najlepší spôsob, ako eliminovať príznaky zmien súvisiacich s vekom, ako je periorálna vrásky, hlboké nosoústnych záhybov, "záhyboch smútku", pochádzajúce z kútikov úst k brade, a "zložiť únavu", ktoré pochádzajú z vnútorných kútikov očí, vodorovných vrások na krku. Môžete zdvihnúť znížené rohy pier, robiť pery väčšie alebo zdôrazniť ich obrys. Tieto známky starnutia ako "vpadnutou tvárami", "nabrúsený" lícne kosti, zmenu obrysu spodného šošovky, tiež požičiavajú seba k dobrému korekciu pomocou tejto metódy. Súčasne sa používa aj u mladých pacientov. Najčastejším dôvodom ich liečby je túžba zmeniť tvar alebo objem pier. Jemné prípravky na báze kyseliny hyalurónovej syntetického pôvodu, ktoré sa môžu použiť na tento účel, - Restylane lipp. Surgilips.

Druhým najčastejším dôvodom na liečbu mladých pacientov je túžba zbaviť sa atrofických jaziev. Najmä akné jazvy. Ako iste viete, ide o závažný problém v kozmetických prostriedkov a dokonca aj techník, ako je laserový resurfacing a hlboké chemické pilinsh nemôže plne vyriešiť. S pomocou phillingu je možné ich napraviť takmer perfektne v jednom relácii bez dlhej rehabilitácie. Villingen môže byť použitý na odstránenie ďalšie kozmetické defekty, ako sú napríklad priehlbinami v strednej časti brady (tzv "pit"), alebo nepravidelne tvarované brada, nos (takzvaný "ryha") a ďalšie. Optimálne indikácie pre použitie nevstrebateľných prípravky sú opravné nasolabiálních záhyby, obruče obočia, obrys pera.

Kontraindikácie pre podanie lieku sú podobné ako v prípade mezoterapie.

Technika plnenia

Koža v mieste údajnej injekcie je ošetrená antiseptikom. Môžete použiť anestetikum. Na tento účel aplikujte prípravok na lokálnu anestéziu (Emla krém) a nechajte ju pod filmom 5-25 minút. V niektorých prípadoch sa používa anestetika vodiča. Použite retrográdnu (zvyčajne, ventilátor, kríž) a bodne vstúpte do lieku. Rôzne viskózne prípravky jedného výrobcu sa môžu zavádzať v rôznych hĺbkach nad sebou (napríklad restylínový tach po restylane). Táto technika sa nazýva "sendvič". Najčastejšie sa lieky injikujú paralelne na kožu alebo pod uhlom 45 °. Úroveň podávania je daná tým, že prípravok je určený na korekciu akých problémov a akú hustotu má a či je to resorbovateľná alebo trvalá droga. Napríklad liečivá Restylane Fineline alebo Yuviderm 18 Matridur určený pre korigovanie povrchových chýb pokožky sa zavádza do hornej vrstvy dermis, pod bazálnej membránou (subbazalno). Restylane alebo Yuviderm 24 Matridur predstavil trochu hlbšie, úroveň strednej tretine dermis a Restylane, Perlan alebo Yuviderm 30 Matridex - v spodnej tretej úrovni. Lieky Hepasssyvayuschiesya sú vždy injektované hlboko do dolnej tretiny dermis

Po injekcii sa odporúča tkanivo jemne miesiť v korekčnej zóne v priebehu 1-2 minút, po ktorej je možné aplikovať ľad. Pri zavádzaní plnív je potrebné uprednostniť hypokorekciu a opakované injekcie 3-4 týždne po prvom podaní lieku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Komplikácie falenie a spôsoby ich eliminácie

Správne používanie moderných absorbovateľných liekov neprinesie vážne komplikácie. Možno vznik petechií alebo malých hematómov, najmä ak má pacient problémy s zrážanlivosťou krvi.

Mal by byť upozornený na nežiaduci účinok užívania antikoagulačných liekov pred procedúrou, a takisto, aby sa počas menštruácie nevyčerpali.

Veľmi zriedkavo, so sklonom k hyperpigmentácii, je možný výskyt pigmentu v zóne podávania lieku. Najmä riziko jeho výskytu s hyperkrekvenciou, t.j. Nadmerné zavádzanie liečiva do korigovanej oblasti, sa zvyšuje.

Puffiness po postupe môže mať rôznu závažnosť a klesá druhý deň po zavedení plniva. Pri použití vodivej anestézie je to viac nápadné. V oblasti pery môže trvať až sedem dní.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]