Štúdia analyzuje vplyv letných horúčav na počet hospitalizácií

Tím z Barcelonského inštitútu pre globálne zdravie a Francúzskeho národného inštitútu pre zdravie a lekársky výskum (Inserm) analyzoval hospitalizácie spojené s vysokými letnými teplotami v Španielsku za viac ako desať rokov. Štúdia dospela k záveru, že medzi dôvody hospitalizácie, ktoré sú najviac ovplyvnené horúčavami, patria:

• Metabolické poruchy a obezita.
• Zlyhanie obličiek.
• Infekcia močových ciest.
• Sepsa.
• Urolitiáza.
• Otrava liečivými a inými neliečivými látkami.

Štúdia publikovaná v časopise Environmental Health Perspectives (Environmental Health Perspectives) zahŕňala údaje z viac ako 11,2 milióna hospitalizácií od roku 2006 do roku 2019. Údaje sa obmedzovali na urgentné hospitalizácie zo 48 provincií v kontinentálnom Španielsku a na Baleárskych ostrovoch a poskytol ich Španielsky národný štatistický úrad.

Tím tiež vypočítal priemernú dennú teplotu, priemernú dennú relatívnu vlhkosť a koncentrácie rôznych látok znečisťujúcich ovzdušie (PM2,5, PM10, NO2 a O3). Pomocou rôznych modelov posúdili vzťahy medzi teplotou a rôznymi príčinami hospitalizácie počas letnej sezóny (jún až september) a podľa provincie.

Ako sa očakávalo, štatistická analýza ukázala, že vysoké teploty mali „celkový vplyv na hospitalizácie zo špecifických príčin“. Hoci teplo zvýšilo riziko hospitalizácie vo všetkých vekových skupinách, deti do 1 roka a dospelí nad 85 rokov boli najzraniteľnejšími skupinami s vyšším rizikom hospitalizácie. Zistili sa aj rozdiely medzi pohlaviami, pričom muži mali v teplejších dňoch vyššie riziko hospitalizácie pre zranenia ako ženy, zatiaľ čo ženy mali vyššie riziko hospitalizácie pre parazitárne, endokrinné a metabolické, respiračné alebo močové ochorenia.

„Mechanizmy, ktorými teplo spôsobuje nepriaznivé účinky na zdravie, zostávajú nejasné, ale zdá sa, že súvisia so spôsobom, akým si naše telá regulujú vlastnú teplotu,“ hovorí Hicham Achebak, výskumník v INSERM a ISGlobal a držiteľ štipendia Marie Skłodowskej-Curie od Európskej komisie.

„V podmienkach tepelného stresu telo aktivuje kožnú vazodilatáciu a potenie, aby stratilo teplo. Následné reakcie môžu mať na ľudí rôzne účinky v závislosti od mnohých faktorov, ako je vek, pohlavie alebo existujúce zdravotné problémy. Vieme napríklad, že ženy majú vyšší teplotný prah, nad ktorým sa aktivujú mechanizmy potenia a sú náchylnejšie na účinky tepla,“ dodáva.

Obezita a metabolické poruchy Do skupiny chorôb najviac ovplyvnených teplom patrili metabolické poruchy a obezita. Riziko hospitalizácie pre tieto choroby bolo v najteplejších dňoch takmer dvojnásobné v porovnaní s dňami s optimálnymi alebo komfortnými teplotami.

„Existuje na to niekoľko dôvodov. Napríklad u obéznych ľudí procesy straty tepla fungujú menej efektívne, pretože tukové tkanivo pôsobí ako izolant, vďaka čomu sú náchylnejší na tepelné ochorenia,“ hovorí Hicham Achebak.

Relatívna vlhkosť, znečistenie ovzdušia a vlny horúčav Z ostatných premenných zahrnutých do štúdie relatívna vlhkosť nezohrala významnú úlohu vo vzťahu medzi teplom a hospitalizáciami v urgentných prípadoch, s výnimkou rizika akútnej bronchitídy a bronchiolitídy, ktoré bolo vyššie v dňoch s nízkou relatívnou vlhkosťou.

Okrem toho sa zdalo, že dni s vysokým znečistením ovzdušia zvyšujú riziko hospitalizácie súvisiacej s teplom pre metabolické poruchy a obezitu, ako aj pre cukrovku, ale nie pre iné ochorenia.

„Pozorovali sme, že dodatočné účinky vĺn horúčav – alebo extrémne vysokých teplôt počas niekoľkých dní po sebe – boli malé a špecifické pre podskupinu ochorení, najmä nerespiračných infekčných chorôb, endokrinných a metabolických porúch alebo chorôb nervového systému, okrem iného. Z tohto dôvodu sa domnievame, že súčasné systémy včasného varovania pred tepelnými vplyvmi by sa mali aktivovať nielen počas vĺn horúčav, ale aj počas krátkodobých extrémnych teplôt,“ hovorí Joan Ballester Claramunt, výskumníčka v ISGlobal a hlavná autorka štúdie.