Sladké nápoje narušujú zloženie slinného mikrobiómu

Nedávna štúdia publikovaná v časopise Scientific Reports uvádza potenciálne patogénne zmeny v ústnej mikrobiote po konzumácii nápojov bohatých na cukor.

Orálny mikrobióm a nápoje sladené cukrom

Orálny mikrobióm zahŕňa viac ako 700 druhov baktérií, ako aj huby, vírusy a iné mikroorganizmy. Narušenie orálneho mikrobiómu je spojené s ochoreniami ústnej dutiny, ako je parodontitída, a môže byť tiež spojené s rozvojom cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení a niektorých druhov rakoviny.

Sliny sa často používajú na štúdium ústneho mikrobiómu, pretože sú ľahko dostupné a stabilné. Okrem toho môže zloženie slín odrážať zmeny sekundárne k iným mikrobiómom alebo vonkajším vplyvom.

Výskumníci v súčasnej štúdii sa zaujímali o to, či sú nápoje sladené cukrom, vrátane sódy a ovocných štiav, škodlivé pre slinnú mikrobiotu. Vysoká kyslosť a obsah cukru v týchto nápojoch môžu podporovať zubný kaz a rast určitých bakteriálnych taxónov, ktoré sa darí v kyslom prostredí. Tieto baktérie môžu tiež produkovať viac kyseliny rozkladom sacharidov.

Zmeny v zložení biofilmu ovplyvňujú štruktúru povrchu zubov, kde sa nachádzajú baktérie v ústnej dutine, a tým ovplyvňujú slinný mikrobióm. Vysoké hladiny glukózy a kyseliny v slinách môžu tiež viesť k zápalu a následným zmenám v slinnom mikrobióme.

Napriek týmto zdokumentovaným súvislostiam stále chýba výskum o tom, ako presne nápoje sladené cukrom ovplyvňujú ústny mikrobióm.

Údaje o účastníkoch boli získané zo štúdie prevencie rakoviny II (CPS-II) Americkej spoločnosti pre rakovinu (ACS) a zo skríningového programu rakoviny prostaty, pľúc, hrubého čreva a vaječníkov Národného onkologického inštitútu (NCI). Vzorky slín boli od účastníkov štúdie odobraté v rokoch 2000 až 2002, respektíve 1993 až 2001.

Súčasná štúdia zahŕňala prípady aj kontrolnú skupinu, u ktorých sa počas sledovania vyvinula alebo nevyvinula rakovina hlavy a krku alebo pankreasu. Každý z týchto jedincov bol pri počiatočnom vyšetrení, keď poskytli vzorky slín, zdravý.

V skupine PLCO bol na posúdenie príjmu potravy za posledný rok použitý dotazník o frekvencii jedál. Medzi nápoje sladené cukrom patrila pomarančová alebo grapefruitová šťava, 100 % ovocné šťavy alebo zmesi ovocných štiav a iné nápoje sladené cukrom, ako napríklad Kool-Aid, limonáda a sóda.

V skupine CPS-II účastníci štúdie uviedli konzumáciu sódy a iných kofeínových nápojov, limonády, punču, ľadového čaju a ovocných štiav všetkých druhov. V oboch skupinách teda bola fruktóza a sacharóza zdrojom fermentovateľného cukru v strave.

Čo ukázala štúdia?

Súčasnej štúdie sa zúčastnilo 989 účastníkov, z ktorých 29,8 % v skupine CPS-II a 44,5 % v skupine PLCO nekonzumovalo nápoje sladené cukrom.

Najvyššia konzumácia nápojov sladených cukrom v skupinách CPS-II a PLCO bola 336 a 398 gramov denne, čo zodpovedá vypitiu viac ako jednej plechovky džúsu alebo sódy denne. Vyššia konzumácia nápojov sladených cukrom bola spojená s mužmi, fajčiarmi, nediabetikmi a tými, ktorí konzumovali viac kalórií. V skupine CPS-II mali títo ľudia tiež väčšiu pravdepodobnosť vyššieho indexu telesnej hmotnosti (BMI).

Čím vyššia bola konzumácia nápojov sladených cukrom, tým nižšia bola bohatosť α-diverzity slinnej mikrobioty. Vyššia konzumácia nápojov sladených cukrom bola spojená s vyššou relatívnou abundanciou taxónov z čeľade Bifidobacteriaceae, vrátane Lactobacillus rhamnosus a Streptococcus tigurinus.

Naopak, rody ako Lachnospiraceae a Peptostreptococcaceae boli menej početné. Čím vyššia bola konzumácia nápojov sladených cukrom, tým nižšia bola početnosť taxónov, ako sú Fusobacteriales, vrátane Leptotrichia a Campylobacter.

Táto korelácia sa neznížila ani po úprave o organizmy, ako je S. mutans, ktoré sú spojené s ochoreniami zubov alebo ďasien, alebo tie, ktoré sa vyskytujú pri cukrovke. Za zmenu zloženia ústnej mikrobioty sú teda zodpovedné aj iné baktérie.

Záver

Zvýšená konzumácia nápojov sladených cukrom je spojená so zníženou bakteriálnou bohatosťou a zmeneným zložením ústnej mikrobioty. Baktérie produkujúce kyselinu sa stávajú hojnejšími, zatiaľ čo niektoré komenzály sa so zvýšenou konzumáciou nápojov sladených cukrom hojnejšie vyskytujú. Toto zistenie pretrvávalo aj po zohľadnení prítomnosti cukrovky a ochorení ústnej dutiny, ktoré môžu nezávisle zmeniť zloženie ústnej mikrobioty.

Keď sa analyzovali iba jedinci s následnou rakovinou, asociácie sa oslabili, čo naznačuje, že rizikové faktory rakoviny neboli zodpovedné za tieto zistenia.

Zníženie bohatosti slinného mikrobiómu môže obmedziť jeho stabilitu a odolnosť voči zmenám prostredia, a tým predisponovať človeka k určitým ochoreniam. To sa dá vysvetliť škodlivými účinkami vystavenia sa nápojom s vysokým obsahom cukru a kyselín alebo zhoršeným zdravím ústnej dutiny konzumentov, ktoré môže zahŕňať hlboké ďasnové vačky, zubný kaz a zvýšené hromadenie zubného povlaku.

Treba poznamenať, že markery ochorení ústnej dutiny, ako napríklad S. mutans, neovplyvnili výsledky štúdie. Prítomnosť S. mutans môže v skutočnosti naznačovať prítomnosť diétnych faktorov, ktoré podporujú jeho rast, ako aj iných kariogénnych baktérií.

Pokles komenzálnych baktérií môže negatívne ovplyvniť vrodenú imunitu ďasien. Výsledky štúdie tiež naznačujú, že laktobacily a bifidobaktérie nemusia byť ideálnou voľbou pre perorálne probiotiká, pretože produkujú kyselinu, ktorá môže potenciálne poškodiť štruktúru zubov.

Celkovo súčasná štúdia poskytuje lepšie pochopenie toho, ako možno diétne prístupy zamerané na mikrobióm použiť na prevenciu ochorení ústnej dutiny a systémových ochorení.