Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Rozlúštenie cukrovky: ako črevná mikroflóra ovplyvňuje riziko ochorenia
Posledná kontrola: 02.07.2025
V nedávnej štúdii publikovanej v časopise Nature Medicine tím vedcov preskúmal viac ako 8 000 metagenomických sekvencií od ľudí s prediabetom, diabetom 2. typu a normálnym glykemickým stavom, aby zistili, ako mikrobiálne vlastnosti a funkcie špecifické pre daný podtyp a kmeň prispievajú k patologickým mechanizmom diabetu 2. typu.
Diabetes mellitus 2. typu je rýchlo rastúci globálny zdravotný problém, ktorý postihuje viac ako 500 miliónov ľudí na celom svete. U pacientov s diabetom 2. typu sa hmotnosť a funkcia pankreatických β-buniek časom znižuje, pričom inzulínovú rezistenciu často sprevádza mierny systémový zápal.
Existujú dôkazy o tom, že črevný mikrobióm zohráva kľúčovú úlohu v ľudskom metabolizme a zdraví, pričom často interaguje s genetickými a environmentálnymi faktormi. Výskum tiež identifikoval odlišné mikrobiálne podpisy čreva spojené s cukrovkou 2. typu.
Mnohé z týchto štúdií sa však uskutočnili na malých vzorkách alebo nezohľadnili faktory, ako je obezita alebo užívanie metformínu.
Pochopenie úlohy funkcií črevného mikrobiómu špecifických pre jednotlivé podtypy a kmeňe na molekulárnej úrovni v patológii diabetu 2. typu si vyžaduje štandardizované údaje z veľkej populácie.
V tejto štúdii výskumníci analyzovali metagenomické údaje z 10 kohort jednotlivcov z Európy, Spojených štátov a Číny s normálnym glykemickým stavom, prediabetom alebo diabetom 2. typu, aby dešifrovali funkcie špecifické pre kmeň a molekulárne vlastnosti črevnej mikrobioty, ktoré mechanicky prispievajú k patológii diabetu 2. typu.
Hoci predchádzajúce štúdie identifikovali špecifické mikrobiálne druhy a mikrobiálne spoločenstvá, ktoré zvyšujú metabolické riziká diabetu 2. typu, nezohľadnili skutočnosť, že patogénne mechanizmy mikróbu sú špecifické pre daný kmeň. Napríklad kmeň Escherichia coli K12 je neškodný, zatiaľ čo kmeň O157 je patogénny.
Výskumníci získali viac ako 8 000 metagenomických sekvenčných údajov zo šiestich publikovaných a štyroch nových súborov údajov pokrývajúcich desať kohort ľudí s rôznym glykemickým stavom.
Fenotypové údaje z kohort a metagenomických sekvencií boli najprv spracované na štandardizáciu a konečná študijná populácia pozostávala z 1 851 pacientov s diabetom 2. typu, 2 770 jedincov s prediabetom a 2 277 účastníkov s normálnym glykemickým stavom.
Na harmonizáciu súboru údajov boli použité diagnostické kritériá Americkej diabetologickej asociácie, ktoré zahŕňajú orálny glukózový tolerančný test, hladiny glukózy v plazme nalačno, užívanie liekov a rizikové faktory, ako je index telesnej hmotnosti, ako aj laboratórne testy zápalových a metabolických faktorov.
Najprv sa hodnotila súvislosť medzi stavom diabetu 2. typu a celkovou konfiguráciou črevného mikrobiómu. Regresné modely sa potom použili na identifikáciu druhových charakteristík a rozdielov v rozložení mikrobiálnych znakov medzi skupinami podľa glykemického stavu.
Výskumníci tiež vykonali kohortovo-špecifické metaanalýzy, aby preskúmali súvislosť medzi mikrobiálnou funkciou na úrovni komunity, ako sú enzýmy a biochemické dráhy, a cukrovkou 2. typu.
Okrem toho sa vykonali citlivé analýzy, aby sa zabezpečilo, že identifikované mikrobiálne podpisy spojené s diabetom 2. typu neboli čiastočne spôsobené komorbiditami.
Štúdia identifikovala 19 fylogeneticky odlišných druhov pri dysbióze u pacientov s diabetom 2. typu. Črevný mikrobióm u pacientov s diabetom 2. typu vykazoval vyšší výskyt Clostridium bolteae a nižší výskyt Butyrivibrio crossotus.
Okrem toho, funkčné zmeny vyskytujúce sa na úrovni mikrobiálnej komunity v dôsledku tejto dysbiózy boli spojené s poruchami metabolizmu glukózy a patológiou diabetu 2. typu.
Medzi ďalšie dráhy spojené s diabetom 2. typu, ktoré boli spojené s funkčnými zmenami na úrovni mikrobiálnej komunity, patrila znížená fermentácia butyrátu a zvýšená syntéza bakteriálnych imunogénnych štrukturálnych zložiek.
Keď sa analýzy zamerali na špecifické bakteriálne kmene, štúdia tiež zistila, že súvislosti medzi patológiou diabetu 2. typu a črevným mikrobiómom vykazovali heterogenitu v rámci druhov.
K tejto heterogenite významne prispeli funkcie špecifické pre kmeň, ako je horizontálny prenos génov, biosyntéza aminokyselín s rozvetveným reťazcom a funkcie súvisiace so zápalom a oxidačným stresom.
Rozdiely v riziku cukrovky 2. typu medzi jednotlivcami boli tiež spojené s vnútrodruhovou diverzitou 27 druhov črevnej mikrobioty vrátane Eubacterium rectale, ktoré vykazovali špecifickosť kmeňa na úrovni populácie.
Celkovo štúdia ukázala, že dysbióza črevného mikrobiómu hrá funkčnú úlohu v patogenéze diabetu 2. typu s priamym zapojením do mechanizmov, ako je metabolizmus glukózy a fermentácia butyrátu.
Výsledky ďalej ukázali, že funkcie špecifické pre kmeň sú heterogénne spojené s patológiou diabetu 2. typu, čo poskytuje nové poznatky o mechanizmoch, prostredníctvom ktorých je črevný mikrobióm spojený s diabetom 2. typu.