Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Profylaktická liečba sa odporúča všetkým, ktorí majú pozitívny test na tuberkulózu
Posledná kontrola: 02.07.2025
Preventívna liečba tuberkulózy (TBC) môže zabrániť progresii latentných infekcií TBC do smrteľného ochorenia. Hoci je infekcia TBC úplne liečiteľná, neexistuje globálny konsenzus o tom, ktoré podskupiny ľudí vystavených TBC by mali byť uprednostňované pri preventívnej liečbe a či sa prínosy tejto liečby líšia v závislosti od faktorov, ako je vek alebo potvrdená infekcia.
Nová štúdia vedená výskumníkom na Bostonskej univerzitnej fakulte verejného zdravia (BUSPH) objasňuje túto problematiku a ukazuje, že ľudia s potvrdenou infekciou TBC – čo znamená pozitívny kožný alebo krvný test – by mali mať prednosť pri liečbe v prostrediach s nízkou prevalenciou bez ohľadu na ich vek.
Avšak v prostrediach s vysokou záťažou by sa mala u všetkých exponovaných osôb zvážiť profylaktická liečba, a to aj bez potvrdenej infekcie, podľa zistení publikovaných v časopise The Lancet Respiratory Medicine.
Táto stratégia by mohla pomôcť ukončiť epidémiu tuberkulózy a podporiť globálne úsilie o zníženie úmrtí na tuberkulózu o 95 % do roku 2035 (v porovnaní s odhadmi z roku 2015). V roku 2022 bolo na celom svete viac ako 10 miliónov aktívnych prípadov tuberkulózy, čo malo za následok 1,5 milióna úmrtí.
„ TBC postihuje každý rok desiatky miliónov ľudí a má dlhodobé následky, a to aj po zotavení,“ povedal vedúci a zodpovedný autor Dr. Leonardo Martinez, docent epidemiológie na BUSPH. „Hľadanie spôsobov, ako optimalizovať prevenciu, je skutočne dôležité pre boj proti epidémii.“
Pre túto štúdiu Dr. Martinez a kolegovia vykonali komplexný prehľad a analýzu s cieľom identifikovať nové prípady TBC u ľudí, ktorí boli v úzkom kontakte s diagnostikovanými prípadmi, a porovnali účinnosť preventívnej liečby u týchto exponovaných jedincov podľa veku, infekčného stavu a záťaže TBC v ich prostredí.
Tím zistil, že spomedzi 439 644 účastníkov bola preventívna liečba tuberkulózy účinná na 49 % u 2 496 ľudí, u ktorých sa tuberkulóza vyvinula, ale najmä u tých s pozitívnym kožným alebo krvným testom (u ktorých bola účinná na 80 %).
Výskumníci pozoruhodne zistili, že preventívna liečba TBC nebola účinná u väčšiny ľudí, ktorí nemali žiadne príznaky infekcie, s výnimkou detí mladších ako 5 rokov.
U tých, ktorí mali pozitívny kožný alebo krvný test, bola účinnosť liečby porovnateľná vo všetkých vekových skupinách – dospelí, deti vo veku 5 – 17 rokov a deti do 5 rokov – a liečba bola účinnejšia u tých, ktorí žili v prostrediach s vysokou záťažou ako v prostrediach s nízkou záťažou.
Tím tiež odhadol počet ľudí, ktorých je potrebné liečiť (NNT), aby sa zabránilo vzniku TBC u jednej osoby. Bez ohľadu na stav infekcie bol NNT nižší v prostrediach s vysokou záťažou (29 až 43 osôb) v porovnaní s prostrediami s nízkou záťažou (213 až 455 osôb). Hoci sa zdá, že ľudia s negatívnymi krvnými alebo kožnými testami nemajú z preventívnej liečby úžitok, výskumníci tvrdia, že celkovo nízky NNT môže odôvodniť uprednostnenie liečby všetkých exponovaných kontaktov v oblastiach, kde nie je k dispozícii testovanie na infekciu TBC.
„Hoci je nevyhnutné nájsť a liečiť ľudí, ktorí šíria tuberkulózu v komunite, hrozba globálnej tuberkulózy nikdy neskončí, kým nebudú liečení ľudia s latentnou tuberkulózou,“ povedal spoluautor štúdie Dr. S. Robert Horsburgh, profesor globálneho zdravia. „Výsledky tejto štúdie ukazujú, aká účinná môže byť takáto liečba.“