Počet úmrtí a ochorení spôsobených metabolickými rizikami sa od roku 2000 zvýšil

Najnovšie výsledky štúdie Globálna záťaž chorôb, úrazov a rizikových faktorov (GBD) z roku 2021, publikovanej v časopise The Lancet, poskytujú nové dôkazy o zdravotných problémoch a rizikových faktoroch, ktoré ich spôsobujú.

Rastúci počet ľudí vystavených metabolickým rizikovým faktorom, ako je vysoký systolický krvný tlak (SBP), vysoká hladina glukózy v plazme nalačno (FPG), vysoký index telesnej hmotnosti (BMI), vysoký LDL cholesterol a dysfunkcia obličiek, demonštruje dôsledky starnutia populácie a zmien životného štýlu v globálnom meradle.

Podľa štúdie došlo medzi rokmi 2000 a 2021 k 49,4 % nárastu celosvetových DALY alebo rokov života upravených o zdravotné postihnutie (roky zdravého života stratené v dôsledku zlého zdravotného stavu a predčasnej smrti) spojených s metabolickými rizikovými faktormi.

Počas tohto obdobia sa zlý zdravotný stav ľudí vo veku 15 až 49 rokov čoraz viac spájal s vysokým BMI a vysokou hladinou glukózy v plazme nalačno (FPG), známou aj ako vysoká hladina cukru v krvi, čo zvyšuje riziko vzniku cukrovky. Medzi 10 najrizikovejších faktorov pre ľudí v tejto vekovej skupine sa zaradili aj ďalšie metabolické rizikové faktory, ako napríklad vysoký systolický krvný tlak a vysoký LDL cholesterol.

„Hoci sú tieto rizikové faktory metabolickej povahy, ich vývoj môže byť často riadený rôznymi faktormi životného štýlu, najmä u mladších generácií,“ povedal Dr. Michael Brauer, docent na Inštitúte pre metriky a hodnotenie zdravia (IHME).

„Poukazujú tiež na starnúcu populáciu, u ktorej je väčšia pravdepodobnosť, že sa tieto ochorenia časom rozvinú. Zameranie sa na neprenosné choroby, ktorým sa dá predísť, prostredníctvom modifikovateľných rizikových faktorov predstavuje obrovskú príležitosť na proaktívnu zmenu trajektórie globálneho zdravia prostredníctvom politiky a vzdelávania.“

Analýza rizikových faktorov GBD poskytuje komplexné odhady záťaže chorobami pre 88 rizikových faktorov a s nimi spojené zdravotné následky pre 204 krajín a území od roku 1990 do roku 2021. Štúdia GBD po prvýkrát zahŕňa novú metodiku IHME „záťaž dôkazov“, ktorá dôsledne hodnotí dôkazy spájajúce rizikové faktory, choroby a zranenia a ponúka ďalšiu perspektívu pre stanovenie priorít opatrení a identifikáciu oblastí vyžadujúcich si ďalší výskum.

Znečistenie ovzdušia časticami, fajčenie, nízka pôrodná hmotnosť a krátky gestačný vek patrili tiež medzi najväčšie prispievatelia k DALY v roku 2021, s výraznými rozdielmi podľa veku, pohlavia a lokality.

Štúdia zistila, že medzi rokmi 2000 a 2021 sa dosiahol významný pokrok v znižovaní globálnej záťaže chorôb spojenej s rizikovými faktormi pre zdravie matky a dieťaťa; nebezpečnou vodou, hygienou a hygienou rúk; a znečistením ovzdušia v interiéri z varenia na tuhé palivá.

„Rizikové faktory, ktoré v súčasnosti vedú k zlému zdraviu, ako je obezita a ďalšie zložky metabolického syndrómu, vystavenie sa atmosférickému prachu a fajčenie, sa musia riešiť kombináciou globálnej zdravotnej politiky a úsilia o zníženie vystavenia sa s cieľom zmierniť zdravotné riziká a zlepšiť zdravie obyvateľstva,“ povedala Dr. Emmanuela Gakidou, profesorka zdravotných metrík na IHME.

„S rastúcou expozíciou rizikovým faktorom, ako je vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krvný tlak, nízka fyzická aktivita a strava s vysokým obsahom nápojov sladených cukrom, je naliehavo potrebné prijať opatrenia zamerané na obezitu a metabolické syndrómy,“ povedal Dr. Greg Roth, riaditeľ Programu hodnotenia kardiovaskulárneho zdravia a mimoriadny docent zdravotných metrík na IHME.

„GBD zdôrazňuje, že budúce trendy sa môžu výrazne líšiť od minulosti v dôsledku faktorov, ako sú klimatické zmeny a rastúca miera obezity a závislostí, ale zároveň existuje obrovská príležitosť zmeniť trajektóriu zdravia v ďalšej generácii,“ povedal Dr. Lian Ong, vedúci výskumník v IHME.

Najväčšie zníženie záťaže chorobami nastalo v súvislosti s rizikovými faktormi súvisiacimi so zdravím matiek a detí, nebezpečnou vodou, hygienou a hygienou rúk, a to v dôsledku znížených úrovní expozície a úmerne menších populácií dojčiat a mladých ľudí.

Tieto čísla ukazujú, že intervencie v oblasti verejného zdravia a humanitárne iniciatívy v oblasti zdravia za posledné tri desaťročia boli úspešné, s obzvlášť vysokou mierou zníženia záťaže spojenej s týmito rizikovými faktormi v regiónoch s nízkou úrovňou sociodemografického indexu, ukazovateľov príjmu, plodnosti a vzdelania.

Významné zníženie sa zistilo v globálnej záťaži chorôb spojených s rizikovými faktormi pre podvýživu detí a matiek, ako je napríklad zakrpatený rast detí, so 71,5 % znížením vekovo štandardizovaných DALY medzi rokmi 2000 a 2021 a nízkou pôrodnou hmotnosťou a krátkym gestačným vekom, s 33,0 % znížením za rovnaké obdobie.

Autori zistili, že napriek globálnemu poklesu zostala chorobná záťaž spojená s rizikovými faktormi pre podvýživu detí a matiek vysoká v superregiónoch GBD v subsaharskej Afrike, južnej Ázii, častiach severnej Afriky a Blízkeho východu a častiach juhovýchodnej Ázie, východnej Ázie a Oceánie.

Záťaž chorôb spojená s nebezpečnými zdrojmi vody, nebezpečnou hygienou a nedostatočným prístupom k zariadeniam na umývanie rúk (všetky v 25 najväčších rizikách) klesla, pričom vekovo štandardizované zníženie DALY predstavovalo 66,3 %, 69,2 % a 65,7 %.

Naproti tomu záťaž fajčenia (vekovo štandardizované DALY súvisiace s rizikom) sa mierne zvýšila v dôsledku starnutia populácie, a to aj napriek klesajúcej úrovni vystavenia sa tomuto rizikovému faktoru. Záťaž chorôb (vekovo štandardizované DALY súvisiace s rizikom) spojená so znečistením ovzdušia časticami, vysokým BMI, vysokou hladinou glukózy v krvi nalačno a vysokým systolickým krvným tlakom sa výrazne zvýšila so zvyšujúcou sa expozíciou týmto rizikovým faktorom a starnutím populácie.

V časopise The Lancet bola tiež publikovaná štúdia projekcie GBD pre 204 krajín od roku 2022 do roku 2050, ktorá naznačuje, že celosvetová priemerná dĺžka života sa pravdepodobne medzi rokmi 2022 a 2050 zvýši.