Nový domáci krvný test odhalí rakovinu hrubého čreva v ranom štádiu

Výskumníci uvádzajú, že nový domáci krvný test na kolorektálny karcinóm [ 1 ] je rovnako presný ako súčasné domáce testy používajúce vzorky stolice.

Podľa novej štúdie publikovanej v časopise New England Journal of Medicine sú oba testy presné približne na 83 percent.

Lekári dúfajú, že takýto nový test povzbudí viac ľudí, aby sa dali včas vyšetriť na kolorektálny karcinóm.

„Výsledky štúdie sú sľubným krokom k vytvoreniu pohodlnejších nástrojov na včasnú detekciu kolorektálneho karcinómu, keď je ľahšie liečiť,“ povedal Dr. William Grady, autor štúdie a gastroenterológ v Fred Hutchinson Cancer Center v Seattli. „Test, ktorý má presnosť pri detekcii kolorektálneho karcinómu porovnateľnú s krvnými testami používanými na včasnú detekciu rakoviny, môže ponúknuť alternatívu pre pacientov, ktorí by sa inak mohli vzdať súčasných skríningových metód.“

Nové zistenia pochádzajú zo štúdie ECLIPSE, multicentrickej klinickej štúdie, ktorá analyzovala výsledky testov od takmer 8 000 ľudí vo veku 45 až 84 rokov.

Štúdia ECLIPSE porovnávala výsledky kolonoskopií – v súčasnosti považovaných za najlepší spôsob detekcie kolorektálneho karcinómu – s krvným testom Guardant's Shield.

Test Shield detekuje signály kolorektálneho karcinómu v krvnej DNA odvodenej z nádoru, ktorá sa nazýva cirkulujúca nádorová DNA (ctDNA). Toto meranie sa používa aj v testoch tekutej biopsie používaných na monitorovanie recidívy rakoviny u ľudí, ktorí už rakovinu prekonali. Používa sa aj pri iných nových skríningových testoch rakoviny, poznamenávajú autori.

Zo 7 861 skúmaných osôb malo 83 % účastníkov s rakovinou hrubého čreva potvrdenou kolonoskopiou pozitívny krvný test na ctDNA, zatiaľ čo 17 % malo test negatívny. V druhej skupine bol kolorektálny karcinóm potvrdený biopsiou, ale nie testom ctDNA.

Test bol najcitlivejší na kolorektálny karcinóm vrátane rakoviny v ranom štádiu.

„Rakovina hrubého čreva a konečníka je bežná a dá sa jej predísť skríningom, ale iba približne 50 až 60 percent ľudí, ktorí sú vhodní na skríning, tieto testy skutočne absolvuje,“ povedal Grady, ktorý je zároveň lekárskym riaditeľom Programu prevencie rakoviny hrubého čreva Freda Hutchinsona. „Sklon ľudí k skríningu sa najlepšie prejaví, keď im ponúkneme možnosti skríningu a potom im umožníme vybrať si, čo im najlepšie vyhovuje.“
Hoci úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva u starších dospelých klesla, úmrtnosť u osôb mladších ako 55 rokov sa od polovice prvého desaťročia 21. storočia zvýšila približne o 1 percento ročne.

Súčasné odporúčania naznačujú, že ľudia s priemerným rizikom by mali začať so skríningom vo veku 45 rokov.

„Stále vidíme, že mladí ľudia trpia kolorektálnym karcinómom a v súčasnosti je to tretia najčastejšia rakovina u ľudí mladších ako 50 rokov,“ povedal Grady. „Pravidelné krvné testy počas návštev lekára môžu byť príležitosťou pomôcť väčšiemu počtu ľudí podstúpiť skríning.“

Dr. Jeremy Kortmanski, klinický riaditeľ Oddelenia lekárskej onkológie vo Wale LCDC v Connecticute, povedal, že je ťažké dosiahnuť vyššiu presnosť pri domácich testoch, pretože citlivosť domácich krvných testov koreluje s veľkosťou novotvaru.

„Menší defekt má menšiu extrakciu DNA, čo obmedzuje detekciu vo vzorke stolice. S rastúcou veľkosťou defektu sa zvyšuje aj citlivosť testu,“ vysvetlil Kortmanski, ktorý sa na novej štúdii nezúčastnil.

„Medzi príznaky kolorektálneho karcinómu môžu patriť bolesti alebo kŕče brucha, zmeny v defekačných návykoch – častejšia zápcha alebo hnačka, krv v stolici alebo úbytok hmotnosti. Nízka hladina železa v krvi môže byť tiež znakom rakoviny,“ povedal. „Hodnota skríningu spočíva v včasnom odhalení rakoviny alebo prekanceróznych stavov, keď nevykazujú žiadne príznaky a možno ich úspešne liečiť,“ poznamenal Kortmanski.