Nové ciele: znížiť počet úmrtí na antibiotickú rezistenciu a zlepšiť prístup k antibiotikám

Prístup k účinným antibiotikám je nevyhnutný pre všetky zdravotnícke systémy na celom svete. Antibiotiká predlžujú život, znižujú invaliditu, znižujú náklady na zdravotnú starostlivosť a umožňujú ďalšie život zachraňujúce lekárske zákroky, ako je chirurgický zákrok. Antimikrobiálna rezistencia (AMR) však ohrozuje tento základ modernej medicíny a už teraz spôsobuje úmrtia a choroby, ktorým sa dá predísť.

Poprední vedci, ktorí sú autormi novej série publikácií v časopise Lancet, vrátane výskumníkov zo St George's University v Londýne, vo svojom prejave na Svetovom zdravotníckom zhromaždení 28. mája 2024 vyzývajú na urgentné globálne opatrenia na riešenie antimikrobiálnej rezistencie, zabezpečenie udržateľnejšieho prístupu k antibiotikám a zvýšenie investícií do nových antibiotík, vakcín a diagnostických metód.

Každý rok je na celom svete približne 7,7 milióna úmrtí spôsobených bakteriálnymi infekciami – to je 1 z 8 všetkých úmrtí na svete, čím sa bakteriálne infekcie stávajú druhou najčastejšou príčinou úmrtí na svete. Z nich je takmer 5 miliónov úmrtí spôsobených baktériami, ktoré si vyvinuli rezistenciu voči antibiotikám.

Vedci varujú, že ak svet teraz nestanoví prioritou boj proti antimikrobiálnej rezistencii, budeme svedkami postupného nárastu celosvetového počtu úmrtí, pričom najviac ohrození budú dojčatá, starší ľudia a ľudia s chronickými ochoreniami alebo tí, ktorí budú potrebovať chirurgický zákrok.

Zlepšenie a rozšírenie existujúcich postupov prevencie infekcií – ako je používanie pediatrických vakcín, hygiena rúk, bežné čistenie a sterilizácia vybavenia v zdravotníckych zariadeniach, prístup k bezpečnej pitnej vode a účinná hygiena – by mohlo zabrániť viac ako 750 000 úmrtiam súvisiacim s antimikrobiálnou rezistenciou ročne v krajinách s nízkymi a strednými príjmami.

Ciele 10-20-30 do roku 2030

V sérii Lancet AMR profesor Mike Sharland a jeho kolegovia navrhujú ambiciózne, ale dosiahnuteľné globálne ciele na zabezpečenie udržateľnejšieho prístupu k účinným antibiotikám: ciele „10-20-30 do roku 2030“:

• 10 % zníženie úmrtnosti na AMR zintenzívnením úsilia o prevenciu infekcií v oblasti verejného zdravia, znížením používania antibiotík aj ich rezistencie a zabezpečením lepšieho prístupu k nim.
• 20 % zníženie nevhodného používania antibiotík u ľudí.
• 30 % zníženie nevhodného používania antibiotík u zvierat, ktoré možno dosiahnuť postupnými opatreniami vo všetkých sektoroch.

Veria, že tieto ciele by mali byť prijaté na nadchádzajúcom zasadnutí Valného zhromaždenia OSN na vysokej úrovni v septembri 2024 ako súčasť všeobecného prístupu k účinným antibiotikám.

„Séria štúdií Lancet AMR sa zameriava na potrebu jasných a dosiahnuteľných cieľov v boji proti AMR, pričom panel odporúča 20 % zníženie nevhodného užívania antibiotík. Projekt ADILA, spolupráca medzi St George's University a University of Oxford, viedol modelovanie potenciálnych budúcich cieľov optimálneho užívania.“

„Tím ADILA ukázal, že súčasné globálne vzorce užívania antibiotík nie sú spravodlivé ani rovnocenné, pričom krajiny s nízkymi príjmami znášajú vyššiu záťaž infekcií a úmrtí a používajú menej antibiotík. Budúce ciele v oblasti antibiotík by mali byť založené na prístupe založenom na riziku,“ hovorí profesor Sharland.

Aby sa zabezpečilo splnenie týchto cieľov, profesor Sharland a ďalší odborníci na antimikrobiálnu rezistenciu budú tiež vyzývať na zriadenie nezávislého vedeckého orgánu – Nezávislého panelu pre prístup k antibiotikám a rezistenciu voči nim – s cieľom rozšíriť dôkazovú základňu pre politiku a informovať o nových cieľoch.