Nedostatok dvoch vitamínov skupiny B môže zohrávať úlohu pri Parkinsonovej chorobe

Parkinsonova choroba je najrýchlejšie rastúcou neurodegeneratívnou poruchou na svete. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že v roku 2019 malo toto ochorenie viac ako 8,5 milióna ľudí. Od roku 1990 sa počet ľudí s Parkinsonovou chorobou na celom svete zdvojnásobil.

Riziko vzniku Parkinsonovej choroby sa zvyšuje s vekom a u mužov je o 50 % vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia ako u žien. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí genetika, vystavenie environmentálnym toxínom a anamnéza úrazu hlavy.

Príznaky sa vyskytujú, keď sa nervové bunky v bazálnych gangliách, oblasti mozgu, ktorá riadi pohyb, poškodia a odumierajú, čím sa zastaví produkcia neurotransmitera dopamínu. To má za následok tras, stuhnutosť svalov, spomalenie pohybov, stratu rovnováhy a koordinácie, emocionálne zmeny a gastrointestinálne príznaky.

Výskum naznačuje, že nerovnováha v črevnej mikrobiote môže prispievať k rozvoju Parkinsonovej choroby.

Štúdia v piatich krajinách analyzujúca mikrobiotu ľudí s Parkinsonovou chorobou a bez nej teraz zistila, že tí, ktorí trpia touto chorobou, majú významné zníženie bakteriálnych génov zodpovedných za produkciu riboflavínu (vitamín B2) a biotínu (vitamín B7).

Štúdia, ktorú vykonali výskumníci z postgraduálnej lekárskej fakulty Univerzity v Nagoji v Japonsku, bola publikovaná v časopise npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, výkonný riaditeľ Fixel Institute for Neurological Diseases, predseda neurologického oddelenia University of Florida a národný lekársky riaditeľ Parkinson's Foundation, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, povedal:

„Je zaujímavé, že táto malá štúdia ľudí s Parkinsonovou chorobou zistila zníženú biosyntézu riboflavínu a biotínu v stolici, ako aj rozdiely v závislosti od lokality a stravy.“

Nedostatok vitamínov B2 a B7 a Parkinsonova choroba

Výskumníci použili analýzu stolice na štúdium genómov črevných baktérií u 94 ľudí s Parkinsonovou chorobou a 73 kontrolných osôb v Japonsku. Pomocou metódy nazývanej sekvenovanie celého genómu zaznamenali bakteriálne genómy. Svoje výsledky potom porovnali s údajmi zo štúdií v Spojených štátoch, Nemecku, Číne a na Taiwane.

Zistili rozdiely v črevnej mikrobiote medzi jednotlivými krajinami a medzi ľuďmi s Parkinsonovou chorobou a bez nej.

Bez ohľadu na typ baktérií v črevnej mikrobiote mali ľudia s Parkinsonovou chorobou významne znížené hladiny bakteriálnych génov zodpovedných za biosyntézu vitamínov B2 a B7.

Oba vitamíny, riboflavín (B2) a biotín (B7), sú nevyhnutné pre metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín na glukózu pre energiu, posilňujú funkciu imunitného systému a majú protizápalové vlastnosti.

Zmeny mikrobiómu môžu zvýšiť neurozápal

Neurozápal je kľúčovým znakom Parkinsonovej choroby a výskumníci špekulujú, že nedostatok riboflavínu a biotínu môže prispievať k neurozápalu. Tim Sampson, docent bunkovej biológie na Lekárskej fakulte Emory University, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, však poznamenal:

„Je dôležité poznamenať, že táto štúdia nemerala hladiny biotínu alebo riboflavínu v stolici alebo krvnom obehu. Autori jednoducho zistili, že bakteriálne gény zodpovedné za syntézu týchto molekúl boli znížené.“

„Z tejto štúdie teda nie je jasné, či znížená syntéza týchto vitamínov súvisí s nedostatkom vitamínov v tele,“ dodal.

Výskumníci zistili, že pokles génov pre vitamíny B2 a B7 silne súvisel so znížením mastných kyselín s krátkym reťazcom a polyamínov v stolici pri Parkinsonovej chorobe. Obe látky sa podieľajú na tvorbe vrstvy črevného hlienu.

Ak je narušená črevná hlienová bariéra, črevá sa stanú priepustnejšími, čo umožňuje toxínom vstupovať do krvného obehu. Výskumníci špekulujú, že to môže zvýšiť neurozápal.

Sampson vysvetlil, ako tieto zmeny môžu prispieť k príznakom Parkinsonovej choroby:

„Stále viac si uvedomujeme, že ľudia s Parkinsonovou chorobou majú zvýšený zápal a čiastočne to môže byť spôsobené stavom črevného prostredia. Hoci tieto vitamíny sú spojené s prospešnými imunitnými reakciami, nevieme, či ich absencia prispieva k zápalu pri Parkinsonovej chorobe.“

„Je to podobný príbeh s polyamínmi. Existujú dôkazy, ktoré podporujú myšlienku, že črevo sa pri Parkinsonovej chorobe stáva priepustnejším. To by mohlo umožniť bakteriálnym produktom vstúpiť do krvného obehu a stimulovať imunitné reakcie a zápal, čo by mohlo prispieť k ochoreniu,“ povedal.

Ďalšie dôkazy o úlohe čriev pri Parkinsonovej chorobe

„Autori tejto štúdie špekulujú o úlohe zvýšenej črevnej priepustnosti a potenciálnej expozície pesticídom, herbicídom a iným toxínom dôležitým pri Parkinsonovej chorobe, ale v tejto oblasti výskumu je stále viac otázok ako odpovedí,“ povedal Michael Okun.

Štúdia zdôrazňuje súvislosti medzi črevným mikrobiómom, metabolizmom a nervovým systémom, ale jej zistenia nestačia na zmenu klinickej praxe, ako je predpisovanie doplnkov vitamínu B2 a B7, poznamenal Sampson.

„Tieto údaje sú ešte príliš skoro na terapeutické zásahy. Zdôrazňujú jeden z mnohých spôsobov, akými môže črevný mikrobióm prispievať k Parkinsonovej chorobe.“

„Ale toto sú metabolické predpovede založené na génoch mikrobiómu. Výskumníci nemerali, či sú mikrobiómy priamo zapojené do týchto procesov alebo či ovplyvňujú hladiny týchto metabolitov,“ dodal.

Okun povedal, že vitamínové doplnky môžu byť užitočné pri liečbe Parkinsonovej choroby, ale mali by sa užívať iba vtedy, ak je to lekársky indikované:

„Najbežnejšou liečbou Parkinsonovej choroby je levodopa a vieme, že levodopa spôsobuje zvýšenie hladiny homocysteínu v krvi. Preto mnohí odborníci odporúčajú užívať multivitamín denne, pretože keď užívate levodopu, pravdepodobne budete musieť dopĺňať vitamíny B12, B6 a folát.“

„Nahradenie vitamínov môže viesť aj k neočakávaným vedľajším účinkom, preto by sa to malo robiť pod dohľadom lekára. V súčasnosti neexistujú žiadne konkrétne odporúčania na nahradenie vitamínov B2 a B7 pri Parkinsonovej chorobe,“ dodal.

Sampson však štúdiu privítal ako doplnok k dôkazovej základni o úlohe mikrobiómu pri Parkinsonovej chorobe:

„Tieto údaje poskytujú niektoré overiteľné hypotézy a dopĺňajú rastúce poznatky o tom, že črevný mikrobióm môže prispievať k aspektom Parkinsonovej choroby.“