Môže strata čuchu predpovedať zlyhanie srdca?

Strata schopnosti normálneho čuchu, čo je bežné senzorické poškodenie s vekom, môže pomôcť predpovedať alebo dokonca prispieť k rozvoju srdcového zlyhania, naznačuje nová štúdia.

Štúdia publikovaná v časopise Journal of the American Heart Association dopĺňa rastúci počet dôkazov o úlohe, ktorú môže zohrávať slabý čuch v zdraví starších dospelých.

„Vieme, že je to marker neurodegeneratívnych ochorení, ako je Parkinsonova choroba a demencia,“ povedal Dr. Honglei Chen, hlavný autor štúdie a profesor na katedre epidemiológie a bioštatistiky na Lekárskej fakulte Michiganskej štátnej univerzity v East Lansingu.

„Zisťujeme, že čuch môže byť dôležitý pre zdravie starších ľudí, a to nás podnietilo preskúmať, ako by mohol súvisieť s inými chorobami ako neurodegeneráciou.“

Nie je nezvyčajné stratiť čuch s pribúdajúcim vekom. Výskum ukazuje, že takmer každý štvrtý človek pociťuje pokles čuchu do začiatku päťdesiatky. Viac ako polovica ľudí to pociťuje po 80. roku života. Strata schopnosti normálne cítiť čuch môže viesť k zníženej kvalite života vrátane straty pôžitku z jedla a zvýšených zdravotných rizík v dôsledku problémov, ako je znížená schopnosť odhaliť pokazené potraviny alebo únik plynu.

Strata čuchu môže mať aj ďalšie následky. Predchádzajúci výskum ukázal, že slabý čuch môže byť skorým príznakom kognitívnej straty, čo spája čuchovú dysfunkciu s horším celkovým kognitívnym výkonom, pamäťou a jazykom.

Zistilo sa tiež, že dysfunkcia čuchu je silným prediktorom 10-ročnej úmrtnosti u starších dospelých a môže byť potenciálnym znakom pomalej bunkovej obnovy alebo dlhoročného vystavenia toxickým faktorom prostredia – alebo oboch.

Keďže demencia a Parkinsonova choroba predstavujú iba 22 % nadmernej úmrtnosti spojenej so slabým čuchom, výskumníci v novej štúdii sa pýtali, či by čuchová dysfunkcia mohla byť markerom širších zdravotných problémov.

Chen a jeho kolegovia analyzovali údaje o 2 537 ľuďoch zo štúdie Národného inštitútu pre starnutie s názvom Health ABC Study, ktorá skúma vzťahy medzi stavmi súvisiacimi so starnutím, sociálnymi a behaviorálnymi faktormi a funkčnými zmenami u starších dospelých. Keď sa účastníci v rokoch 1997 a 1998 zapojili do štúdie, boli to dobre fungujúci dospelí vo veku 70 až 79 rokov žijúci v oblastiach Pittsburghu a Memphisu v štáte Tennessee.

Účastníci boli sledovaní od okamihu, keď im bol počas trojročnej návštevy kliniky v roku 1999 alebo 2000 otestovaný čuch, až do 12 rokov alebo do kardiovaskulárnej príhody či úmrtia.

Výskumníci hľadali súvislosť medzi zlým čuchom a infarktom, mozgovou príhodou, angínou pectoris, úmrtím na ischemickú chorobu srdca alebo srdcovým zlyhaním, ku ktorému dochádza, keď srdce nepumpuje krv tak dobre, ako by malo. Výskumníci považovali osobu za osobu so srdcovým zlyhaním, ak bola s týmto ochorením hospitalizovaná cez noc.

Čuch bol testovaný tak, že účastníci mali ovoňať a identifikovať 12 predmetov zo zoznamu štyroch možných odpovedí. Za každú správnu odpoveď bol udelený jeden bod v rozsahu od 0 do 12. Slabá čuchová schopnosť bola definovaná ako skóre 8 alebo menej. V predchádzajúcich analýzach tej istej skupiny účastníkov výskumníci zistili silnú súvislosť medzi slabou čuchovou schopnosťou a Parkinsonovou chorobou, demenciou, úmrtnosťou a hospitalizáciou pre zápal pľúc.

V novej analýze mali účastníci so stratou čuchu približne o 30 % vyššie riziko vzniku chronického srdcového zlyhania v porovnaní s účastníkmi s dobrým čuchom. Neexistovala žiadna súvislosť medzi stratou čuchu a srdcovými chorobami alebo mozgovou príhodou.

Chen povedal, že zatiaľ nie je jasné, či slabý čuch prispieva k rozvoju srdcového zlyhania alebo ho jednoducho predpovedá.

„Zlý čuch môže súvisieť so zrýchleným starnutím,“ povedal a dodal, že táto oblasť si vyžaduje ďalší výskum.

Táto oblasť výskumu je v počiatočných štádiách a vyvoláva mnoho zaujímavých otázok, povedala Dr. Khadija Brisetteová, kardiologička špecializujúca sa na transplantáciu srdca v tíme pre pokročilé srdcové zlyhanie, mechanickú obehovú podporu a transplantáciu srdca na Indiana University Health v Indianapolise.

„Zaujímalo by ma, či strata čuchu nie je biomarkerom iného fyziologického procesu,“ povedala Brisette, ktorá sa na štúdii nezúčastnila. „Nie je jasné, ako by strata čuchu mohla viesť k zlyhaniu srdca.“

Z mnohých príčin srdcového zlyhania je srdcové ochorenie hlavnou príčinou, povedala Brisette, ktorá je tiež profesorkou medicíny na Indiana University. „Strata čuchu nebola v tejto štúdii spojená s ochorením koronárnych artérií, čo ma ešte viac núti zamýšľať sa nad touto súvislosťou.“

Brisette sa tiež pýtala, či sa dá niečo naučiť od ľudí, ktorí stratili čuch kvôli COVID-19, čo je príznak, ktorý môže u niektorých ľudí pretrvávať týždne alebo dlhšie. Štúdia analyzovala údaje zozbierané pred pandémiou COVID-19.

„Táto štúdia neukazuje príčinu a následok,“ povedala. „Vyvoláva to otázky, ale to je dobré, pretože nám to môže pomôcť nájsť nové ciele na zlepšenie starostlivosti.“