Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Monoklonálna protilátka prasinezumab spomaľuje progresiu Parkinsonovej choroby
Posledná kontrola: 02.07.2025
V nedávnej štúdii publikovanej v časopise Nature Medicine vykonal rozsiahly medzinárodný tím výskumníkov prieskumnú analýzu s cieľom posúdiť, či monoklonálna protilátka prasinezumab, o ktorej sa predtým zistilo, že je účinná pri spomaľovaní progresie motorických prejavov Parkinsonovej choroby, vykazuje prínos v podskupinách pacientov s Parkinsonovou chorobou s rýchlejšou progresiou motorickej degenerácie.
Jedným z charakteristických znakov Parkinsonovej choroby je agregácia α-synukleínu, o ktorej sa predpokladá, že sa šíri medzi neurónmi a prispieva k patogenéze Parkinsonovej choroby. Jednou z prvých terapeutických možností zameraných na agregovaný α-synukleín bola monoklonálna protilátka prasinezumab, ktorá bola skúmaná v klinickej štúdii fázy 2 u pacientov s Parkinsonovou chorobou v ranom štádiu ako súčasť štúdie PASADENA.
Primárnym meradlom účinnosti v klinických štúdiách fázy 2 s liekom PASADENA bola stupnica hodnotenia Parkinsonovej choroby Spoločnosti pre poruchy pohybu (MDS-UPDRS).
V tejto štúdii tím skúmal účinok prasinezumabu na spomalenie progresie motorickej degenerácie v podskupinách pacientov s Parkinsonovou chorobou, u ktorých choroba rýchlo postupovala. Vzhľadom na to, že podskóre MDS-UPDRS nemusia vykazovať krátkodobé zmeny súvisiace s liečbou, monitorovanie podskupín s rýchlo postupujúcou Parkinsonovou chorobou môže pomôcť zlepšiť pomer signálu k šumu a identifikovať potenciálne účinky monoklonálnej protilátky.
Štúdia PASADENA zahŕňala tri liečebné postupy – placebo, prasinezumab 1500 mg a prasinezumab 4500 mg. Pacienti boli náhodne rozdelení do troch skupín po stratifikácii podľa veku (nad 60 rokov alebo menej), pohlavia a užívania inhibítorov monoaminooxidázy B. Pacienti, ktorí na začiatku užívali iné symptomatické lieky na Parkinsonovu chorobu, ako sú agonisty dopamínu alebo levodopa, boli vylúčení. V prípadoch, keď sa užívanie týchto liekov považovalo za nevyhnutné, boli pred liečbou vypočítané skóre MDS-UPDRS.
Výsledky ukázali, že prasinezumab je účinnejší pri spomaľovaní progresie motorických príznakov u pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorých ochorenie rýchlo postupuje. Analýza subpopulácie ukázala, že pacienti s difúznym malígnym fenotypom alebo tí, ktorí na začiatku užívali inhibítory monoaminooxidázy B, čo je indikátor rýchlej progresie ochorenia, vykazovali pomalšie zhoršovanie motorickej degenerácie v porovnaní s pacientmi s fenotypmi, ktoré nenaznačovali rýchlu progresiu ochorenia.
Časť III štúdie MDS-UPDRS, ktorá meria motorické príznaky hlásené lekárom, preukázala pomalšie zhoršovanie alebo zvyšovanie degenerácie u pacientov liečených prasinezumabom v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo. Časti I a II štúdie MDS-UPDRS merajú motorické a nemotorické príznaky hlásené pacientom.
Celkovo výsledky naznačujú, že monoklonálna protilátka prasinezumab má potenciál spomaliť progresiu motorickej degenerácie u pacientov s rýchlo progresívnou Parkinsonovou chorobou. Okrem toho sú potrebné dlhšie obdobia sledovania na posúdenie vplyvu liečby prasinezumabom u pacientov s pomaly progresívnym ochorením. Na ďalšie potvrdenie týchto výsledkov sú potrebné ďalšie randomizované klinické štúdie.