Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Lieky proti obezite sú spojené so zníženou konzumáciou alkoholu
Posledná kontrola: 03.07.2025
Lieky proti obezite sú spojené so zníženou konzumáciou alkoholu, pravdepodobne kvôli ich účinkom na systémy túžby a odmeny, s dodatočnou úlohou behaviorálnych stratégií.
V nedávnej štúdii publikovanej v časopise JAMA Network Open výskumníci hodnotili zmeny v konzumácii alkoholu u účastníkov telemedicínskeho programu na reguláciu hmotnosti po začatí liečby liekmi proti obezite (AOM).
Ako lieky proti obezite ovplyvňujú konzumáciu alkoholu?
Lieky proti obezite, ako sú agonisty receptora glukagónového peptidu-1 (GLP-1 RA), sú účinné pri dosahovaní významného úbytku hmotnosti. Ukázalo sa tiež, že GLP-1 RA sú spojené so zníženým výskytom a relapsom alkoholizmu, čo naznačuje, že tieto lieky môžu mať dvojaký priaznivý účinok.
Štúdium účinkov rôznych metód ABM na konzumáciu alkoholu môže poskytnúť cenné poznatky o ich širších behaviorálnych účinkoch. Porovnávacie štúdie rôznych metód ABM a ich účinkov na konzumáciu alkoholu môžu pomôcť lepšie pochopiť ich terapeutické mechanizmy a aplikácie.
O pokroku výskumu
Do štúdie boli zaradení pacienti z telemedicínskeho programu na reguláciu hmotnosti kliniky WeightWatchers (WW). Kritériá pre zaradenie zahŕňali pacientov, ktorí začali užívať AOM medzi januárom 2022 a augustom 2023 a ktorým bol ten istý liek opakovane predpísaný v októbri až novembri 2023.
Štúdiu schválila Etická komisia pre zdravotnícky systém Henryho Forda. Účastníci neposkytli informovaný súhlas, pretože údaje boli zhromaždené v rámci klinickej starostlivosti a boli anonymizované. Štúdia sa riadila štandardmi STROBE.
Lieky boli klasifikované takto:
- Bupropión, metformín a naltrexón,
- Agonisty GLP-1 prvej generácie, ako sú liraglutid a dulaglutid,
- Agonisty GLP-1 druhej generácie, ako je tirzepatid a semaglutid.
Pacienti, ktorí užívali AOM pred štúdiou alebo mali v anamnéze bariatrickú chirurgiu, boli vylúčení, pretože sa u nich líšilo riziko alkoholizmu.
V základných dotazníkoch sa zhromažďovali demografické údaje vrátane veku, pohlavia pri narodení, rasy, etnickej príslušnosti, výšky, hmotnosti a týždennej konzumácie alkoholu. Z týchto údajov sa vypočítal index telesnej hmotnosti (BMI).
Všetci účastníci vyplnili následné dotazníky, v ktorých uviedli konzumáciu alkoholu v čase doplnenia AOM. Na analýzu bola použitá viacrozmerná logistická regresia s kontrolou faktorov hmotnosti a konzumácie alkoholu. Analýzy boli vykonané pomocou softvéru R.
Výsledky výskumu
Celkovo bolo zapojených 14 053 ľudí, z ktorých 86 % tvorili ženy. Priemerný vek účastníkov bol 43,2 roka a priemerný BMI bol 36.
Viac ako 86 % účastníkov užívalo agonistov GLP-1 druhej generácie. Zvyšok užíval agonistov prvej generácie, bupropión/naltrexón alebo metformín. Účastníci predstavovali rôzne triedy obezity: 41,3 % bolo v triede I, 26 % v triede II a 21 % v triede III.
Na začiatku štúdie 53,3 % účastníkov uviedlo konzumáciu alkoholu, vrátane:
- 45,3 % znížilo jeho spotrebu po začatí liečby AOM,
- 52,4 % nezmenilo svoje návyky,
- Spotreba sa zvýšila o 2,3 %.
Celkovo 24,2 % účastníkov znížilo spotrebu alkoholu. Ľudia s vyššou triedou obezity a vyššou počiatočnou konzumáciou alkoholu s väčšou pravdepodobnosťou hlásili zníženú konzumáciu.
Účastníci užívajúci bupropión/naltrexón mali väčšiu pravdepodobnosť zníženia konzumácie alkoholu v porovnaní s tými, ktorí užívali metformín. Táto súvislosť však už nebola štatisticky významná po zohľadnení úbytku hmotnosti, čo naznačuje, že zníženie konzumácie alkoholu bolo čiastočne spôsobené samotným úbytkom hmotnosti.
Priemerné trvanie medzi začiatkom užívania AOM a následným prieskumom bolo 224,6 dňa, počas ktorého účastníci stratili v priemere 12,7 % svojej východiskovej hmotnosti.
Závery
Takmer polovica účastníkov, ktorí pili alkohol, znížila svoju konzumáciu po začatí AOM. Medzi možné mechanizmy tejto súvislosti patria farmakologické účinky, ako je schopnosť naltrexónu znižovať chuť na alkohol a účinky GLP-1 RA na znižovanie odmeňujúcich účinkov alkoholu.
Zníženie konzumácie alkoholu u užívateľov metformínu môže odrážať zmeny správania spojené s programami na reguláciu hmotnosti, kde obmedzenie alkoholu podporuje príjem kalórií a zvyšuje kognitívnu sebakontrolu. Motivovaná účasť na takýchto programoch mohla tiež zohrať svoju úlohu.