Infekcia HIV: pokrok na viacerých frontoch naraz

V Seattli (USA) sa konala Konferencia o retrovírusoch a oportúnnych infekciách – najväčšie fórum venované okrem iného aj HIV a boj proti nemu bol stredobodom pozornosti podujatia.

Pátos stretnutia definoval pokrok dosiahnutý na viacerých frontoch po tom, čo vírus takmer tri desaťročia mätil vedcov svojou nepoznateľnosťou. Bolo navrhnutých množstvo nových techník, od vyplavovania latentného HIV z buniek až po extrakciu imunitných buniek z tela, ich modifikáciu tak, aby sa stali odolnými voči vírusu, a ich opätovnú implantáciu.

Kameňom úrazu zostáva fakt, že HIV „leží“ v „rezervoároch“ latentnej infekcie a ani silné lieky sa k nemu nedostanú. „Najprv musíme vírus dostať z latentného stavu a až potom pomôžeme imunitnému systému vysporiadať sa s ním,“ povedal Kevin De Cock, riaditeľ Centra pre globálne zdravie v amerických Centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb.

HIV, ktorý sa objavil pred viac ako 30 rokmi, už nakazil viac ako 33 miliónov ľudí. Vďaka preventívnym opatreniam, včasnej detekcii a novým antiretrovírusovým liekom už AIDS nie je rozsudkom smrti. Náklady, vedľajšie účinky, rezistencia na lieky atď. však robia celoživotné užívanie antivírusových liekov menej ideálnym. Preto Medzinárodná spoločnosť pre AIDS minulý rok oficiálne vyhlásila svoju misiu nájsť všelieky.

Prvé ľudské testy vakcín určených na prevenciu a liečbu infekcie skončili sklamaním. HIV „provírus“ zabudovaný do DNA hostiteľskej bunky zostal nedostupný. Bohužiaľ, niekedy stačí jeden takýto provírus na to, aby sa infekcia následne rozšírila po celom tele. Situáciu komplikuje skutočnosť, že HIV má „reverznú transkriptázu“, čo znamená, že neustále mutuje a imunitný systém s ním jednoducho nedokáže držať krok. Vakcína indukuje tvorbu protilátok, ktoré rozpoznávajú a viažu sa na veľmi obmedzené typy povrchu vírusu.

„Vývoj vakcíny bol neuveriteľne náročný,“ povedal John Coffin z Tuftsovej univerzity v USA. „Ale v posledných rokoch sa kyvadlo otočilo späť.“ Odkazuje na nedávny pokrok v molekulárnych technológiách, ktorý umožňuje výskumníkom získať hlbší pohľad na mechanizmus infekcie HIV.

Napríklad Dennis Burton zo Scripps Research Institute (USA) informoval o výsledkoch štúdie, ktorá ukazuje, že „široko neutralizujúce protilátky“ sú schopné rozpoznať HIV a preniknúť doň (práca v tomto smere prebieha už roky). A spoločnosť Merck & Co. predstavila údaje, ktoré ukazujú, že jej liek proti rakovine Zolinza, známy aj ako vorinostat, si dokáže poradiť s latentnou infekciou HIV. Hlavné je, že k vírusu sa dá dostať. A ktoré molekuly by sa mali použiť, je ďalšia otázka.

Zároveň Philip Gregory zo spoločnosti Sangamo BioSciences vyvíja génovú terapiu: biele krvinky s glykoproteínom CD4 sa z tela odstránia, gén CCR5, ktorý im umožňuje infikovať sa HIV, sa vypne a potom sa vráti späť. Bunky zostanú v takom stave navždy a produkujú potomstvo s rovnakými vlastnosťami.

Prvé testovanie tejto metódy prinieslo zmiešané výsledky: zo šiestich pacientov sa vyliečil iba jeden a u toho jedného sa vyskytla prirodzená genetická mutácia. Budúce testy sa začnú s HIV-infikovanými ľuďmi, ktorí podstúpia liečbu, ktorá zníži počet lymfocytov v kostnej dreni, aby bunky CD4 GM mohli zaberať viac miesta.

[ 1 ], [ 2 ]