Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Imunoterapie rakoviny spojené so zvýšeným rizikom cholestázy pečene
Posledná kontrola: 03.08.2025
Globálna štúdia ukazuje, že špičkové imunoterapie rakoviny napriek svojej účinnosti pri záchrane života nesú skryté riziko: môžu spôsobiť cholestázu, vážne ochorenie pečene, pri ktorom je blokovaný odtok žlče. Po analýze 634 hlásení pacientov z globálnych databáz bezpečnosti liekov (FAERS a VigiBase) vedci zistili, že pacienti na imunoterapii majú výrazne vyššie riziko vzniku cholestázy v porovnaní s pacientmi podstupujúcimi chemoterapiu. Osoby mladšie ako 65 rokov čelia vyššiemu riziku a u žien sa príznaky objavia o niekoľko týždňov skôr ako u mužov (medián 1,17 oproti 1,90 mesiaca).
Lieky proti PD-1 (napr. pembrolizumab) a kombinované režimy niesli najväčšie riziko. V myších modeloch spôsobila kombinácia anti-CTLA-4/anti-PD-L1 závažné poškodenie žlčovodov. Molekulárna analýza spojila tento stav s abnormálnym metabolizmom žlčových kyselín a zápalovými dráhami.
„Nejde o opustenie imunoterapií – tie zachraňujú životy. Musíme však agresívne monitorovať funkciu pečene, najmä v prvom mesiaci u žien a mladých pacientov. Včasné odhalenie cholestázy zabraňuje nezvratnému poškodeniu,“ povedal Peng Luo, PhD, hlavný autor štúdie na Southern Medical University.
Prekvapivo sa cholestáza často vyvinula bez klasických príznakov hepatitídy, čo naznačuje, že štandardné testy pečeňových funkcií samotné nemusia stačiť. Tím žiada, aby sa do štandardnej monitorovacej súpravy pridali testy žlčových kyselín.
Štúdia bola publikovaná v Medzinárodnom časopise chirurgie.