Globálne používanie antibiotík sa do roku 2030 zvýši o viac ako 50 percent

Od vypuknutia pandémie došlo k nárastu spotreby antibiotík, najmä v krajinách so strednými príjmami, čo vyvoláva obavy z antimikrobiálnej rezistencie a globálnych zdravotných problémov.

Kľúčové zistenia štúdie:

Štúdia publikovaná v časopise The Proceedings of the National Academy of Sciences analyzuje trendy spotreby antibiotík od roku 2016 do roku 2023, vplyv pandémie COVID-19, hospodársky rast a predpovedá ich budúce používanie s cieľom formovať politiku boja proti rezistencii na antibiotiká.

---

Pozadie

Antimikrobiálna rezistencia je závažným globálnym problémom, ktorý v roku 2019 spôsobil takmer 5 miliónov úmrtí, pričom najvyššia úmrtnosť bola v krajinách s nízkymi príjmami napriek nižšej spotrebe antibiotík.

• Rezistencia vzniká nadmerným používaním antibiotík v humánnej, poľnohospodárskej a veterinárnej medicíne, ako aj nedostatočnou kontrolou infekcií.
• Od roku 2000 do roku 2015 sa spotreba antibiotík zvýšila o 65 %, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami (LMIC), zatiaľ čo krajiny s vysokými príjmami (HIC) zostávajú lídrami v spotrebe na obyvateľa.
• Na vypracovanie účinných politík je potrebný lepší dohľad nad užívaním antibiotík a jeho vzťahom k rezistencii.

---

O pokroku výskumu

• Analýza je založená na údajoch zo 67 krajín získaných pomocou databázy údajov o predaji liekov IQVIA MIDAS.
• Antibiotiká boli merané v kilogramoch účinných látok a prepočítané na definované denné dávky (DDD) podľa klasifikácie WHO.
• Na výpočet spotreby na 1 000 obyvateľov za deň boli použité údaje Svetovej banky, pričom krajiny boli rozdelené do príjmových skupín: krajiny s nízkymi a strednými príjmami (LMIC), krajiny s vyššími strednými príjmami (UMIC) a krajiny s vysokými príjmami (HIC).

---

Výsledky výskumu

1. Zvýšená spotreba antibiotík

• Od roku 2016 do roku 2023 sa celková spotreba antibiotík v 67 krajinách zvýšila o 16,3 % a dosiahla 34,3 miliardy DDD.
• Priemerná spotreba sa zvýšila o 10,6 %, z 13,7 na 15,2 DDD na 1 000 osôb za deň.
• V krajinách s nízkymi a strednými príjmami sa spotreba zvýšila o 18,6 %, zatiaľ čo v krajinách s vysokými príjmami klesla o 4,9 %.

2. Dopad pandémie COVID-19

• V roku 2020 došlo v dôsledku pandémie k prudkému poklesu spotreby antibiotík, najmä v krajinách s vysokými príjmami (-17,8 %), ale v krajinách s nízkymi a strednými príjmami sa po pandémii rýchlo zotavila.
• Najväčší nárast spotreby antibiotík bol zaznamenaný v krajinách ako Vietnam, Thajsko, Argentína a India.

3. Zmeny v štruktúre spotreby

• Najpoužívanejšími liekmi zostali širokospektrálne penicilíny, cefalosporíny a makrolidy.
• V krajinách so stredným príjmom (vrátane krajín s nízkym a nízkym príjmom) došlo k výraznému nárastu spotreby makrolidov a fluorochinolónov, ako aj antibiotík „poslednej možnosti“ (napr. karbapenémov a oxazolidinónov).

4. Nerovnováha v používaní antibiotík v rámci programu Access and Watch

• Antibiotiká skupiny Access sa používajú častejšie v krajinách s vysokým príjmom, zatiaľ čo antibiotiká skupiny Watch prevažujú v krajinách s nízkymi a strednými príjmami, čo naznačuje nedostatky v riadení ich používania.

---

Predpovede

• V roku 2023 predstavovala celosvetová spotreba antibiotík 49,3 miliardy DDD, čo predstavuje nárast o 20,9 % oproti roku 2016.
• Bez zmien politiky by sa spotreba mohla do roku 2030 zvýšiť o 52,3 % a dosiahnuť 75,1 miliardy DDD.

---

Závery

• Nárast spotreby antibiotík sa v porovnaní s obdobím 2008 – 2015 spomalil, ale zostáva významný.
• Krajiny s vysokými príjmami zaznamenávajú pokles v dôsledku zlepšeného verejného zdravia, zatiaľ čo krajiny so strednými príjmami zaznamenávajú rýchly rast po pandémii.
• Potrebná je posilnená regulácia, rovnaký prístup k antibiotikám a investície do preventívnych opatrení, ako je očkovanie, zlepšenie hygieny a diagnostiky.
• Globálne iniciatívy, ako napríklad AWaRe WHO, sú kľúčové v boji proti antimikrobiálnej rezistencii.